¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos parece ser el más adecuado para el tratamiento del insomnio en los pacientes ancianos?  
Introducción:
El insomnio en los pacientes ancianos es difícil de tratar con fármacos debido a que presentan mayor sensibilidad a los efectos adversos y, al estar habitualmente polimedicados, a las interacciones medicamentosas.

Lectura recomendada:
Management of Insomnia in Elderly Patients
Nature and Science of Sleep, 2:151-158

¿Cuál es la causa probable de las alteraciones cognitivas que se asocian con el síndrome de apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
De acuerdo con una gran cantidad de evidencia científica disponible, el síndrome de apnea obstructiva del sueño se acompaña de distintas comorbilidades, como la deficiencia neurocognitiva significativa.

Lectura recomendada:
Eszopiclone Prevents Excitotoxicity and Neurodegeneration in the Hippocampus Induced by Experimental Apnea
Sleep, 32(12):1593-1601

Señale la opción correcta respecto del pemetrexed:  
Introducción:
El pemetrexed es un fármaco antifólico que interfiere con distintas enzimas que participan de la síntesis de ADN.

Lectura recomendada:
Thymidylate Synthase as a Determinant of Pemetrexed Sensitivity in Non-Small Cell Lung Cancer
British Journal of Cancer,

¿Cuál de estos esquemas terapéuticos con pramipexol podría asociarse con niveles significativamente mayores de eficacia y seguridad en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
El pramipexol es un agonista dopaminérgico que se emplea en la terapia de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Twice-Daily, Low-Dose Pramipexole in Early Parkinson's Disease: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Movement Disorders, 26(1):37-44

¿Cuál de las siguientes opciones vinculadas con la administración de antidepresivos es correcta?  
Introducción:
Tanto el escitalopram como la venlafaxina de liberación prolongada y la duloxetina son fármacos utilizados para el tratamiento de la depresión mayor.

Lectura recomendada:
Remission of Major Depressive Disorder without Adverse Events: A Comparison of Escitalopram versus Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors
Current Medical Research and Opinion, 27(6):1089-1096

¿Cuál de estas alteraciones puede ser provocada por la acromegalia?  
Introducción:
La acromegalia es una enfermedad endocrinológica que se asocia con numerosas complicaciones sistémicas

Lectura recomendada:
Acromegalia. Informe de 109 Casos
SIICSalud,

¿Cuál de estas mutaciones puntuales se asocia con resistencia universal a los inhibidores de la tirosinquinasa en sujetos con leucemia mieloide crónica?  
Introducción:
En los pacientes con leucemia mieloide crónica, ciertas mutaciones en el gen de la oncoproteína BCR-ABL provocan resistencia a los inhibidores de la tirosinquinasa.

Lectura recomendada:
Nilotinib for the Treatment of Philadelphia-Chromosome-Positive Chronic Myeloid Leukemia
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 11(18):3065-3072

¿Cuál de los siguientes esquemas de quimioterapia podría ser útil en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas con metástasis cerebrales, inoperables?  
Introducción:
El 10% de los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) presenta metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Pemetrexed and Cisplatin as First-Line Chemotherapy for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer (NSCLC) With Asymptomatic Inoperable Brain Metastases: A Multicenter Phase II Trial (GFPC 07-01)
Annals of Oncology,

Señale la opción correcta respecto del cáncer pulmonar:  
Introducción:
El conocimiento de los marcadores biológicos abre un camino hacia una quimioetrapia individualizada del cáncer pulmonar.

Lectura recomendada:
The Search for Improved Systemic Therapy of Non-Small Cell Lung Cancer - What Are Today's Options?
Lung Cancer,

¿Cuál de estos procesos se encuentra involucrado en las variaciones interindividuales de la respuesta al tratamiento con clopidogrel?  
Introducción:
La suficiencia de la antiagregación plaquetaria en la terapia crónica con clopidogrel es un tema importante en los enfermos que necesitan una angioplastia coronaria, debido a que se describe una amplia variabilidad interindividual en la respuesta a este medicamento.

Lectura recomendada:
High versus Standard Clopidogrel Maintenance Dose After Percutaneous Coronary Intervention and Effects on Platelet Inhibition, Endothelial Function, and Inflammation: Results of the ARMYDA-150 mc (Antiplatelet Therapy for Reduction of Myocardial Damage
Journal of the American College of Cardiology, 57(7):771-778

¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso más frecuentemente asociado con el uso de eplerenona en los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica?  
Introducción:
El agregado de eplerenona, un antagonista de los receptores de mineralocorticoides, al tratamiento tradicional de la insuficiencia cardíaca sistólica demostró reducir las tasas de mortalidad por causas cardiovasculares y otras, y la de internaciones por insuficiencia cardíaca y otras, incluso en pacientes con síntomas leves.

Lectura recomendada:
Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms
New England Journal of Medicine, 364(1):11-21

¿Cuál es la patogenia probable de la insuficencia mitral en sujetos con infarto de la cara anteroapical del miocardio en ausencia de dilatación global o de alteraciones de la motilidad parietal?  
Introducción:
Los infartos de miocardio que involucran la cara inferobasal del miocardio se vinculan con la aparición de insuficiencia mitral, como consecuencia del desplazamiento del músculo papilar y afectación de las valvas que conforman la válvula.

Lectura recomendada:
Mitral Regurgitation After Anteroapical Myocardial Infarction: New Mechanistic Insights
Circulation, 123(14):1529-1536

¿Cuál de las siguientes es una característica de la muerte súbita?  
Introducción:
La muerte súbita cardíaca es el fallecimiento repentino que se produce con una frecuencia relativamente baja entre las personas jóvenes.

Lectura recomendada:
Nationwide Study of Sudden Cardiac Death In Persons Aged 1-35 Years
European Heart Journal, 32(8):983-990

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la posibilidad de cirugía de revascularización en pacientes con insuficiencia cardíaca es correcta?  
Introducción:
Los ensayos iniciales sobre la utilidad de la cirugía de revascularización miocárdica excluyeron a los pacientes con insuficiencia cardíaca cuya fracción de eyección menor a 35%.

Lectura recomendada:
Coronary-Artery Bypass Surgery In Patients With Left Ventricular Dysfunction
New England Journal of Medicine,

¿Cuál de estos eventos se describe con mayor frecuencia en el seguimiento de los pacientes con estenosis del tronco de la coronaria izquierda que son tratados con angioplastia, en relación con los que reciben una cirugía de revascularización?  
Introducción:
Se señala que, si bien la cirugía de revascularización miocárdica es el tratamiento recomendado de las estenosis del tronco de la coronaria izquierda, la colocación de un stent liberador de drogas podría resultar una estrategia no inferior.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Stents Versus Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease
New England Journal of Medicine,

¿Cuál de estas variables se considera una contraindicación para el trasplante cardíaco?  
Introducción:
En relación con el trasplante cardíaco, se destacan entre las contraindicaciones una serie de factores que no se definen como absolutos, sino que deben contemplarse en el contexto de la gravedad del paciente y de las comorbilidades asociadas.

Lectura recomendada:
Management of Advancec Heart Failure: The Role of Heart Transplantation
Circulation, 123(14):1569-1574

¿Para cuál de estas afecciones cardíacas se emplea con frecuencia el implante de un marcapasos permanente?  
Introducción:
El marcapasos es un aparato electrónico generador de impulsos, que impulsa rítmicamente al corazón de manera artificial. Además puede monitorizar la actividad eléctrica cardiaca espontánea y, según su programación, desencadenar impulsos eléctricos o no.

Lectura recomendada:
Infection After Pacemaker Implantationn: Infection Rates and Risk Factors Associated With Infection in a Population-Based Cohort Study of 46299 Consecutive Patients
European Heart Journal, 32(8):991-998

¿Cuál de los siguientes beneficios se observa con el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada?  
Introducción:
Los beneficios de los tratamientos disponibles en la actualidad para los pacientes con insuficiencia cardíaca con función ventricular izquierda conservada son limitados, pero no por ello menores.

Lectura recomendada:
Effects of Treatment on Exercise Tolerance, Cardiac Function, and Mortality in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Meta-Analysis
Journal of the American College of Cardiology, 57(16):1676-1686

Señale la opción correcta acerca de la valvuloplastia mitral percutánea.  
Introducción:
La valvuloplastia mitral está indicada en los pacientes con insuficiencia de esta válvula, de grado moderado a grave, o con signos y síntomas de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Percutaneous Repair of Surgery for Mitral Regurgitation
New England Journal of Medicine, 364(15):1395-1406

¿Qué parámetros han demostrado mejorar con la intervención coronaria percutánea temprana luego del uso de trombolíticos?  
Introducción:
La estrategia de realización de una intervención coronaria percutánea temprana luego del tratamiento con fibrinolíticos en pacientes con infarto agudo de miocardio ha demostrado ser superior a la estrategia de realización de una intervención coronaria percutánea según isquemia.

Lectura recomendada:
Routine Early Coronary Angioplasty versus Ischaemia-Guided Angioplasty After Thrombolysis in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction: A Meta-Analysis
European Heart Journal, 32(8):972-982