¿Cuáles son las indicaciones del tratamiento con omecamtiv mecarbil en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
A pesar de las mejoras significativas en el pronóstico y el tratamiento, la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida sigue siendo un síndrome clínico progresivo; la mayoría de los enfermos tienen agravamiento de los síntomas en el transcurso del tiempo, a pesar del tratamiento médico óptimo.

Lectura recomendada:
Assessment of Omecamtiv Mecarbil for the Treatment of Patients with Severe Heart Failure A Post Hoc Analysis of Data From the GALACTIC-HF Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,

Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La prevalencia de deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) se ha estimada en 50% entre los pacientes con IC crónica estable y en hasta 80% en aquellos internados por IC aguda.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Testing and Treatment in Heart Failure: The Eyes are Useless when the Mind is Blind.
European Journal of Heart Failure, :1-10

En relación con los distintos métodos de evaluación esofágica y su aplicación en la clínica, señale la opción correcta:  
Introducción:
Los síntomas esofágicos pueden surgir de distintos trastornos esofágicos, desde el reflujo hasta la dismotilidad, e inclusive trastornos funcionales. Las pruebas fisiológicas del esófago se utilizan para diagnosticar estas alteraciones esofágicas, pero, además, para excluir trastornos motores obstructivos. Las pruebas fisiológicas tienen un papel clave en la evaluación clínica y en el abordaje de estos trastornos.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guidelines: Clinical Use of Esophageal Physiologic Testing
American Journal of Gastroenterology, 115(9):1412-1428

¿Cuáles de las siguientes representan alternativas prometedoras para el tratamiento de pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
La microbiota intestinal parece tener un papel importante en la salud intestinal y en la fisiopatogenia de diversos trastornos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Probiotics, Prebiotics, Antibiotic, Chinese Herbal Medicine, and Fecal Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome Protocol for a Systematic Review and Network Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 99(32):1-6

¿Qué efecto tendría la implementación de un programa de tablas de control quirúrgico?  
Introducción:
Los eventos adversos relacionados con la atención médica son una de las principales causas de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of monitoring surgical outcomes using control charts to reduce major adverse events in patients: cluster randomised trial
BMJ, 371(3840)

¿Qué efecto tiene la deficiencia de vitamina D sobre el riesgo de cáncer de mama en las mujeres?  
Introducción:
La prevalencia de insuficiencia de vitamina D y cáncer de mama serían altas entre las mujeres que viven en Karachi, Pakistán.

Lectura recomendada:
A multicenter Case Control Study of Association of Vitamin D with Breast Cancer among Women in Karachi, Pakistan
Plos One, 15(1):1-21

Indique los efectos de la vacuna contra la COVID-19:  
Introducción:
La vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) provocada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo principal proteger a las personas contra la forma grave de la COVID-19 y sus consecuencias.

Lectura recomendada:
Community Transmission and Viral Load Kinetics of the SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) Variant in Vaccinated and Unvaccinated Individuals in the UK: a Prospective, Longitudinal, Cohort Study
The Lancet Infectious Diseases, :1-13

¿Cuándo son más precisas las pruebas de diagnóstico rápido de antígeno (PDR-Ag) para SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las pruebas de diagnóstico rápido de antígeno son una herramienta valiosa para combatir la propagación del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Accuracy of Novel Antigen Rapid Diagnostics for SARS-CoV-2: A Living Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-41

¿Cuáles son los efectos del rastreo sistemático de la fibrilación auricular en sujetos de edad avanzada de la población?  
Introducción:
La fibrilación auricular se asocia con morbilidad y mortalidad aumentadas y es una de las principales causas, eventualmente evitables, de accidente cerebrovascular (ACV) tromboembólico, asociado con evolución clínica más desfavorable, respecto de los ACV isquémicos de otras etiologías.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes in Systematic Screening for Atrial Fibrillation (STROKESTOP): A Multicentre, Parallel Group, Unmasked, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 398(10310):1498-1506

¿Cuál es el mejor marcador para detectar la deficiencia de hierro durante la gestación?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es la alteración nutricional más común en el mundo y afecta de manera sustancial a las mujeres por el aumento de la demanda en relación con la menstruación, el embarazo y la lactancia. La deficiencia de hierro también es la causa más común de anemia durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Suboptimal Iron Deficiency Screening in Pregnancy and the Impact of Socioeconomic Status in a High-resource Setting
Blood Pressure, :1-22

¿Qué pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen mayor riesgo de presentar tromboembolismo venoso (TEV)?  
Introducción:
Se ha observado que los pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 pueden presentar tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Systematic testing for venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19 and raised D-dimer levels
Thrombosis Update, 2(100029):1-5

Respecto de la warfarina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La fibrilación auricular representa una carga significativa para los pacientes, los médicos y los sistemas sanitarios a nivel mundial. La complejidad de esta complicación requiere un enfoque multifacético, holístico y multidisciplinario para el tratamiento de estos pacientes, con su participación activa. Entre las opciones para la anticoagulación se cuenta con los antagonistas de la vitamina K, como la warfarina, y los anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
2020 ESC Guidelines for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation Developed in Collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)
European Heart Journal, :1-126

¿Cuál de las siguientes es una causa de hipercalcemia persistente en el paciente renal crónico pediátrico?  
Introducción:
La hipercalcemia persistente es un trastorno metabólico observado con relativa frecuencia en los pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica en diálisis.

Lectura recomendada:
The Dietary Management of Calcium and Phosphate in Children with CKD Stages 2-5 and on Dialysis—clinical Practice Recommendation from the Pediatric Renal Nutrition Taskforce
Pediatric Nephrology, 35(3):501-518

¿Cuál es el efecto del agregado de pembrolizumab a la terapia estándar en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado?  
Introducción:
El tratamiento estándar del cáncer de recto localmente avanzado en estadio II/III incluye quimioterapia, radioterapia y cirugía.

Lectura recomendada:
Use of Total Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Rectal Cancer Initial Results From the Pembrolizumab Arm of a Phase 2 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology,

¿Cómo se calcula el rendimiento diagnóstico de la colonoscopía?  
Introducción:
La colonoscopia diagnóstica puede ser empleada para pacientes con trastornos funcionales aunque deben revisarse los criterios de indicación para determinar si su empleo es adecuado.

Lectura recomendada:
Appropriateness of Colonoscopy at a Tertiary Care Centre – are we Overdoing Gastrointestinal Endoscopy?
Medicinski Glasnik, 18(1):84-89

¿Qué efecto tiene el plasma de convalecientes en pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
Se ha propuesto utilizar plasma de convalecientes en sujetos hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Convalescent Plasma for Hospitalized Patients with COVID-19: an Open-label, Randomized Controlled Trial
Nature Medicine, :1-27

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, la deficiencia de hierro agrava los síntomas, compromete el rendimiento para la actividad física y aumenta el riesgo de internación, por mecanismos que todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Ferric Carboxymaltose on Calculated Plasma Volume Status and Clinical Congestion: A FAIR-HF Substudy.
ESC Heart Failure, 6(4):621-628

¿Qué efecto causa la administración de heparina en dosis terapéuticas en pacientes hospitalizados por COVID-19, moderadamente enfermos y con niveles elevados de dímero D?  
Introducción:
La heparina, además de sus propiedades anticoagulantes, ejerce potenciales efectos antiinflamatorios y antivirales y mejora la función endotelial en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Therapeutic Heparin Versus Prophylactic Heparin on Death, Mechanical Ventilation, or Intensive Care Unit Admission in Moderately ill Patients with Covid-19 Admitted to Hospital: RAPID Randomised Clinical Trial
BMJ, 375(2400):1-11

Señale el enunciado correcto para el cáncer avanzado de esófago:El pronóstico del cáncer de esófago es desfavorable.  
Introducción:
El cáncer de esófago representa la sexta causa de mortalidad por cáncer (la cuarta en hombres) y los índices de incidencia aumentan en alrededor de 4.2% por año.

Lectura recomendada:
Palliative Radiotherapy after Oesophageal Cancer Stenting (ROCS): A Multicentre, Open-label, Phase 3 Randomised Controlled Ttrial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 6(4):292-303

En el modelo de Legionella spp. y Hartmanella vermiformis, la interacción para la invasión y el mantenimiento intracelular está mediada por:  
Introducción:
Para resistir las condiciones ambientales los microorgansimos utilizan diversos mecanismos. Entre ellos se destaca el proceso de vida intracelular en otros microorganismos: así, las amebas de vida libre pueden ser un vehículo para almacenar microorganismos en el citoplasma; este comportamiento está mediado por señales químicas y enzimas.

Lectura recomendada:
Amebas de vida libre asociadas con bacterias intracelulares en aislamientos de humedales y aguas dulces en Bogotá-Colombia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,