La complejidad del diagnóstico del reflujo laringofaríngeo (RLF) reside en múltiples causas; de las siguientes, señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno gastrointestinal muy frecuente. Una de sus formas de presentación es a través de síndromes extraesofágicos que se manifiestan con síntomas que son motivo de consulta frecuente en la práctica clínica, como por ejemplo la disfonía, la tos crónica y el globus faríngeo. pero existen muchas dificultades a la hora de arribar al diagnóstico de certeza.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux and Atypical Gastroesophageal Reflux Diseas
Gastrointestinal endoscopy clinics of North America, 30(2):361-376

Con respecto al fenómeno de Raynaud en pacientes que presentan hipertensión pulmonar asociada con lupus eritematoso sistémico, señale la afirmación correcta:  
Introducción:
La presencia de hipertensión pulmonar en pacientes portadores de lupus eritematoso sistémico es infrecuente, se la menciona como marcadora de progresión de la enfermedad y es considerada predictor independiente de mortalidad. Se han descrito anticuerpos presentes en esta asociación como los anticuerpos antifosfolipídicos, anti-La/SSB y anti-Smith.

Lectura recomendada:
Hipertensión pulmonar asociada a lupus eritematoso sistémico: Caso clínico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de las siguientes muestras sería una alternativa útil a la sangre para la detección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
El sida sigue siendo una importante causa de muerte en las personas de 25 a 44 años.

Lectura recomendada:
Gingival Crevicular Fluid: As a Diagnostic Marker in HIV Positive Patients
Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry, 5(1):24-30

En los pacientes cirróticos estables, ¿cuál es la influencia de la insuficiencia suprarrenal relativa sobre la supervivencia al año?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos estables

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina (Buenos Aires), 76(4):208-212

¿Qué efecto tiene la administración de suplementos energéticos y proteicos equilibrados y enriquecidos con micronutrientes durante el embarazo?  
Introducción:
La suplementación nutricional prenatal es una estrategia clave para prevenir el bajo peso al nacer y sus consecuencias.

Lectura recomendada:
Effect of Prenatal Micronutrient-fortified Balanced Energy-protein Supplementation on Maternal and Newborn Body Composition: A Sub-study from the MISAME-III Randomized Controlled Efficacy Trial in Rural Burkina
PLoS Medicine, 20(7):1-19

Señale el enunciado correcto para el ejercicio y el aporte de vitamina D, en términos de la salud ósea:  
Introducción:
El ejercicio físico y el aporte de vitamina D son intervenciones rentables y sumamente favorables para la salud ósea y la reducción del riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Additive Effects of Exercise and Vitamin D Supplementation (with and without Calcium) on Bone Mineral Density in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Osteoporosis, 2023(5570030):1-13

¿Quién debe proporcionar el asesoramiento adecuado previo al tratamiento de tumores genitourinarios?  
Introducción:
El asesoramiento adecuado previo al tratamiento de tumores genitourinarios es fundamental.

Lectura recomendada:
Male Infertility and Urological Tumors: Pathogenesis and Therapeutical Implications
Urologia, 90(4):622-630

¿Qué consecuencias tiene el protocolo de observación en pacientes con signos equívocos tempranos de apendicitis?  
Introducción:
No todos los casos de apendicitis avanzan a gangrena y perforación; en cambio, pueden resolverse de forma espontánea.

Lectura recomendada:
Diagnostic Imaging or Observation in Early equivocal appeNDicitis (DIAMOND): Open-label, Randomized Clinical Trial
British Journal of Surgery, 109(7):588-594

¿Qué efecto a largo plazo tiene la inyección local de metilprednisolona en el síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
La inyección local de esteroides es uno de los tratamientos utilizados en pacientes con síndrome del túnel carpiano idiopático.

Lectura recomendada:
Extended Follow-up of Local Steroid Injection for Carpal Tunnel Syndrome A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(10):1-9

¿Cuáles son los métodos anticonceptivos seguros para las mujeres que amamantan?  
Introducción:
Hoy se sabe que la lactancia no es un factor protector de embarazo.

Lectura recomendada:
Anticoncepción
SIICSalud,

¿Qué potencial utilidad caracteriza a los desechos industriales ricos en polifenoles?  
Introducción:
Una de las principales problemáticas ambientales que afecta a países en vías de desarrollo, es la alta producción de residuos agroindustriales y forestales, una parte de los cuales, a veces son incinerados o arrojados en vertederos, calles, quebradas y ríos, sin ningún tratamiento previo, contribuyendo de esta manera a la degradación del ecosistema.

Lectura recomendada:
Los Polifenoles Antioxidantes Extraídos del Epicarpio de Palta (Persea americana var. Hass) Inhiben la Ureasa de Helicobacter pylori
Boletín Latinoamericano y del Caribe de Plantas Medicinales y Aromáticas, 10(3):265-280

¿Cuál es el tratamiento de elección para los tumores gigantes de piel, no melanomas?  
Introducción:
El cáncer de células escamosas y el carcinoma de células basales son los tumores más frecuentes en los sujetos caucásicos.

Lectura recomendada:
Giant Epithelial Malignancies (Basal Cell Carcinoma, Squamous Cell Carcinoma): A Series of 20 Tumors From a Single Center
Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 5(1):12-19

Señale cuál de los siguientes enunciados refleja acertadamente los nuevos paradigmas del desarrollo humano:    
Introducción:
Las nuevas perspectivas desde las que se estudia el desarrollo humano enfocan las claves de su comprensión en qué tanto y de qué manera biología y crianza contribuyen al desarrollo desde sus múltiples características y dominios. La epigenética y las observaciones del desarrollo del niño en interacción con sus cuidadores aportan evidencias que requieren ser reflejadas en las denominaciones diagnósticas.

Lectura recomendada:
Neurodesarrollo e Intersubjetividad. Denominaciones diagnósticas en problemáticas del desarrollo humano
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál es el principal efecto secundario de la suplementación con fibra?  
Introducción:
La suplementación con fibra se usa para el manejo del estreñimiento idiopático crónico.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation
Gastroenterology, 164(7):1086-1106

¿Cómo es el potencial cognitivo de los niños con síndrome de CHARGE y sordoceguera?  
Introducción:
La combinación de discapacidad sensorio-motora de los niños y adolescentes con síndrome de CHARGE, una enfermedad genética rara caracterizada por una amplia heterogeneidad fenotípica, los hace vulnerables a un progreso atípico.

Lectura recomendada:
Cognitive Potential of Children and Adolescents with CHARGE Syndrome and Deafblindness
Orphanet Journal of Rare Diseases, 19(230):1-10

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la vortioxetina en pacientes con trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada comórbido?  
Introducción:
La vortioxetina se utiliza para el manejo del trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada comórbido.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Vortioxetine in Patients with Major Depressive Disorder and Co-morbid Generalized Anxiety Disorder in Routine Clinical Practice: A Subgroup Analysis of the RELIEVE Study
Journal of Psychopharmacology, 37(3):279-288

¿Cuál de los siguientes efectos no está relacionado con la memantina?  
Introducción:
El efecto neuroprotector de la memantina en el contexto de la enfermedad vascular y de la isquemia cerebral ha llevado a los expertos a proponer su utilización en el accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Memantine as a Neuroprotective Agent in Ischemic Stroke: Preclinical and Clinical Analysis
Frontiers in Neuroscience, 17(1096372):1-10

En la tuberculosis geniatl el sitio más frecuentemente comprometido es:  
Introducción:
La tuberculosis (TB) está considerada como la enfermedad infecciosa más mortífera y el 9% de los pacientes con TB extrapulmonar presentan afectación genital.

Lectura recomendada:
Causa Inesperada de Absceso Tubo-Ovárico en el contexto de una paciente con Insuficiencia Respiratoria Aguda
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Con qué se asocia la terapia de combinación triple oral con macitentan, riociguat y selexipag en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es un trastorno mortal provocado por la remodelación del lecho arterial pulmonar y la insuficiencia cardíaca derecha.

Lectura recomendada:
Triple Oral Combination Therapy with Macitentan, Riociguat, and Selexipag for Pulmonary Arterial Hypertension
Therapeutic Advances in Repiratory Disease, 15:1-13

Señale el enunciado correcto para la asociación entre las enfermedades inflamatorias intestinales y las enfermedades no malignas del sistema digestivo:  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos han confirmado una fuerte correlación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y las enfermedades no malignas del sistema digestivo.

Lectura recomendada:
The Role of Inflammatory Biomarkers in Mediating the Effect of Inflammatory Bowel Disease on nonmalignant Digestive System Diseases: A Multivariable Mendelian Randomized Study
Canadian Journal of Gastroenterology & Hepatology, 2024(1266139):1-12