Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las características de mepolizumab?  
Introducción:
Si bien sólo 5% a 10% de los enfermos asmáticos tienen asma grave, esta forma de asma se asocia con utilización desproporcionada de recursos para la salud, en comparación con el asma no grave.

Lectura recomendada:
Assessing the Cost-effectiveness of Mepolizumab as Add-on Therapy to Standard of Care for Severe Eosinophilic Asthma in Singapore
Journal of Asthma, :1-11
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el eccema atópico (EA) y el riesgo de cáncer:  
Introducción:
El eccema podría asociarse con riesgo aumentado de cáncer por diversos motivos, entre ellos la disregulación del sistema inmunológico, los hábitos de vida no saludables (el alcohol y el tabaco podrían consumirse para atenuar los efectos deletéreos del prurito persistente asociado con el EA), el estrés, la baja autoestima y la privación del sueño.

Lectura recomendada:
Association Between Atopic Eczema and Cancer in England and Denmark
JAMA Dermatology, 156(10):1086-1097
Señale el enunciado correcto para el riesgo de penfigoide bulloso en asociación con el inicio del tratamiento con inhibidores de dipeptidil peptidasa-4:  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DDP-4 por su sigla en inglés) se utilizan como terapia de segunda o tercera línea en pacientes con diabetes tipo 2. En los últimos años surgió preocupación especial por el riesgo aparentemente aumentado de ciertos efectos adversos, en relación con el uso de inhibidores de DPP-4, entre ellos pancreatitis, insuficiencia cardíaca, dolor articular grave y erupciones cutáneas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Risk of Bullous Pemphigoid With Initiation of Dipeptidyl Peptidase–4 Inhibitor vs Second-generation Sulfonylurea
JAMA Dermatology, 156(10):1107-1114
¿Cuál de los siguientes estudios sería de mucho valor para excluir trombos en aurícula izquierda, en pacientes con fibrilación auricular (FA) que serán sometidos a cardioversión eléctrica?  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la forma más común de arritmia supraventricular, con una incidencia de 1% a 2% en la población general; la prevalencia de FA está en aumento. La cardioversión eléctrica representa la opción terapéutica más rápida y eficaz.

Lectura recomendada:
D-dimer Blood Concentrations to Exclude Left Atrial Thrombus in Patients with Atrial Fibrillation
Heart,
¿Cuáles son las ventajas del algoritmo QCOVID?  
Introducción:
El algoritmo de riesgo basado en la población QCOVID permitiría predecir el riesgo de hospitalización y muerte por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Living Risk Prediction Algorithm (QCOVID) for Risk of Hospital Admission and Mortality from Coronavirus 19 in Adults: National Derivation and Validation Cohort Study
BMJ, 371(3731):1-20
¿Qué efecto tendría la terapia temprana de control del ritmo en pacientes con fibrilación auricular y afecciones cardiovasculares?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular parecen seguir teniendo un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, pese a los avances en su tratamiento.

Lectura recomendada:
Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine, 383:1305-1316
¿Cuál de los siguientes abordajes terapéuticos es más eficaz en adultos con depresión?  
Introducción:
Los trastornos mentales son una causa importante de morbilidad y representan alrededor del 23% de los años vividos con discapacidad; el trastorno depresivo es el trastorno mental asociado con las consecuencias más desfavorables en términos de recursos para la salud.

Lectura recomendada:
A Network Meta-analysis of the Effects of Psychotherapies, Pharmacotherapies and their Combination in the Treatment of Adult Depression
World Psychiatry, 19(1):92-107
¿Cuál de los siguientes factores debería considerarse para la selección del tratamiento óptimo del trastorno depresivo mayor en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La selección del esquema terapéutico óptimo en pacientes de edad avanzada con trastorno depresivo mayor es complicada, como consecuencia de las variaciones en la farmacocinética que tienen lugar con la edad y de las interacciones con otros fármacos de uso común.

Lectura recomendada:
Optimal Doses of Antidepressants in Dependence on Age: Combined Covariate Actions in Bayesian Network Meta-analysis
EclinicalMedicine, 18(100219):1-10
¿Cuál es el efecto del agregado del programa online mind mood balance de terapia cognitiva basada en la técnica de atención plena (mindfulness) al tratamiento habitual de la depresión sobre los síntomas depresivos residuales?  
Introducción:
Los síntomas depresivos residuales son frecuentes y comprometen considerablemente el bienestar y la funcionalidad de los pacientes con depresión mayor.

Lectura recomendada:
Outcomes of Online Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Patients with Residual Depressive Symptoms: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 77(6):563-573
¿Cuál es más correcta respecto a la transmisión vertical de la COVID-19?  
Introducción:
La presencia de COVID19 en la embarazada representa un desafío terapéutico, tanto para la madre como para el feto.

Lectura recomendada:
The Moral Imperative to Include Pregnant Women in Clinical Trials of Interventions for COVID-19
Annals of Internal Medicine, :1-3
¿Cuál de las siguientes considera que puede relacionarse con el aumento de la frecuencia de mortinatos durante la pandemia por coronarvirus?  
Introducción:
Durante la pandemia se observó a nivel mundial un aumento en la tasa de mortinatos.

Lectura recomendada:
Stillbirth Rate Rises Dramatically During Pandemic
Nature, 585:490-491
¿Cuál de los siguientes factores limitan la aplicación de las conclusiones de estos ensayos a la práctica actual?  
Introducción:
Si bien los primeros estudios sobre aspirina en prevención secundaria comunicaron alguna evidencia de eficacia, varios factores limitan la aplicación de las conclusiones de estos ensayos a la práctica actual.

Lectura recomendada:
Lifelong Aspirin for All in the Secondary Prevention of Chronic Coronary Syndrome: Still Sacrosanct or is Reappraisal Warranted?
Circulation,
¿Cuáles son los trastornos de ansiedad en los cuales la terapia cognitivo-conductual se asocia con eficacia a largo plazo (más de 12 meses después de completado el tratamiento)?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático y el trastorno obsesivo-compulsivo son enfermedades mentales muy prevalentes; las guías de práctica clínica recomiendan las intervenciones farmacológicas y las psicoterapias; sin embargo, la mayoría de los enfermos optan por estas últimas.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety-Related Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry,
¿Cuáles son los efectos psiquiátricos de la aspirina en adultos sanos de edad avanzada?  
Introducción:
Se ha sugerido que la inflamación podría desempeñar un papel fisiopatogénico en la depresión; de hecho, existe una asociación entre los trastornos inflamatorios y los índices altos de depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin vs Placebo on the Prevention of Depression in Older People: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 77(10):1012-1020
¿Cuál de los siguientes esquemas, como tratamiento adyuvante, son útiles en pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
Se ha sugerido que la neuroinflamación podría ser un objetivo terapéutico interesante en pacientes con trastorno bipolar (TB). De hecho, en estudios post mortem se observaron procesos inflamatorios, como activación de la microglía, en asociación con trastornos neuropsiquiátricos, incluido el TB.

Lectura recomendada:
Minocycline and Celecoxib as Adjunctive Treatments for Bipolar Depression: a Multicentre, Factorial Design Randomised Controlled Trial
The Lancet Psychiatry, 7(6):515-527
¿Cuáles son los factores asociados con mayor riesgo de compromiso de la salud mental y del bienestar en el contexto de la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Se considera que la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ejerce efectos importantes y sostenidos sobre la salud mental y el estado de bienestar general, más allá de los efectos atribuibles directamente al virus causal.

Lectura recomendada:
Mental Health and Wellbeing During the COVID-19 Pandemic: Longitudinal Analyses of Adults in the UK COVID-19 Mental Health & Wellbeing study
British Journal of Psychiatry, :1-17
¿Cuáles son los efectos de tocilizumab en pacientes internados por COVID-19 de gravedad moderada?  
Introducción:
Todavía no se dispone de fármacos eficaces para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-12
¿En qué trimestre del embarazo serían más altas las tasas de transmisión vertical del virus del Zika?  
Introducción:
El virus del Zika puede infectar y dañar al feto de manera temprana en el útero, pero desaparecer sin dejar rastros inmunológicos en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Vertical Transmission of Zika Virus and its Outcomes: a Bayesian Synthesis of Prospective Studies
The Lancet Infectious Diseases, :1-9
Señale el enunciado correcto para el riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre de la gestación en relación con la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Se dispone de poca información acerca de los efectos de COVID-19 en embarazadas.

Lectura recomendada:
COVID-19 and First Trimester Spontaneous Abortion: a Case-control Study of 225 Pregnant Patients
American Journal of Obstetrics and Gynecology, :1-16
¿Qué medidas ayudan a hacer más lenta la trasmisión del síndrome respiratorio grave causado por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2)?  
Introducción:
El coronavirus-2, causante de la enfermedad por dicho virus, COVID19, es un nuevo virus, desconocido antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre del año 2019. Actualmente, la COVID-19 es una pandemia que afecta a muchos países de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Act Now, Wait for Perfect Evidence Later, Says ‘High Priestess’ of U.K. COVID-19 Masking Campaign
Science,
321  322  323  324  325  326  327  328  329  330  331  332  333  334  335  336  337  338  339  340  Avanza 20 páginas
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