¿Cuál es el mecanismo de acción de la rasagilina sobre la monoaminooxidasa B?  
Introducción:
La rasagilina es un fármaco con actividad sobre la enzima monoaminooxidasa B, empleado como monoterapia o combinado con otras terapias de reemplazo dopaminérgico, para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Rasagiline Combined with Levodopa Therapy Versus Levodopa Monotherapy for Patients with Parkinson’s Disease: a Systematic Review
Neurological Sciences, 41(1):101-109

¿Cuál de los siguiente factores no tendría impacto sobre el metabolismo de la rasagilina?  
Introducción:
La rasagilina es un fármaco inhibidor de la monoaminooxidasa B del sistema nervioso central, empleado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Su metabolito principal es el 1-aminoindano, y se metaboliza en el hígado.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Safety of Single and Multiple Doses of Rasagiline in Healthy Japanese and Caucasian Subjects
Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 124(3):273-284

¿Cuáles son los mecanismos patogénicos postulados de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa, cuya característica anatomopatológica es la pérdida progresiva de las neuronas dopaminérgicas en la parte compacta de la sustancia negra.

Lectura recomendada:
Neuroprotective Effects of Rasagiline in Parkinson’s Disease: A Regional Cerebral Blood Flow Study
Journal of Neuroimaging, 29(6):707-711

¿Cuál de las siguientes es la complicación a largo plazo más frecuente de la levodopa?  
Introducción:
La L-DOPA o levodopa es el precursor metabólico de la dopamina, y es el fármaco más eficaz para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, aunque su uso a largo plazo se asocia con algunas complicaciones.

Lectura recomendada:
Long-term, Open-label, Phase 3 Study of Rasagiline in Japanese Patients with Early Parkinson’s Disease
Journal of Neural Transmission, 126(3):299-308

¿Cuál de las siguientes intervenciones no farmacológicas sería más eficaz en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es una enfermedad frecuente, asociada con importante distrés; sin embargo, se estima que sólo alrededor de la mitad de los enfermos realiza consultas y que sólo la tercera parte lo hace en entornos de salud mental.

Lectura recomendada:
Efficacy of Yoga vs Cognitive Behavioral Therapy vs Stress Education for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry,

¿Cuáles son los efectos del extracto de Curcuma longa en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad articular crónica caracterizada por dolor articular y pérdida de la función; la artrosis de rodilla compromete considerablemente la calidad de vida y genera costos sustanciales para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Curcuma longa Extract for the Treatment of Symptoms and Effusion–Synovitis of Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine,

¿Cuáles son las terapias posibles para pacientes con hombro congelado primario?  
Introducción:
El hombro congelado, conocido también como capsulitis adhesiva es un trastorno doloroso que por lo general se presenta alrededor de la sexta década de la vida.

Lectura recomendada:
Management of Adults with Primary Frozen Shoulder in Secondary Care (UK FROST): a Multicentre, Pragmatic, Three-arm, Superiority Randomised Clinical Trial
The Lancet, 396(10256):977-989

¿Cuáles son los requisitos para el tratamiento con atezolizumab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Los inhibidores de puntos de control inmunitario, como programmed death 1 (PD-1) y el ligando PD-L1, administrados como monoterapia o en combinación con quimioterapia, representan nuevas opciones de tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado.

Lectura recomendada:
Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1–Selected Patients with NSCLC
New England Journal of Medicine, 383(14):1328-1339

¿Cuál es la indicación del trasplante de microbiota fecal?  
Introducción:
La infección recurrente por Clostridium difficile es cada vez más frecuente en los Estados Unidos; la infección se asocia con elevada morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Fecal Microbiota Transplant is Highly Effective in Real-World Practice: Initial Results from the FMT National Registry
Gastroenterology,

¿Cuál de los siguientes agentes biológicos sería particularmente eficaz para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico en actividad?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que el interferón de tipo 1 tiene un papel fisiopatogénico decisivo en el lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Trial of Anifrolumab in Active Systemic Lupus Erythematosus
New England Journal of Medicine, 382:211-221

¿Cuál de las siguientes intervenciones intraarticulares es superior en eficacia al placebo, en términos del dolor y la capacidad funcional, en pacientes con artrosis de cadera?  
Introducción:
En pacientes con artrosis de cadera suelen indicarse diversos tratamientos intraarticulares para el alivio del dolor y la mejoría funcional.

Lectura recomendada:
Intra-articular Saline Injection as Effective as Corticosteroids, Platelet-rich Plasma and Hyaluronic Acid for hip Osteoarthritis Pain: a Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
British Journal of Sports Medicine,

¿El tratamiento quirúrgico de las vías respiratorias, en adultos con apnea obstructiva del sueño (AOS) moderada o grave es una buena alternativa terapéutica?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño en adultos se asocia con numerosos efectos adversos si no se trata; estos incluyen somnolencia diurna, reducción de la calidad de vida, aumento de la morbilidad y la mortalidad cardiovascular y mayor riesgo de accidentes automovilísticos.

Lectura recomendada:
Effect of Multilevel Upper Airway Surgery vs Medical Management on the Apnea-Hypopnea Index and Patient-Reported Daytime Sleepiness Among Patients With Moderate or Severe Obstructive Sleep Apnea: The SAMS Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(12):1168-1179

¿Cuál es la maniobra de reposicionamiento adecuada para el tratamiento de VPPB en el canal semicircular posterior?  
Introducción:
El vértigo posicional paroxístico benigno del canal semicircular posterior es el trastorno vestibular más común, y es causado por el desplazamiento de los otolitos desde el utrículo hacia los canales semicirculares debido a múltiples causas como infecciones, traumatismos, vasculares, degenerativos, cirugía otológica, o actividades deportivas intensas, entre otras.

Lectura recomendada:
Clinical Diagnosis of Benign Paroxysmal Positional Vertigo and Vestibular Neuritis
Canadian Medical Association Journal, 192(8):182-186

¿Qué estudios realizaría para recabar la etiología de la anosmia?  
Introducción:
La disfunción olfativa es común; las estimaciones de la prevalencia puntual en la población general antes de la pandemia de COVID-19 sugieren que el 19.1% de los adultos (80% en personas mayores de 75 años) sufren pérdida total o parcial del olfato.

Lectura recomendada:
Anosmia and Loss of Smell in the era of Covid-19
BMJ, 370(2808):1-4

¿Quiénes tienen menor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares representan un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos que constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association of Genetic Variants Related to Combined Exposure to Lower Low-Density Lipoproteins and Lower Systolic Blood Pressure With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease
JAMA, 322(14):1381-1391

¿Cuál debería ser el tratamiento estándar actual después de la prostatectomía radical?  
Introducción:
El momento óptimo de la radioterapia después de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata es incierto.

Lectura recomendada:
Timing of Radiotherapy After Radical Prostatectomy (RADICALS-RT): a Randomised, Controlled Phase 3 Trial
The Lancet, 396(10260):1413-1421

¿Cuáles son las pacientes que más se benefician con la vacuna contra el papiloma virus humano, en términos de la reducción del riesgo de cáncer invasivo de cuello de útero?  
Introducción:
La vacunación contra el papiloma virus humano reduce significativamente el riesgo de cáncer invasivo de cuello de útero.

Lectura recomendada:
HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer
New England Journal of Medicine, 383:1340-1348

¿Cuál de los siguientes esquemas sería eficaz para prevenir la infección por SARS-CoV-2 en el personal de salud, expuesto a pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Todavía no se dispone de ninguna droga eficaz para el tratamiento o la prevención de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Hydroxychloroquine vs Placebo for Pre-exposure SARS-CoV-2 Prophylaxis Among Health Care Workers: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, :1-8

¿Cuáles con las ventajas de la implementación de protocolos Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) en pacientes sometidos a cirugía colorrectal?  
Introducción:
Según estimaciones del International Surgical Outcomes Study, el 26.8% y 24.3% de los pacientes sometidos a cirugía mayor y a cirugía de abdomen inferior, respectivamente, presentan complicaciones posoperatorias.

Lectura recomendada:
Association Between Use of Enhanced Recovery After Surgery Protocol and Postoperative Complications in Colorectal Surgery The Postoperative Outcomes Within Enhanced Recovery After Surgery Protocol (PO
JAMA Surgery, 154(8):725-736

¿Cuáles fármacos aumentan el riesgo de prescripción potencialmente inapropiada (PPI) en la demencia?  
Introducción:
El diagnóstico de demencia se realiza, a menudo, en conjunto con otras afecciones comunes en personas de edad avanzada, como la hipertensión, la enfermedad renal crónica, la enfermedad coronaria y la diabetes. Por lo tanto, el tratamiento de la demencia en la vejez se realiza frecuentemente en el contexto del tratamiento de comorbilidades adicionales.

Lectura recomendada:
Potentially Inappropriate Prescribing in Dementia: a State-of-the-art Review Since 2007
BMJ Open, 10(1):1-9