¿Cómo fueron los efectos adversos luego del cambio del tratamiento de epoprostenol por más de 1 año a treprostinil por 6 a 12 meses?  
Introducción:
El treprostinil, un análago de la prostaciclina, posee propiedades fisicoquímicas que hacen su uso más conveniente, como la estabilidad a temperatura ambiente y una vida media de eliminación más prolongada (4.4 horas) con respecto al epoprostenol que tiene una vida media muy corta (< 6 minutos) y efectos adversos limitantes.

Lectura recomendada:
Transition of Stable Pediatric Patients with Pulmonary Arterial Hypertension from Intravenous Epoprostenol to Intravenous Treprostinil
American Journal of Cardiology, 99(5):696-698

En un grupo de residentes de pediatría de primero a tercer año, ¿qué efectos produjo el entrenamiento para adquirir pericia en la auscultación cardíaca en cuanto a la precisión diagnóstica?  
Introducción:
Los soplos cardíacos, la mayoría de los cuales son inocentes, están presentes en más del 50% de los niños.

Lectura recomendada:
Improvement of Cardiac Auscultation Skills in Pediatric Residents with Training
Clinical Pediatrics, 46(3):236-240

Según los datos de una encuesta representativa nacional de los adultos estadounidenses de 20 años o más ¿cuál fue la prevalencia de síndrome metabólico en las personas con niveles de ácido úrico de 10 mg/dl o más?  
Introducción:
El síndrome metabólico incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica y diabetes tipo 2; así como la mortalidad total y por enfermedad cardiovascular. Diversos estudios comunicaron asociaciones significativas entre los niveles séricos de ácido úrico y los componentes individuales del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Prevalence of the Metabolic Syndrome in Individuals with Hyperuricemia
American Journal of Medicine, 120(5):442-447

Se observó una declinación de la salud reproductiva masculina y un descenso del número de nacimiento de varones durante las últimas décadas. ¿Qué explicaciones se han propuesto para estos fenómenos?  
Introducción:
Los resultados de los trabajos que relacionaron la frecuencia del nacimiento de varones con el lapso transcurrido para lograr el embarazo han sido contradictorios, pues algunos notificaron mayor número de recién nacidos de ese sexo cuando el tiempo de espera era mayor y otros cuando era menor.

Lectura recomendada:
Sex Ratio and Time to Pregnancy: Analysis of Four Large European Population Surveys
BMJ, 334(7592):524-526

Señale cual de los siguientes se considera un trastorno intestinal funcional:  
Introducción:
Los trastornos intestinales funcionales (TIF) son alteraciones crónicas cuyos síntomas provienen del aparato digestivo medio o inferior. Para diferenciarlos de los síntomas gastrointestinales (GI) transitorios, deben tener más de 6 meses de evolución y su presencia al menos 3 días por mes durante los últimos 90 días indica actividad.

Lectura recomendada:
Functional Bowel Disorders
Gastroenterology, 130(5):1480-1491

Indique qué alteraciones subclínicas se han hallado mediante ecocardiografía en los pacientes con lupus eritematoso sistémico:  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolipídico, primario y secundario, son enfermedades autoinmunitarias, en ocasiones coexistentes, caracterizadas por afectación de múltiples órganos, incluidos aquellos del sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiac Dysfunction in Patients with Systemic Lupus Erythematosus and Antiphospholipid Syndrome
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(4):506-510

Señale cuál de las siguientes forma parte de la terapia de primera línea para la obesidad en adolescentes:  
Introducción:
El sobrepeso es un importante problema de salud en la población pediátrica con limitadas opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Sibutramine in the Treatment of Obese Adolescents: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Pediatrics, 120(1):147-157

Señale la opción correcta respecto del efecto de la terapia hormonal sobre la presencia de calcificaciones arteriales mamarias en las mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
De acuerdo con datos provenientes de EE.UU., 46% de las mujeres creen que el riesgo principal para su salud es el cáncer de mama. No obstante, la enfermedad coronaria es la causa principal de muerte. El diagnóstico de enfermedad coronaria en las mujeres es complicado y se sugiere que las calcificaciones arteriales mamarias serían un marcador de su presencia.

Lectura recomendada:
Hormonal Therapy is Associated with a Lower Prevalence of Breast Arterial Calcification on Mammography
Maturitas, 57(2):154-160

Señale la opción correcta respecto de los epónimos médicos tomados de la literatura popular:  
Introducción:
Los nombres de las enfermedades, síndromes y signos clínicos deberían relacionarse directamente con el proceso patológico, el trastorno subyacente, el médico que los describió por primera vez o con aspectos históricos o descriptivos. No obstante, algunas veces se toman nombres de la literatura antigua y moderna.

Lectura recomendada:
Literature Names for Pediatric Medical Conditions
Acta Paediatrica, 96(7):975-978

¿Cuáles de las siguientes es la droga de primera línea para el tratamiento del cáncer de páncreas?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una neoplasia maligna de pronóstico ominoso dadas sus características clinicopatológicas y su quimiorresistencia. El tumor tiene un crecimiento insidioso, suele diagnosticarse en estadíos avanzados y hasta la fecha, sólo la intervención quirúrgica ofrece la posibilidad de curación.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Approaches in the Treatment of Advanced Pancreatic Carcinoma
Cancer Treatment Reviews, 33(3):289-298

La diabetes puede afectar:  
Introducción:
Se ha informado disfunción cognitiva y síntomas depresivos asociados con la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Glucose Rate of Changes on Perceived Mood and Cognitive Symptoms in Insulin-Treated Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 30(8):2001-2002

¿En qué consiste el síndrome de Boerhaave?  
Introducción:
El neumomediastino no siempre es epontáneo porque se reconocen factores causales que se manifiestan como desencadenantes o antecedentes inmediatamente previos.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pneumomediastinum: 41 Cases
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 31(6):1110-1114

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la sintomatología depresiva en los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio?  
Introducción:
La depresión empeora el pronóstico de los pacientes con diferentes condiciones médicas y afecta la adhesión al tratamiento. En consecuencia, su reconocimiento y tratamiento es imprescindible, en especial en los pacientes que presentaron un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Depression Symptoms Have a Greater Impact on the 1-Year Health-Related Quality of Life Outcomes of Women Post-Myocardial Infarction Compared to Men
European Journal of Cardiovascular Nursing, 6(2):92-98

¿Cuál es el tratamiento adecuado para la prevención de caídas y fracturas en la vejez?  
Introducción:
El déficit de vitamina D se asocia con debilidad de los grupos musculares proximales, que afectan principalmente a los músculos de los miembros inferiores, los cuales son necesarios para el equilibrio corporal y la marcha.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Reduces Falls & Fractures - Confusion and Controversy
Journal of Nutrition, Health and Aging, 11(2):176-178

¿Cuál es el principal beneficio del descenso de peso en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El sobrepeso es un factor importante que predispone a la artrosis, y los sujetos obesos tienen mayor riesgo para presentar este trastorno.

Lectura recomendada:
Effect of Weight Reduction in Obese Patients Diagnosed with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(4):433-439

¿Qué beneficios tiene el tratamiento con pamidronato en niños con osteogénesis imperfecta?  
Introducción:
La osteogénesis imperfecta es una enfermedad con grandes variaciones en el fenotipo, que varían entre la fragilidad ósea muy leve (tipo I) y la forma fatal más grave (tipo II). En el medio se encuentran 2 presentaciones de gravedad intermedia (tipos III y IV). El tratamiento con el pamidronato por vía endovenosa es eficaz en lactantes con osteogénesis imperfecta grave.

Lectura recomendada:
Intravenous Pamidronate Treatment of Infants with Severe Osteogenesis Imperfecta
Archives of Disease in Childhood, 92(4):332-338

¿A qué se llama climacturia?  
Introducción:
Entre las secuelas que muestran los pacientes que han sido sometidos a una prostatectomía radical se encuentran la aneyaculación, la disfunción eréctil, la enfermedad de Peyronie, la disminución del tamaño del pene y el orgasmo asociado con incontinencia.

Lectura recomendada:
Climacturia, un Síntoma a Tener en Cuenta tras Prostatectomía Radical
Actas Urológicas Españolas, 31(4):345-348

¿Qué neoplasias tendrían menor riesgo de incidencia en relación con el consumo crónico de aspirina?  
Introducción:
Tanto en hombres como en mujeres, la ingesta diaria y crónica de aspirina se ha asociado con menor incidencia de cáncer en general respecto del no consumo.

Lectura recomendada:
A Large Cohort Study of Long-Term Daily Use of Adult-Strength Aspirin and Cancer Incidence
Journal of the National Cancer Institute, 99(8):608-615

¿Qué efecto tiene la terapia de reemplazo estrogénico en las pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson comienza alrededor de los 61 años. Debido a que el inicio y la progresión son graduales e insidiosos, el diagnóstico con frecuencia es tardío. Habitualmente, los síntomas iniciales son el temblor de reposo, la micrografía, la disminución de las capacidades, la deambulación lenta y arrastrada y la reducción del balanceo del brazo correspondiente al lado afectado.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Parkinson's Disease
Gender Medicine, 4(1):8-18

¿Cuál es el diurético de primera elección en el tratamiento de la hipertensión arterial?  
Introducción:
En más de dos tercios de los pacientes tratados por hipertensión, la monoterapia no controla adecuadamente la presión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Valsartan/Hydrochlorothiazide Combination Therapy at Doses up to 320/25 mg Versus Monotherapy: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study Followed by Long-Term Combination Therapy in Hypertensive Adults
Clinical Therapeutics, 29(1):61-73