Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la importancia clínica de la variabilidad de la glucemia (VG), en el posoperatorio de los sujetos sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La variabilidad de la glucemia, en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca, representa un factor predictivo de la evolución.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Glycemic Variability After Cardiac Surgery
Journal of Diabetes and its Complications, 30(4):613-617
Señale cuáles de los siguientes pacientes son mejores candidatos para el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior con inhibidores de la fosfodiesterasa 5:  
Introducción:
Cuando los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 se desarrollaron para ser usados en la clínica, en los estudios para evaluar sus efectos cardiovasculares se observó la mejoría de la función eréctil, lo que condujo a la investigación de su utilidad para el tratamiento de la disfunción. Más recientemente surgió el empleo de este tipo de fármacos para los síntomas del tracto urinario inferior.

Lectura recomendada:
Do the Benefits of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors in Male Lower Urinary Tract Symptoms Go Beyond Improved Symptoms
European Urology, 70(1):134-135
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, para la asociación entre la miopía y la retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética constituye la principal causa de ceguera evitable en las personas en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Myopia and Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetes Research and Clinical Practice, 111(1):1-9
¿Cuáles son características de los bifosfonatos?  
Introducción:
Desde la década del 60, los bifosfonatos constituyen los agentes más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Drug Holiday: Choosing Appropriate Candidates
Current Osteoporosis Reports, 11(1):45-51
¿Cuáles de los siguientes síntomas son característicos del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional heterogéneo, asociado con una desregulación en el sistema nervioso autónomo intestinal y con cambios en la comunicación bidireccional entre el intestino y el cerebro.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota Role in Irritable Bowel Syndrome: New Therapeutic Strategies
World Journal of Gastroenterology, 22(7):2219-2241
¿Cómo se define la dermatitis atópica?  
Introducción:
La dermatitis atópica se caracteriza por una respuesta inmune innata y adaptativa de la piel, y por una alteración en su función de barrera. En la patogénesis de este cuadro, la diversidad bacteriana en el microbioma cutáneo demostró ser relevante, y Staphylococcus aureus, en particular, se asoció con la gravedad y las exacerbaciones de la dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Effects of a New Emollient-Based Treatment on Skin Microflora Balance and Barrier Function in Children With Mild Atopic Dermatitis
Pediatric Dermatology, 33(2):165-171
Señale cuál de los siguientes es un factor de predisposición para foliculitis fúngica:  
Introducción:
Las bacterias, los hongos, los parásitos o los virus pueden causar foliculitis cutánea infecciosa, caracterizada por pápulas y pústulas foliculares. La foliculitis fúngica por Malassezia es la más común, en tanto que la foliculitis por Candida y por dermatofitos son menos frecuentes.

Lectura recomendada:
Clinical and Laboratory Features of Six Cases of Candida and Dermatophyte Folliculitis and a Review of Published Studies
Mycopathologia, 181(1):97-105
La administración de la rufinamida en dosis diarias de 45 mg/kg u 800 y 1600 mg para el tratamiento de la epilepsia resistente a los fármacos ha permitido establecer la importancia clínica de considerar en forma integral los efectos que produce en cada paciente en particular porque:  
Introducción:
La epilepsia refractaria presenta una prevalencia del 30%, entre estos pacientes se encuentran aquellos que padecen el síndrome de Lennox-Gastaut, que ha sido eficazmente controlado por la rufinamida, la cual suele ser utilizada como adyuvante en las terapias habituales. No obstante, los efectos adversos en el sistema nervioso central hacen necesaria la realización de estudios clínicos adicionales.

Lectura recomendada:
Exposure to Rufinamide and Risks of CNS Adverse Events in Drug-Resistant Epilepsy: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-controlled Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 78(6):1264-1271
¿Cuál es la profundidad correcta de la compresión en una reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
La experiencia de maniobras en resucitación se debe aprender en el colegio, dado que los niños son motivados fácilmente, aprenden en forma rápida y retienen la experiencia.

Lectura recomendada:
At What Age Can Schoolchildren Provide Effective Chest Compressions? An Observational Study from the Heartstart UK Schools Training Programme
BMJ, 334(7605):1201-1203
¿Qué relación tienen los beneficios de las estatinas con la reducción del colesterol y la suspensión del tratamiento?  
Introducción:
Las estatinas demostraron beneficios consistentes en términos de reducción del riesgo cardiovascular en pacientes jóvenes y ancianos, en hombres y mujeres, en individuos diabéticos, hipertensos, fumadores y aquellos con resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Cholesterol Lowering with Statins: How WOSCOPS Confounded the Skeptics
Atherosclerosis Supplements, 8(2):9-12
El nivel del péptido pro-NT BNP fue analizado en un subgrupo de pacientes del estudio COMET, que evaluó y comparó los efectos del carvedilol y metoprolol. ¿Cuál fue la concentración de pro-NT BNP que los autores eligieron para medir las variaciones y porcentaje de cambio durante el seguimiento?  
Introducción:
El péptido natriurético cerebral (BNP) biológicamente activo y el fragmento inactivo pro-NT BNP reflejan la función hemodinámica y miocárdica. Sus niveles son fuertes marcadores de la evolución y pronóstico de la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Prognostic Importance of Plasma NT-pro BNP in Chronic Heart Failure in Patients Treated with a Beta-Blocker: Results from the Carvedilol Or Metoprolol European Trial (COMET) Trial
European Journal of Heart Failure, 9(8):795-801
¿Cuál es la modalidad terapéutica de primera elección para los adenomas hipofisarios no funcionantes?  
Introducción:
Los resultados a largo plazo de los pacientes con un adenoma hipofisario no funcionante no se conocen con exactitud debido, en parte, al prolongado curso natural de estos tumores y, también, a su baja incidencia.

Lectura recomendada:
Non-Functioning Pituitary Adenoma Database: A Useful Resource to Improve the Clinical Management of Pituitary Tumors
European Journal of Endocrinology, 155(6):823-829
¿Qué período se considera para definir el fracaso del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) administrados 1 vez al día en dosis estándar en pacientes con enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE) y en aquellos con esofagitis erosiva (EE)?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) revolucionaron el paradigma del tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, un importante número de informes indica que aproximadamente el 30% de los pacientes no responde sintomáticamente al tratamiento con dosis estándar de IBP.

Lectura recomendada:
Proton-Pump Inhibitor Therapy in Patients with Gastro-Oesophageal Reflux Disease: Putative Mechanisms of Failure
Drugs, 67(11):1521-1530
Al considerar un costo de 100 dólares, el análisis de costo-eficacia de la vacuna demostró que esta relación fue mejor en pacientes:  
Introducción:
El Shingles Prevention Study (SPS) demostró que la vacuna de Oka/Merck con virus atenuados de la varicela zoster protege contra el herpes zoster y la neuralgia posherpética y reduce los síntomas del herpes zoster agudo.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of a Vaccine to Prevent Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in Older Adults
Clinical Infectious Diseases, 44(10):1280-1288
Señale cuál de los siguientes trastornos lipídicos suele observarse en pacientes con síndrome metabólico:  
Introducción:
La obesidad es un factor de riesgo para diversas enfermedades, como diabetes tipo 2, síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Effect of Orlistat and Fenofibrate, Alone or in Combination, on Small Dense LDL and Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 in Obese Patients with Metabolic Syndrome
Atherosclerosis, 193(2):428-437
¿Cuál de las siguientes complicaciones de la diabetes corresponde a enfermedad macrovascular?  
Introducción:
La diabetes aumenta el riesgo de enfermedad macrovascular entre 2 y 6 veces.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes Mellitus: A Cardiovascular Perspective
International Journal of Clinical Practice, 59(7):798-816
¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico en combinación con el uso de éxtasis?  
Introducción:
Es necesario crear estrategias de información para los consumidores acerca de las consecuencias de combinar éxtasis con otras drogas serotoninérgicas.

Lectura recomendada:
Qualitative Review of Serotonin Syndrome, Ecstasy (MDMA) and the Use of Other Serotonergic Substances: Hierarchy of Risk
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 41(8):649-655
¿Dentro de qué categoría se consideran los bloqueantes H2 durante el embarazo?  
Introducción:
Los bloqueantes del receptor de histamina tipo 2 ranitidina, famotidina y nizatidina han sido empleados durante el embarazo.

Lectura recomendada:
What Drugs Are Safe to Use for Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) during Pregnancy?
Varios,
¿Qué factores pueden regular la generación de nuevas neuronas?  
Introducción:
Muy lejos de ser rígido e inmutable, el cerebro de los mamíferos cambia en respuesta a diferentes factores que regulan la generación de nuevas neuronas.

Lectura recomendada:
Neurogenesis in the Adult Brain: Is there and Association with Mental Disorders?
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 257(5):247-249
¿Cuál es la principal variable que permite anticipar la aparición de insuficiencia adenohipofisaria en los sujetos que han sufrido un traumatismo craneoencefálico?  
Introducción:
En los pacientes con traumatismo craneoencefálico, las modificaciones tempranas en los niveles plasmáticos hormonales concuerdan con lo observado en otras afecciones agudas y se deben a los mecanismos de adaptación fisiológica a la respuesta inflamatoria.

Lectura recomendada:
Acute and Long-Term Pituitary Insufficiency in Traumatic Brain Injury: A Prospective Single-Centre Study
Clinical Endocrinology, 67(4):598-606
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