Indice General de Autoevaluaciones

El trasplante renal debe ser considerado cuidadosamente como tratamiento para los pacientes con síndrome urémico hemolítico atípico. ¿Qué estudios debe incluir para un examen completo en estos casos?
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico se caracteriza por insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica y trombocitopenia. La presentación característica es luego de una infección gastrointestinal por Escherichia coli enterohemorrágica. El 5% de todos los casos, muestra un curso atípico recurrente.

Lectura recomendada:
Complement Regulation Disorders and Outcome after Transplantation in Patients with Atypical Hemolytic Uremic Syndrome (aHUS)
SIICSalud,

¿Cuáles son los factores asociados con la conducta de retracción en los lactantes, según el análisis multivariado?
Introducción:
La conducta de retracción parece ser un signo de alarma importante en la lactancia, debido a sus posibles causas y por su potencial efecto negativo en el desarrollo.La detección sistemática de la retracción relacional en lactantes, podría estar vinculada con trastornos en el niño, en la relación entre padres e hijos o en ambas circunstancias.

Lectura recomendada:
Clinical Correlates of Relational Withdrawal Behaviour in Infants: Results of a Screening Study
SIICSalud,

¿Cuál de estas afirmaciones acerca del sistema de las incretinas es correcta?
Introducción:
Las incretinas, como el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y el péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP), son hormonas asociadas con la respuesta insulínica.

Lectura recomendada:
New Approaches to Treating Type 2 Diabetes Mellitus in the Elderly Role of Incretin Therapies
Drugs & Aging, 25(11):913-925

¿Qué tipo de antifúngicos actúan interfiriendo con la ruta biosintética del ergosterol?
Introducción:
Las infecciones fúngicas son una de las causas directas más importantes de fallecimiento de pacientes con enfermedades malignas. Por otro lado, el problema causado por los fenómenos de resistencia emergente ha incidido de forma preocupante.

Lectura recomendada:
Farmacos Antifungicos. Mecanismos de Accion en Levaduras de Interes Clinico
SIICSalud,

¿Qué efectos tiene la hiperinsulinemia en las mujeres hipertensas no diabéticas?
Introducción:
La hiperinsulinemia asociada a la hipertensión arterial activa el proceso inflamatorio/reparativo y deteriora la función ventricular.

Lectura recomendada:
Impacto Diferencial de la Hiperinsulinemia sobre la Función Diastólica y la Masa del Ventrículo Izquierdo en Hombres y Mujeres no Diabéticas con Hipertensión Arterial Leve o Moderada
SIICSalud,

¿Cuál de las siguientes células sintetiza factor de necrosis tumoral alfa?
Introducción:
Los sujetos con niveles elevados de factor de necrosis tumoral alfa presentan riesgo incrementado de muerte de causa coronaria e infarto de miocardio recurrente.

Lectura recomendada:
Carotid Intima-Media Thickness and Markers of Inflammation, Endothelial Damage and Hemostasis
Annals of Medicine, 40(1):21-44

En modelos con animales de retraso de crecimiento intrauterino, ¿qué efectos se produjeron sobre las células beta del páncreas?
Introducción:
En diversos estudios se encontró que el bajo peso de nacimiento predispone a la diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y muerte prematura.

Lectura recomendada:
Decreased Fetal Size is Associated with Beta-Cell Hyperfunction in Early Life and Failure with Age
Diabetes, 57(10):2698-2707

¿De cuánto tiempo es la ventana terapéutica que se considera útil para realizar una reperfusión mediante intervención percutánea luego de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?
Introducción:
El objetivo del tratamiento inicial del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) es la reperfusión rápida y efectiva. Los estudios previos y la revisión sistemática de ensayos extensos y aleatorizados mostraron que la intervención percutánea (IPC) en la fase aguda del IAMEST es superior a la fibrinólisis.

Lectura recomendada:
ST-Resolution in Timely Optimized Reperfusion Strategies: A Quantitative Review
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo de ataque por parte de un acosador?
Introducción:
Se calcula que entre un cuarto y un tercio de los casos de acoso tienen como consecuencia violencia física contra la víctima, que puede ser grave y, en el peor de los casos, mortal.

Lectura recomendada:
Harm Associated with Stalking Victimization
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 42(9):800-806

¿Cuál de los siguientes factores se asocia con una mayor incidencia de hemorragia en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea?
Introducción:
La incidencia de hemorragia asociada con cirugía cardíaca con circulación extracorpórea se relaciona con distintos factores.

Lectura recomendada:
Factores Relacionados con Hemorragia Mayor Durante la Cirugía Cardíaca Bajo Circulación Extracorpórea
Archivos de Cardiología de México, 78(3):273-278

¿Cuál de los siguientes es un efecto beneficioso de las estatinas en el contexto de la fibrilación auricular?
Introducción:
El tratamiento con estatinas es eficaz para lograr la reducción del colesterol y, además, se estima que tiene otros efectos beneficiosos, independientes de la actividad hipolipemiante.

Lectura recomendada:
Prevention of Atrial Fibrillation with 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl Coenzyme a Reductase Inhibitors
Circulation, 118(12):1285-1293

¿En cuál de estas alteraciones resulta apropiada la elección de un tratamiento con fibratos?
Introducción:
Los fibratos, por medio de mecanismos moleculares, provocan efectos importantes sobre los triglicéridos plasmáticos, pero con menor actividad sobre los niveles de colesterol.

Lectura recomendada:
Ciprofibrate Treatment Decreases Non-Hight Density Lipoprotein Cholesterol and Triglycerides and Increases High Density Lipoprotein Cholesterol in Patients with Frederickson Type IV Dyslipidemia Phenotype
American Journal of Therapeutics, 14(2):213-220

¿Cuál es el esquema de administración del ibandronato que se asocia con el mayor beneficio en cuanto a la prevención de las fracturas no vertebrales?
Introducción:
La mayor exposición al ibandronato se asocia con aumento más importante de la densidad mineral ósea y con reducción del índice de fracturas.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-analysis
Bone,

¿Qué efecto tiene el tratamiento con ranelato de estroncio después de interrumpida la terapia con teriparatida en mujeres con osteoporosis?
Introducción:
En pacientes con osteoporosis, la teriparatida sólo puede utilizarse durante 18 meses.

Lectura recomendada:
No Difference Between Strontium Ranelate and Calcium / Vitamin D on Bone Turnover Markers in Women With Established Osteoporosis Previously Treated With Teriparatide: A Randomized Controlled Trial
Clinical Endocrinology,

¿Qué pacientes tratadas con teriparatida presentan aumento más importante de la densidad mineral ósea de cadera total?
Introducción:
El tratamiento con teriparatida durante un año aumenta la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Bone Density After Teriparatide in Patients With or Without Prior Antiresorptive Treatment: One-year Results from the EUROFORS Study
Current Medical Research and Opinion, 24(11):3117-3128

¿Cuál de los siguientes fármacos sería particularmente eficaz para evitar la nefrotoxicidad inducida por la ciclosporina A?
Introducción:
La nefrotoxicidad limita el tratamiento con ciclosporina A en los pacientes sometidos a trasplante.

Lectura recomendada:
Una Nueva Percepción del Papel de la Aldosterona en la Fisiopatología de la Nefrotoxicidad Crónica Inducida por la Cicloporina
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 28(3):123-134

¿Qué ventajas ofrece el tratamiento combinado con amlodipina y ramipril en los enfermos con hipertensión?
Introducción:
El tratamiento combinado representa la primera opción de terapia para los pacientes con hipertensión estadio 2.

Lectura recomendada:
An 18-Week, Prospective, Randomized, Double-Blind, Multicenter Study of Amlodipine/Ramipril Combination versus Amlodipine Monotherapy in the Treatment of Hypertension: The Assessment of Combination Therapy of Amlodipine/Ramipril (ATAR) Study
Clinical Therapeutics, 30(9):1618-1628

¿Cuál parece ser uno de los factores que mejor predicen la mortalidad en los pacientes con infarto agudo de miocardio?
Introducción:
Todavía no se han dilucidado los mecanismos de las estatinas en la disminución de los eventos luego de un síndrome coronario agudo, pero es posible que estén involucrados los efectos sobre los lípidos y sobre los marcadores de la inflamación y trombóticos.

Lectura recomendada:
Effects of Rosuvastatin and Atorvastatin on the Apolipoprotein B/apolipoprotein A-1 Ratio in Patients with an Acute Coronary Syndrome: The CENTAURUS Trial Design
Archives of Cardiovascular Diseases, 101(6):399-406

¿Qué efecto ejerce la mirtazapina sobre los síntomas somáticos, en pacientes con depresión?
Introducción:
La mirtazapina es un antidepresivo eficaz y seguro para el tratamiento de los pacientes con depresión y síntomas somáticos.

Lectura recomendada:
Efectividad de Mirtazapina en el Tratamiento de la Depresión con Síntomas Somáticos Asociados
Actas Españolas de Psiquiatría, 36(1):25-32

¿Qué efectos ejerce la dieta personalizada en los enfermos con diabetes tipo 2?
Introducción:
La terapia nutricional personalizada y ajustada según las enfermedades intercurrentes se asocia con un beneficio metabólico y de la función renal en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efecto de la Dieta Personalizada en el Control Metabólico y Función Renal de Pacientes con Diabetes Tipo 2
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 46(1):11-18

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