En relación con la utilidad de la testosterona para revertir la disfunción eréctil en pacientes con hipogonadismo y diversas comorbilidades (la más frecuente, diabetes), señale la respuesta correcta:  
Introducción:
El hipogonadismo y la disfunción eréctil suelen afectar a los pacientes diabéticos. La respuesta al tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa como el sildenafil es insatisfactoria

Lectura recomendada:
Testosterone Undecanoate Restores Erectile Function in a Subset of Patients with Venous Leakage: A Series of Case Reports
Journal of Sexual Medicine, 3(4):727-735

¿Cuál de las siguientes terapias es más útil en pacientes con síndrome de fatiga crónica?  
Introducción:
El síndrome de fatiga crónica se caracteriza por fatiga persistente en presencia de otras manifestaciones clínicas y disfunción cognitiva, sin una etiología precisa.

Lectura recomendada:
Chronic Fatigue Syndrome
The Lancet, 367(9507):346-355

En relación con los antagonistas de la aldosterona, ¿qué ventaja ofrece la eplerenona respecto de la espironolactona?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad prevalente que requiere detección y tratamiento precoz. Algunos pacientes son refractarios al tratamiento con 3 o más fármacos; si uno de ellos es un diurético se dice que presentan hipertensión resistente y deben ser evaluados con mayor profundidad a fin de encontrar causas secundarias tratables.

Lectura recomendada:
Use of Aldosterone Antagonists in Resistant Hypertension
Progress in Cardiovascular Diseases, 48(6):387-396

Señale la opción correcta respecto de la fludarabina fosfato:  
Introducción:
La fludarabina fosfato produjo tasas de respuesta considerables en pacientes con linfoma de bajo grado. Los resultados de estudios de fase II en pacientes con linfoma no Hodgkin de bajo grado de malignidad mostraron tasas de respuesta entre 65% y 84%, tasas de respuesta completa de 37% a 47% y duración de la respuesta de hasta 15.6 meses.

Lectura recomendada:
Phase III Intergroup Study of Fludarabine Phosphate Compared with Cyclophosphamide, Vincristine, and Prednisone Chemotherapy in Newly Diagnosed Patients with Stage III and IV Low-Grade Malignant Non-Hodgkin's Lymphoma
Journal of Clinical Oncology, 24(10):1590-1596

¿Mediante cuál de las pruebas mencionadas a continuación se estudia la perfusión miocárdica durante el esfuerzo?  
Introducción:
La función eréctil es dependiente del aporte vascular a través de la luz de las arterias penianas para ingurgitar los cuerpos cavernosos. La oclusión del lecho distal por enfermedad del endotelio se traduce en disfunción eréctil. Se demostró que esta última puede ser indicativa de vasculopatía en general y de trastornos del flujo de las coronarias en particular, representados por hipoperfusión miocárdica.

Lectura recomendada:
Prediction of Coronary Heart Disease by Erectile Dysfunction in Men Referred for Nuclear Stress Testing
Archives of Internal Medicine, 166(2):201-206

Señale cuáles de las siguientes son causas de hiponatremia:  
Introducción:
Se define hiponatremia cuando los niveles plasmáticos de sodio son inferiores a 135 mg/dl.

Lectura recomendada:
Hyponatremia, Fluid-Electrolyte Disorders, and the Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion: Diagnosis and Treatment Options
Endocrine Practice, 12(4):446-457

¿Cuál es el nivel de células CD4 que puede predecir una alta carga bacilar en el esputo de pacientes infectados por VIH?  
Introducción:
La alta densidad bacilar es más frecuente en los pacientes VIH negativos, mientras que en los sujetos VIH positivos depende de varios factores, entre ellos, el nivel de células CD4.

Lectura recomendada:
HIV Co-Infection, CD4 Cell Counts and Clinical Correlates of Bacillary Density in Pulmonary Tuberculosis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):663-669

¿En qué consiste la reparación primaria de una sección transversal de la aorta?  
Introducción:
Las lesiones traumáticas transversales de la aorta son frecuentemente letales en el mismo sitio del accidente o durante el traslado a un centro asistencial. En unas pocas oportunidades es un proceso que progresa -con cierta rapidez algunas veces y con más lentitud en otras- cuando el hematoma derivado de la sangre extravasada es contenido por los tejidos perivasculares. Los pacientes que logran ser operados permanecen sin circulación en el área lesionada a los efectos de que puedan realizarse las maniobras quirúrgicas. Si la isquemia se prolonga se producen lesiones irreversibles en los territorios distales, que pueden evitarse si se aplican procedimientos para perfusión.

Lectura recomendada:
The Effect of Adjuvant Perfusion Techniques on the Incidence of Paraplegia after Repair of Traumatic Thoracic Aortic Transections
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):625-630

En un grupo de hombres de entre 40 y 88 años atendidos en el ámbito de la atención primaria ¿cuál fue la prevalencia de disfunción eréctil?  
Introducción:
La prevalencia y gravedad de la disfunción eréctil aumenta con la edad en forma paralela con diversas patologías –como la enfermedad cardíaca isquémica y la diabetes– y muchos factores de riesgo tales como la hipertensión, la exposición prolongada al humo del cigarrillo, la obesidad y el estilo de vida sedentario.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Erectile Dysfunction in the Primary Care Setting
Archives of Internal Medicine, 166(2):213-219

En una muestra representativa de la población civil no institucionalizada de los EE.UU., ¿cuál fue el factor significativamente más asociado con disfunción eréctil?  
Introducción:
La carga de enfermedades atribuida a la disfunción eréctil no fue cuantificada adecuadamente en cuanto al rango de edad y a la diversidad racial.

Lectura recomendada:
Predictors and Prevalence of Erectile Dysfunction in a Racially Diverse Population
Archives of Internal Medicine, 166(2):207-212

En un grupo de mujeres con diagnóstico de endometriosis confirmado por laparoscopía ¿qué efecto tuvo sobre los síntomas la colocación de un dispositivo intrauterino con levonorgestrel a los 6 meses de tratamiento?  
Introducción:
La endometriosis es una patología crónica que afecta entre el 5% y el 10% de las mujeres en edad fértil. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad y de las expectativas reproductivas de las pacientes y puede ser hormonal, conservador o cirugía radical.

Lectura recomendada:
Serum and Peritoneal Fluid Levels of Levonorgestrel in Women with Endometriosis Who Were Treated with an Intrauterine Contraceptive Device Containing Levonorgestrel
Fertility and Sterility, 83(2)

¿En un grupo de adolescentes entre 16 a 19 años ¿cuál fue la alteración más frecuentemente observada en el patrón de sangrado con el uso de un anticonceptivo combinado inyectable con enantato de noretisterona y estradiol valerato administrado mensualmente durante un año?  
Introducción:
Los efectos adversos, la disciplina requerida para su uso y la interferencia con la relación sexual son las razones mencionadas con frecuencia por los adolescentes para la discontinuación o la utilización incorrecta de los anticonceptivos.

Lectura recomendada:
Bleeding Patterns of Adolescents Using a Combination Contraceptive Injerction for 1 Year
Contraception, 73(6):594-59

Señale en qué situaciones puede ser útil el tratamiento con magnesio:  
Introducción:
El magnesio se distribuye principalmente en los tejidos con mayor actividad metabólica, es decir, cerebro, corazón, riñones e hígado.

Lectura recomendada:
Magnesio. Actualidad de una Antigua Terapéutica
Revista Argentina de Cardiología, 61(6):515-521

El tratamiento de neoplasias hematológicas de células T con el anticuerpo monoclonal alemtuzumab está dirigido específicamente contra un antígeno de superficie. ¿Contra cuál?  
Introducción:
Las neoplasias hematológicas de células T son enfermedades raras en su mayoría de mal pronóstico. Tienen escasa respuesta a la quimioterapia convencional, sobre todo cuando el tratamiento se instaura en etapas avanzadas.

Lectura recomendada:
The Role of Alemtuzumab in the Management of T-Cell Malignancies
Seminars in Oncology, :44-52

¿Qué beneficios ofrece la asociación del endoceptivo liberador de levonorgestrel en la terapia de reemplazo hormonal?  
Introducción:
El endoceptivo liberador de levonorgestrel presenta múltiples aplicaciones posibles en el manejo de afecciones ginecológicas, además de su eficacia como anticonceptivo.

Lectura recomendada:
Noncontraceptive Uses of the Levonorgestrel Intrauterine System
Obstetrics & Gynecology, 107(6):1479-1482

¿Cuál es la conducta a seguir en un paciente que debe ser sometido a broncoscopia y que recibe tratamiento antiplaquetario?  
Introducción:
El sangrado es una complicación infrecuente en la broncoscopia.

Lectura recomendada:
Fármacos Inhibidores de la Agregación Plaquetaria y Sangrado en Broncoscopia
Neumosur, 18(2):94-101

¿Cuál es el mecanismo de acción del alemtuzumab?  
Introducción:
La anemia hemolítica autoinmune en pacientes con leucemia linfocítica crónica podría obedecer a un desequilibrio de subpoblaciones T, con aparición de clones autorreactivos. El alemtuzumab sería una alternativa útil de tratamiento en pacientes que no responden a las formas de terapia convencionalels.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab Therapy for Severe Autoimmune Hemolysis in a Patient with B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia
Medical Oncology, 23(1):137-139

¿Hacia qué antígeno está dirigido el anticuerpo monoclonal alemtuzumab?  
Introducción:
Alemtuzumab es un anticuerpo monoclonal contra el antígeno de superficie CD52; podría representar una alternativa de tratamiento de rescate en pacientes con leucemia prolinfocítica de células T.

Lectura recomendada:
T-Cell Prolymphocytic Leukemia
Medical Oncology, 23(1):17-22

¿Cuál es la evolución del embarazo en mujeres expuestas a antagonistas del receptor H2 de histamina?  
Introducción:
Las enfermedades pépticas y las patologías por reflujo son comunes durante la gestación.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome after Exposure to Ranitidine and Other H2-Blockers. A Collaborative Study of the European Network of Teratology Information Services
Reproductive Toxicology, 19(4):453-458

¿Qué alteración puede observarse en el contexto del tratamiento con estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son los hipocolesterolémicos que más se utilizan en prevención cardiovascular primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Presymptomatic Neuromuscular Disorders Disclosed Following Statin Treatment
Archives of Internal Medicine, 166(14):1519-1524