Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los fármacos habitualmente utilizados, en combinación con los opioides, en los pacientes con dolor secundario a cánceres?  
Introducción:
La analgesia adyuvante, es decir aquella que se indica en combinación con el tratamiento con opiáceos, asume un papel muy importante en el abordaje de los enfermos con dolor asociado con enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Adjuvant Analgesics in Cancer Pain: A Review
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 29(1):70-79
¿Cómo influye la presencia de diabetes sobre los efectos de la aspirina para la prevención primaria?  
Introducción:
El uso de aspirina en dosis bajas se ha recomendado para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en los pacientes con un riesgo basal elevado.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Circulation, 135(7):659-670
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento con mifamurtida en los enfermos con osteosarcoma?  
Introducción:
El tratamiento con liposomas de fosfatidilcolina y fosfatidilserina con muramil tripéptido-fosfatidiletanolamina (mifamurtida), un activador de los macrófagos, mejora la supervivencia de los enfermos con osteosarcoma.

Lectura recomendada:
Mifamurtide in Metastatic and Recurrent Osteosarcoma: A Patient Access Study with Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Safety Assessments
Pediatric Blood & Cancer, 61(2):238-244
¿Cuáles son factores pronósticos del carcinoma urotelial del tracto urinario superior?  
Introducción:
El carcinoma urotelial del tracto urinario superior comprende al carcinoma pielocalicial renal y al carcinoma urotelial ureteral.

Lectura recomendada:
Impact of Tumour Size on Prognosis of Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma After Radicalneprhoureterectomy: A Multi-Institutional Analysis of 795 Cases
British Journal of Urology International, 118(6):902-910
¿Cuáles son los parámetros en la espectroscopia por resonancia magnética que mejor se correlacionan con las mediciones de incapacidad neurológica, en los enfermos con esclerosis múltiple?  
Introducción:
En los pacientes con esclerosis múltiple, los hallazgos en la resonancia magnética nuclear convencional no siempre se correlacionan con las mediciones clínicas de discapacidad.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Brain MR Spectroscopy and Disability in Multiple Sclerosis: 20-Year Data From the U.S. Glatiramer Acetate Extension Study
Journal of Neuroimaging, 27(1):97-106
¿Qué consecuencias puede tener el uso crónico de benzodiazepinas hasta la última etapa del embarazo?  
Introducción:
Los factores teratógenos son diversos y pueden afectar el crecimiento intrauterino fetal, la anatomía, el funcionamiento y el desarrollo posnatal del niño.

Lectura recomendada:
Teratogenicity, Pregnancy Complications, and Postnatal Risks of Antipsychotics, Benzodiazepines, Lithium, and Electroconvulsive Therapy
UpToDate, :1-18
¿Qué factores pueden afectar el comportamiento metabólico en respuesta a los beta bloqueantes, además de su interacción con los receptores beta-2?  
Introducción:
Los beta bloqueantes pueden ejercer efectos deletéreos sobre el metabolismo glucémico y lipídico, ya que los receptores beta-2 son los principales actores en la regulación de estos parámetros.

Lectura recomendada:
Beta-AR Polymorphisms and Glycemic and Lipid Parameters in Hypertensive Individuals Receiving Carvedilol or Metoprolol
American Journal of Hypertension, 25(8):920-926
¿Cuál de las siguientes características es propia de los trasplantes de órganos?  
Introducción:
La psiquiatría de trasplante es una novedosa área de especialización de los profesionales de la salud mental.

Lectura recomendada:
Transplant Psychiatry: Psychiatric Care of Organ Donors and Recipients
Psychiatric Times, :1-5
¿Cuál de los siguientes factores influye en la eficacia del tratamiento con pregabalina en los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal y prurito?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal, el prurito es un síntoma frecuente, asociado con un deterioro considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
An Observational Longitudinal Study Investigating the Effectiveness of 75 mg Pregabalin Post-Hemodialysis Among Uremic Pruritus Patients
, :1-9
Las pruebas de provocación oral (OCT) parecen ser de primera elección pues:  
Introducción:
Para el estudio de las reacciones de hipersensibilidad retardada se plantearon distintas pruebas: las cutáneas, las intradérmicas de lectura retrasada (IDT) y de transformación linfocitaria (LTT), la prueba de provocación de piel (SPT) y la prueba de provocación oral a largo plazo.

Lectura recomendada:
What is the Risk of a Repeat Reaction to Amoxicillin or a Cephalosporin in Children With a History of a Non-Immediate Reaction to Amoxicillin?
Archives of Disease in Childhood,
¿Cuál de las siguientes es una técnica para alcanzar la canulación biliar selectiva a través del páncreas?  
Introducción:
La instrumentación del conducto pancreático es una técnica alternativa para facilitar la canulación biliar selectiva dificultosa.

Lectura recomendada:
Prevention of Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis: Medications and Techniques
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(11):1521-1532
¿Qué efecto adverso asociado con la doxorrubicina puede limitar su uso?  
Introducción:
El cáncer de mama representa uno de los tumores malignos más frecuentes en las mujeres y se asocia con una tasa de mortalidad alta; la quimioterapia con doxorrubicina es una estrategia de tratamiento eficaz contra esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Carvedilol Administration Can Prevent Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity: A Double-Blind Randomized Trial
Cardiology, 134(1):47-53
¿Cuál fue el primer antihipertensivo relacionado con menor riesgo de demencia?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un factor de riesgo conocido de mortalidad y de eventos cardiovasculares, y se asocia además con mayor riesgo de aparición de demencia, especialmente en individuos de mediana edad.

Lectura recomendada:
Amlodipine Treatment of Hypertension Associates With A Decreased Dementia Risk
Clinical and Experimental Hypertension, 38(6):545-549
¿Cuáles son los factores que pueden motivar las activaciones no deseadas de los laboratorios de cateterismo cardíaco?  
Introducción:
La implementación de los sistemas modernos de atención médica prehospitalaria para los enfermos con diagnóstico presuntivo de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST acorta considerablemente el tiempo hasta la intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Prehospital Wireless 12-Lead Electrocardiogram and Cardiac Catheterization Laboratory Activation for ST-Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 119(4):553-559
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los enfermos con infarto agudo de miocardio sometidos a revascularización coronaria con stents liberadores de fármacos de nueva generación?  
Introducción:
La evolución a largo plazo de los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a revascularización coronaria con stents liberadores de fármacos de nueva generación, no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Impact of Patient and Lesion Complexity on Long-Term Outcomes Following Coronary Revascularization With New-Generation Drug-Eluting Stents
American Journal of Cardiology, 119(4):501-507
¿En qué pacientes con enfermedad del tronco coronario izquierdo la intervención coronaria percutánea puede considerarse una opción viable?  
Introducción:
El bypass coronario demostró disminuir la mortalidad en los pacientes con enfermedad grave del tronco coronario izquierdo.

Lectura recomendada:
Comparison of Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 119(4):520-527
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con ácido hialurónico en pacientes con artrosis de rodilla:  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad articular más frecuente y se caracteriza por la afectación y la pérdida del cartílago articular, acompañada por la formación de osteofitos.

Lectura recomendada:
Pain Relief and Functional Recovery Over a Six-Month Period After Intra-Articular Injection with Sodium Hyaluronate (MW 1500-2000 KDA) in Osteoarthritis of the Knee
European Journal of Musculoskeletal Diseases, 3(1):25-33
¿Por qué la acetil-l-carnitina tiene potencial terapéutico en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano es una mononeuropatía compresiva caracterizada por la lesión del nervio mediano. En los cuadros graves se produce degeneración axonal y, por ello, deben administrarse tratamientos complementarios a la descompresión quirúrgica, destinados a la recuperación del movimiento y la sensibilidad. En este contexto, debe evaluarse la utilización de la acetil-l-carnitina, una molécula natural.

Lectura recomendada:
Acetyl-L-Carnitine (ALCAR) to Enhance Nerve Regeneration in Carpal Tunnel Syndrome: Study Protocol for a Randomized, Placebo-Controlled Trial
Trials, 17(200):1-6
¿Qué biomarcador se asoció con remodelado auricular y ventricular en individuos sanos?  
Introducción:
Es imperioso identificar marcadores de riesgo para prevenir la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Biomarkers of Cardiomyocyte Injury and Stress Identify Left Atrial and Left Ventricular Remodelling and Dysfunction: A Population-Based Study
International Journal of Cardiology, 185(1):177-185
¿A qué se debe el nivel elevado de aterogénesis generado por las moléculas de lipoproteínas de baja densidad (LDL) pequeñas y densas?  
Introducción:
Según lo informado, las moléculas de lipoproteínas de baja densidad (LDL) pequeñas y densas son más aterogénicas, en comparación con las moléculas de LDL grandes y flotantes.

Lectura recomendada:
Switching From Atorvastatin to Rosuvastatin Lowers Small, Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in Japanese Hypercholesterolemic Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Research and Clinical Practice, 111(1):66-73
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