Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué indicación de inducción de trabajo de parto está fuertemente respaldada por pruebas?
Introducción:
La cantidad de mujeres sometidas a inducción del trabajo de parto ha aumentado en las últimas décadas, con una variación significativa dentro de los países y entre los hospitales

Lectura recomendada:
A Systematic Scoping Review of Clinical Indications for Induction of Labour
Plos One, 15(1):1-42

¿Qué efecto tendría en la descendencia la exposición prenatal al alcohol?
Introducción:
El consumo de alcohol durante el embarazo todavía está muy extendido en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Evidence of Detrimental Effects of Prenatal Alcohol Exposure on Offspring Birthweight and Neurodevelopment from a Systematic Review of Quasi-Experimental Studies
International Journal of Epidemiology, :1-24

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con presión positiva continua de la vía respiratoria (CPAP por su sigla en inglés) en pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave y enfermedad cardiovascular?
Introducción:
La depresión y la ansiedad son síntomas frecuentes en los pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave.

Lectura recomendada:
Effects of Continuous Positive Airway Pressure on Depression and Anxiety Symptoms in Patients With Obstructive Sleep Apnoea: Results From the Sleep Apnoea Cardiovascular Endpoint Randomised Trial and Meta-Analysis
EclinicalMedicine, 11:89-96

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con indacaterol/glicopirronio (27.5/15.6 µg dos veces por día) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada a grave?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave tienen deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Impact of Twice-Daily Indacaterol/Glycopyrrolate on the Components of Health-Related Quality of Life and Dyspnea in Patients with Moderate-to-Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease
COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 6(4):308-320

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con apalutamida, en los enfermos con cáncer de próstata no metastásico, resistente a la castración?
Introducción:
Casi todos los pacientes que fallecen por cáncer de próstata tienen metástasis óseas o en otras localizaciones anatómicas, como ganglios linfáticos, pulmones e hígado.

Lectura recomendada:
Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer
New England Journal of Medicine, 378(15):1408-1418

¿Cuáles son las ventajas del uso de injertos de arteria radial, en vez de injertos de vena safena, en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto (CABG por su sigla en inglés)?
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto suele realizarse con injertos de vena safena o de arteria radial.

Lectura recomendada:
Radial-Artery or Saphenous-Vein Grafts in Coronary-Artery Bypass Surgery
New England Journal of Medicine, 378(22):2069-2077

¿Qué se le podría aconsejar al paciente para prevenir y tratar la tendinopatía de Aquiles?
Introducción:
A pesar de ser el tendón más grande y más fuerte en el cuerpo humano, el tendón de Aquiles es propenso a lesiones.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Factors for Achilles Tendinopathy: a Systematic Review
British Journal of Sports Medicine, 53(21):1-11

¿Qué eventos adversos son frecuentes en pacientes tratados con lebrikizumab?
Introducción:
El lebrikizumab es un medicamento nuevo que está siendo estudiado para tratar la dermatitis atópica moderada a grave.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Lebrikizumab, a High-Affinity Interleukin 13 Inhibitor, in Adults With Moderate to Severe Atopic Dermatitis. A Phase 2b Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology, 156(4):411-420

¿Cuáles son las ventajas de la miotomía endoscópica peroral (MEPO), respecto de la dilatación neumática del esófago, en pacientes con acalasia sintomática?
Introducción:
El tratamiento de primera línea en los enfermos con acalasia idiopática consiste en la dilatación neumática endoscópica del esófago.

Lectura recomendada:
Effect of Peroral Endoscopic Myotomy vs Pneumatic Dilation on Symptom Severity and Treatment Outcomes Among Treatment-Naive Patients With Achalasia: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(2):134-144

¿Qué proporción de los pacientes con traumatismos o que requieren una cirugía describen al dolor como intenso o insoportable?
Introducción:
El dolor es una de las principales razones de consulta médica, así como uno de los principales síntomas observados luego de una intervención quirúrgica y también en los servicios de guardia médica.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness Analysis of Tapentadol Immediate Release for the Treatment of Acute Pain
Clinical Therapeutics, 32(10):1768-1781

¿A qué se atribuye la falta de descenso en los índices de mortalidad de los sujetos sometidos a artroplastia de revisión de cadera?
Introducción:
Se señala que la tasa de mortalidad de las artroplastias de revisión de cadera no se han modificado en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Medicare Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty, 1991-2008
JAMA, 305(15):1560-1567

¿Con cuál de los siguientes agentes empleados en el tratamiento de la enfermedad coronaria no deberían utilizarse drogas como el sildenafil?
Introducción:
La disfunción eréctil puede ser un indicador de enfermedades cardiovasculares. En la actualidad existen diversas opciones de tratamiento para la disfunción eréctil que en general son seguras para los pacientes con afecciones cardíacas.

Lectura recomendada:
Two-Way Street Between Erection Problems and Heart Disease: Paying Attention to Heart Health Can Be Good for a Man's Sex Life
Harvard Heart Letter, 21(9):4-4

¿Cuál de las siguientes consecuencias asociadas con el uso de una fecha flexible para dejar de fumar podría resultar desfavorable para el tratamiento de cesación tabáquica?
Introducción:
Recientemente se ha propuesto que, en los tratamientos para dejar de fumar, en lugar de proponer una fecha establecida para el abandono del hábito se utilice una fecha flexible, ya que podría resultar una modalidad más interesante para los pacientes fumadores.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Flexible Quit Date Versus an a Priori Quit Date Approach to Smoking Cessation: A Cross-Study Analysis
Addictive Behaviors,

¿Cuál es la terapia de primera línea de la enfermedad por reflujo no erosivo?
Introducción:
La enfermedad por reflujo no erosivo se define por la presencia de síntomas asociados con el reflujo ácido sin hallazgos endoscópicos de erosiones o úlceras.

Lectura recomendada:
Acid-Suppressive Effect of Rabeprazole 5 mg and 10 mg Once Daily by 24-Hour Esophageal pH Monitoring in Patients with Non-erosive Reflux Disease in Japan: A Multicenter, Randomized, Parallel-Group, Double-Blind Pharmacodynamic Study
Digestive Diseases and Sciences,

¿Cuál de estos parámetros se vincula con la mayor esteatosis hepática que se describe en los pacientes con hepatitis C?
Introducción:
La esteatosis hepática es un factor pronóstico independiente que se asocia con menor respuesta al tratamiento y con mayores índices de progresión de la enfermedad hepática en sujetos coinfectados por el VIH y el virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Hepatitis C Virus Infection and Coinfection With Human Immunodeficiency Virus: Challenges and Advancements in Management
JAMA, 306(3):294-301

¿Qué medidas deben adoptarse para proteger la masa ósea en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama que recibirán tamoxifeno?
Introducción:
En toda paciente con cáncer de mama con receptores hormonales positivos se debería considerar la terapia hormonal adyuvante. En las mujeres premenopáusicas, el uso de tamoxifeno es el tratamiento de elección, aunque la terapia combinada (por ejemplo con agonistas de la GnRH) muestra tasas superiores de respuesta.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endocrino del Cáncer de Mama y su Efecto Sobre el Hueso
Revista Argentina de Osteología, 10(1):28-37

¿Cuál es la edad recomendada para el inicio del tratamiento enzimático en la enfermedad de Fabry?
Introducción:
Se ha demostrado la importancia de la edad de inicio del tratamiento enzimático de la enfermedad de Fabry como una variable independiente relacionada con el pronóstico.

Lectura recomendada:
Evolución del Conocimiento de la Enfermedad de Fabry: Una Perspectiva Multidisciplinaria a 9 Años de la Terapia de Reemplazo Enzimatico
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 30(4):169-173

¿Cuál es el fundamento en el que se basa en general el abordaje ayurvédico?
Introducción:
La descripción anatómica de los textos de ayurveda difiere de la utilizada en la bibliografía científica moderna. La definición de los órganos en ayurveda se realiza sobre la base de principios, en lugar de utilizar estructuras, y se fundamenta en otros principios.

Lectura recomendada:
Infertility Caused by Tubal Blockage: An Ayurvedic Appraisal
Ayu: An International Quarterly Journal of Research in Ayurveda, 31(2):159-166

¿Cuál de las siguientes constituye una indicación para la administración de una combinación fija de atorvastatina y amlodipina?
Introducción:
El uso de asociaciones fijas de amlodipina y atorvastatina podría resultar eficaz y rentable en pacientes hipertensos determinados.

Lectura recomendada:
Analysis of the Budget Impact for the Spanish National Health System of the Fixed Combination of Amlodipine 5 or 10 mg and Atorvastatin 10 mg
Farmacia Hospitalaria, 34(4):170-180

¿Cuál de las siguientes estrategias se ha puesto en marcha para lograr mejores tasas de cumplimiento del tratamiento antihipertensivo y hipolipemiante a largo plazo?
Introducción:
En el caso de las terapias para la hipertensión y la hipercolesterolemia, mantener la continuidad del tratamiento a largo plazo no es un objetivo fácil de lograr.

Lectura recomendada:
Persistence with a Single Pill versus Two Pills of Amlodipine and Atorvastatin: The Australian Experience, 2006-2010
Medical Journal of Australia, 195(3):134-137

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