¿Cuál de las siguientes se considera paradigma de las bacterias multirresistentes?  
Introducción:
En la actualidad, las bacterias multirresistentes son gérmenes intrahospitalarios que ponen a prueba a la ciencia moderna.

Lectura recomendada:
Antibacterial Evaluation of a Collection of Norfloxacin and Ciprofloxacin Derivatives against Multiresistant Bacteria
International Journal of Antimicrobial Agents, 28(1):19-24

Señale la opción correcta con respecto a la relación entre la depresión y el riesgo de muerte debida a enfermedades cardiovasculares:  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de diferentes estudios observacionales, existiría una relación entre la depresión y el aumento del riesgo de mortalidad asociada con la enfermedad coronaria. Esto se observó pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria y sin éstos. Además, los pacientes depresivos presentarían un desequilibrio entre el tono simpático y parasimpático, lo cual aumentaría el riesgo de muerte súbita de origen cardíaco. No obstante, existen pocos estudios al respecto.

Lectura recomendada:
Clinical Depression and Risk of Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Archives of Internal Medicine, 166(2):195-200

¿Cuál es el factor de riesgo más preciso para identificar a los niños que requerirán trasplante hepático por intoxicación con paracetamol?  
Introducción:
En la intoxicación por paracetamol en los niños es importante determinar las condiciones clínicas o de laboratorio que permitan identificar tempranamente a aquellos que requerirán trasplante hepático.

Lectura recomendada:
Paracetamol Induced Hepatotoxicity
Archives of Disease in Childhood, 91(7):598-603

Señale cuál es el tratamiento médico de la infertilidad asociada con síndrome de ovarios poliquísticos:  
Introducción:
Una de las causas más frecuentes de anovulación es el síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Ovulatory Disorders and Infertility
Journal of Reproductive Medicine, 51(4):267-282

¿Cuál de las siguientes es una característica de los cuadros depresivos observados entre los pacientes que presentan una personalidad de tipo melancólico?  
Introducción:
El typus melancholicus se describió con el objetivo de caracterizar la personalidad de los individuos que presentan depresión endógena. Esta concepción tiene utilidad clínica y conceptual. No obstante, en la actualidad se la considera anticuada debido a que se obtuvo a partir de un análisis fenomenológico y no guarda relación con los subtipos de personalidad descritos en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).

Lectura recomendada:
Typus Melancholicus: Personality Structure and the Characteristics of Major Unipolar Depressive Episode
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):159-167

¿Qué enfermedades cardíacas parecen particularmente aptas para ser tratadas con injertos obtenidos artificialmente mediante biotecnología?  
Introducción:
La biotecnología es una ciencia que seguramente permitirá en un futuro cercano disponer de nuevas formas de tratamiento para numerosas enfermedades.

Lectura recomendada:
Heart Muscle Engineering: An Update on Cardiac Muscle Replacement Therapy
Cardiovascular Research, 71(3):419-429

¿Cómo es la relación entre el índice de masa corporal y los niveles de colesterol?  
Introducción:
La hipercolesterolemia es un factor principal de riesgo de aparición de aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Impact of Body Mass Index on Cholesterol Levels of Japanese Adults
International Journal of Clinical Practice, 60(7):770-782

En los pacientes con insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
Entre 1% y 2% de la población general padece insuficiencia cardíaca, que se asocia con un considerable número de muertes e internaciones. Además, las enfermedades comórbidas –incluida la diabetes mellitus– pueden afectar en forma adversa la supervivencia de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Diabetes in Heart Failure: Prevalence and Impact on Outcome in the Population
American Journal of Medicine, 119(7):591-599

Señale cuál de los tratamientos quirúrgicos siguientes tiene aplicación en el dolor neuropático:  
Introducción:
El dolor neuropático produce una verdadera discapacidad. El tratamiento es difícil por la frecuente inoperancia de muchas de las drogas analgésicas y antidepresivas. Además, un mismo tratamiento efectivo en un paciente puede resultar inútil en otro cuyo cuadro clínico se superpone al del primero. Por esta razón se han intentado terapéuticas quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: A Practical Guide for the Clinician
Canadian Medical Association Journal, 175(3):265-275

¿Cuál es la eficacia de un preparado que combina metformina y glibenclamida en pacientes con diabetes tipo 2 en comparación con el empleo de estos 2 fármacos por separado sobre los niveles de hemoglobina glicosilada?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad prevalente en adultos que aparece como consecuencia de 2 mecanismos principales: la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Beta-Cell Response to Metformin-Glibenclamide Combination Tablets (Glucovance®) in Patients with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 60(7):783-790

En el presente estudio se realizó el seguimiento de una cohorte de pacientes ancianas a lo largo de 12 años. Se analizó la incidencia de síndrome metabólico en esta población y su relación con los cambios en el espesor de la capa íntima-media carotídea. Al comenzar el estudio 13% de las mujeres tenía síndrome metabólico, ¿cuál fue el porcentaje 12 años después?  
Introducción:
El espesor de la capa íntima-media carotídea evaluado por ecografía es un indicador confiable de enfermedad aterosclerótica en estadios preclínicos y sirve para valorar la progresión de la enfermedad a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and the Progression of Carotid Intima-Media Thickness in Elderly Women
Archives of Internal Medicine, 166(4):444-449

¿Cuál es el método más frecuente que emplean los individuos suicidas japoneses?  
Introducción:
Si bien no todos los intentos de suicidio se concretan en el acto letal, por estudios epidemiológicos retrospectivos se pueden conocer las características que identifican a los individuos que con mayor probabilidad llevarán a cabo la acción que se propusieron.

Lectura recomendada:
Differences in Characteristics between Suicide Victims Who Left Notes or Not
Journal of Affective Disorders, 94(1-3):145-149

¿Cuál es el tratamiento de elección cuando la endometriosis ureteral está asociada con obstrucción de la vía urinaria?  
Introducción:
La endometriosis consiste en la presencia de tejido endometrial activo fuera de la cavidad uterina. Su prevalencia es del 10% en las mujeres premenopáusicas y representa una de las primeras causas de hospitalización en este grupo de edad.

Lectura recomendada:
Clinical Aspects and Surgical Treatment of Urinary Tract Endometriosis: Our Experience with 31 Cases
European Urology, 49(6):1093-1098

¿Qué efectos tiene el ranelato de estroncio sobre el hueso?  
Introducción:
El ranelato de estroncio es un nuevo agente antiosteoporósico con efectos promisorios debido a sus propiedades sobre el tejido óseo.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate: A Physiological Approach for an Improved Bone Quality
Bone, 38(Supl. 1):15-18

¿Qué tratamiento podría ser una alternativa ideal para pacientes con osteoporosis transitoria localizada?  
Introducción:
La osteoporosis transitoria localizada es una rara enfermedad caracterizada por aumento del recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effective and Rapid Treatment of Painful Localized Transient Osteoporosis (Bone Marrow Edema) with Intravenous Ibandronate
Osteoporosis International, 16(12):2063-2068

¿Cuál de las siguientes mediciones no invasivas se correlacionaría con la función endotelial?  
Introducción:
Los cambios en la función vascular, es decir en el funcionamiento endotelial y en la rigidez arterial, son indicadores tempranos fundamentales en la evolución de la enfermedad cardiovascular en los seres humanos, y su medición con técnicas no invasivas se utiliza ampliamente en la investigación clínica. Numerosos índices no invasivos se correlacionan adecuadamente con mediciones más directas e invasivas, y algunos podrían usarse en la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Clinical Strategies to Measure Vascular Function
SIICSalud,

¿De qué modo se mide con exactitud el efecto terapéutico de una droga supresora de la acidez gástrica en ensayos clínicos controlados?  
Introducción:
La necesidad de reducir los gastos en salud induce a los responsables del financiamiento a obligar a los profesionales a prescribir los medicamentos por su nombre genérico para que el paciente elija la marca de su preferencia. Los estudios de biodisponibilidad permiten detectar si 2 preparados farmacéuticos con igual concentración de la droga activa poseen el mismo efecto terapéutico en el tejido u órgano blanco al que el medicamento está destinado.

Lectura recomendada:
Acid-Suppressive Effects of Generic Omeprazole: Comparison of Three Brands of Generic Omeprazole with Original Omeprazole
Digestive and Liver Disease, 38(8):554-559

Señale la opción correcta en relación con la ideación suicida y la farmacoterapia de los pacientes con un trastorno bipolar:  
Introducción:
Los pacientes con trastorno bipolar presentan un índice de suicidio 20 veces superior en comparación con la población general. Entre estos individuos, la depresión, disforia, agitación, desesperanza y los episodios mixtos son características relacionadas con la conducta suicida. Además, la ideación suicida es más frecuente en los pacientes que presentan depresión bipolar o estados mixtos en comparación con aquellos con cuadros sólo maníacos.

Lectura recomendada:
Reduced Suicidal Ideation in Bipolar I Disorder Mixed-Episode Patients in a Placebo-Controlled Trial of Olanzapine Combined with Lithium or Divalproex
Journal of Clinical Psychiatry, 67(8):1246-1252

En cuanto a la profilaxis de los episodios de cefalea en los pacientes migrañosos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los mecanismos relacionados con la aparición de migrañas no se conocen en profundidad y, en consecuencia, la terapia de profilaxis incluye diferentes tipos de fármacos. Se demostró la eficacia de la administración de antidepresivos tricíclicos independientemente de su efecto antidepresivo; entre éstos se incluye la amitriptilina, una de las drogas más comúnmente prescritas con el objetivo de prevenir la aparición de migrañas. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la recaptación neuronal de serotonina y norepinefrina.

Lectura recomendada:
Venlafaxine versus Amitriptyline in the Prophylactic Treatment of Migraine: Randomized, Double-Blind, Crossover Study
Clinical Neurology and Neurosurgery, 107(1):44-48

¿Entre las siguientes enfermedades, cuáles se corresponden con la lipomatosis simétrica múltiple?  
Introducción:
La lipomatosis simétrica múltiple es un tipo poco frecuente de obesidad. Ingresa en los anales de la medicina moderna en 1846 cuando Benjamin Brodie describió por primera vez los aspectos típicos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Multiple Symmetrical Lipomatosis
SIICSalud,