Expertos Preguntan

Listado General

Luego de la evaluación de pacientes con síncope en la sala de guardia, ¿cuál es el porcentaje de internación?  
Introducción:
La evaluación del paciente con síncope posee un costo elevado para el sistema de salud, con elevada tasa de utilización de exámenes, especialmente imágenes neurológicas.

Lectura recomendada:
Abolish the Tilt Table Test for the Workup of Syncope!
Circulation, 141(5):335-337
¿Cuál sería el mejor esquema de tratamiento antitrombótico para los pacientes con fibrilación auricular y en diálisis?  
Introducción:
El tratamiento de la fibrilación auricular, en pacientes con diálisis, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulation for Patients with Atrial Fibrillation on Long-Term Dialysis
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):273-285
¿Cuál es el principal efecto adverso de los inhibidores del transportador vesicular de monoamina 2 (VMAT-2)?  
Introducción:
Aunque se considera que los inhibidores del VMAT-2 son una buena opción terapéutica para el tratamiento de varios trastornos del movimiento, su utilización no se ha difundido de manera amplia, debido principalmente a sus potenciales efectos adversos.

Lectura recomendada:
Real-World Experience With VMAT2 Inhibitors
Clinical Neuropharmacology, 42(2):37-41
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre el parto pretérmino y la probabilidad de prescripciones de fármacos psicotrópicos en la adolescencia y los primeros años de la edad adulta:  
Introducción:
Los niños nacidos antes de término tienen riesgo aumentado de compromiso del neurodesarrollo, de afección de la función cognitiva y de trastornos mentales y sociales.

Lectura recomendada:
Association of Preterm Birth With Prescription of Psychotropic Drugs in Adolescence and Young Adulthood
JAMA Network Open, 4(3):1-13
¿Cuál es el procedimiento preferido para la evaluación y el tratamiento de las complicaciones que aparecen en el trascurso de los 90 días que siguen a la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica o metabólica es uno de los procedimientos quirúrgicos programados que se realizan con mayor frecuencia en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Early Complications after Bariatric/Metabolic Surgery: Expert Review
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(8):1531-1537
En relación con la eficacia y rentabilidad de los estudios preoperatorios de hierro en la artroplastia total de cadera y la artroplastia de rodilla, señale la opción correcta.  
Introducción:
Uno de los principales factores de riesgo para requerir transfusión alógena después de una operación de reemplazo articular es la anemia preoperatoria. La detección, evaluación y corrección de la anemia en el período prequirúrgico reduce la necesidad de transfusión alógena.

Lectura recomendada:
Efficacy and Cost-effectiveness of Universal Pre-operative iron Studies in Total hip and knee Arthroplasty
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 16(536):1-8
¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos se asocia con aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. En los análisis poblacionales, los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial, la dislipidemia, la diabetes mellitus tipo 2 y la fibrilación auricular son frecuentes en pacientes con epilepsia de inicio en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Association of Enzyme-Inducing Antiseizure Drug Use with Long-term Cardiovascular Disease
JAMA Neurology, 78(11)
¿Cuáles son los factores que deben considerarse cuando se analizan posibles asociaciones entre el estado del hierro durante la gestación y el neurodesarrollo de los niños?  
Introducción:
La deficiencia de hierro puede comprometer las funciones del cerebro fetal en desarrollo y podría afectar el neurodesarrollo normal en etapas posteriores de la vida, ya que el hierro cumple funciones biológicas importantes en el cerebro fetal.

Lectura recomendada:
A Systematic Literature Review of the Relation between Iron Status/Anemia in Pregnancy and Offspring Neurodevelopment
European Journal of Clinical Nutrition, 73:1561-1578
¿En qué país no se registró una disminución de la esperanza de vida durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Desde la aparición del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), las medidas de política sanitaria empleadas para minimizar el impacto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) han variado sustancialmente entre países y jurisdicciones.

Lectura recomendada:
Effects of Covid-19 Pandemic on Life Expectancy and Premature Mortality in 2020: Time Series Analysis in 37 Countries
BMJ, 375(66768):1-14
¿Cuál de estas metas forma parte de las medidas de rehabilitación en sujetos con parálisis facial?  
Introducción:
La parálisis facial ha sido objeto de estudio de los fonoaudiólogos que trabajan en el ámbito de la motricidad y la rehabilitación orofacial. Las secuelas de la parálisis facial incluyen flacidez, movimientos masivos y sincinesias.

Lectura recomendada:
Medida Angular para Aferição do Tônus Muscular na Paralisia Facial
Pró-Fono Revista de Atualização Científica, 22(2):119-124
¿Cuáles son los pacientes con COVID-19 que presentan riesgo aumentado de mortalidad?  
Introducción:
Entre 70% y 87% de los decesos por COVID-19 ocurren en personas de 70 años o más. Los pacientes con ciertas comorbilidades tienen riesgo aumentado de COVID-19 grave o de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Diabetes, Hypertension, Body Mass Index, Smoking and COVID-19-related Mortality: A Systematic Review and Metaanalysis of Observational Studies
BMJ Open, 11(10):1-15
Una de las causas de niveles bajos de hormona luteinizante (LH) relacionados con baja tasa de nacidos vivos es:  
Introducción:
El uso de la transferencia de embriones congelados-descongelados (TEC) ha aumentado de manera importante con la mejora de la técnica de vitrificación. En los ciclos de TEC se pueden utilizar protocolos naturales o de estimulación ovárica, o bien preparación endometrial artificial para proporcionar un entorno uterino óptimo para la implantación de embriones. Los niveles séricos de hormona luteinizante antes del inicio de la administración de progesterona en ciclos de TEC artificiales están asociados con cambios en los resultados clínicos después de la transferencia del blastocisto congelado.

Lectura recomendada:
Association between Endogenous LH Level Prior to Progesterone Administration and Live Birth Rate in Artificial Frozen-thawed Blastocyst Transfer Cycles of Ovulatory Women
Human Reproduction, 36(10):2687-2696
Señale el enunciado correcto para la miocarditis temporalmente asociada con la vacunación contra COVID-19:  
Introducción:
Se han referido pacientes de menos de 21 años con diagnóstico presuntivo de miocarditis asociada con vacunas contra COVID-19, en el transcurso de los 30 días que siguieron a la vacunación.

Lectura recomendada:
Clinically Suspected Myocarditis Temporally Related to COVID-19 Vaccination in Adolescents and Young Adults: Suspected Myocarditis After COVID-19 Vaccination
Circulation, :1-29
¿Con que está asociado el dolor de cadera e ingle durante la temporada regular en jugadores jóvenes de fútbol de élite?  
Introducción:
El dolor de cadera e ingle es frecuente en jugadores de fútbol de élite juvenil y puede determinar la ausencia en partidos o entrenamientos.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Hip and Groin Pain in Elite Youth Football Players: A Cohort Study
Sports Medicine - Open, 7(1):1-11
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto del rivaroxabán es verdadera?  
Introducción:
El rivaroxabán es un anticoagulante oral que inhibe la forma activa del factor de la coagulación X (factor Xa).

Lectura recomendada:
Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve
New England Journal of Medicine, 383(22):2117-2126
¿Cuáles son las comorbilidades más frecuentes en niños con hidrosadenitis supurativa (HS)?  
Introducción:
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad crónica, inflamatoria, folicular y oclusiva; el inicio de la enfermedad ocurre a los 23 años en promedio.

Lectura recomendada:
Differences Between Children and Adults With Hidradenitis Suppurativa
JAMA Dermatology,
En pacientes de edad avanzada que se someten a reproducción médica asistida, es cierto que:  
Introducción:
La producción o acción reducida de gonadotropinas puede causar una deficiencia clínicamente significativa de hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante, asociada con gametogénesis y esteroidogénesis reducidas.

Lectura recomendada:
Reduced FSH and LH Action: Implications for Medically Assisted Reproduction
Human Reproduction, 36(6):1469-1480
¿Qué factores se asocian con los niveles elevados de proteína C-reactiva en niños con estado metabólico deteriorado?  
Introducción:
En estudios previos se observó que el síndrome metabólico en la niñez se relaciona con la presencia de trastornos cardiometabólicos años después y con la presencia de aterosclerosis subclínica en los niños.

Lectura recomendada:
Impaired Metabolic Health Over-time and High Abdominal Fat are Prospectively Associated with High-sensitivity C-reactive Protein in Children: The IDEFICS Study
Pediatric Obesity, 16(11):1-9
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo antihipertensivo postulado para las estatinas?  
Introducción:
Varios estudios y metanálisis han indicado que el agregado de estatinas produce una disminución significativa de la presión arterial en pacientes hipertensos medicados con antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Co-administered Telmisartan/Amlodipine and Rosuvastatin in Subjects with Hypertension and Dyslipidemia
Journal of Clinical Hypertension, :1-11
¿Cuáles son los efectos de la cirugía bariátrica sobre la ingesta emocional?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz para la obesidad; se asocia con reducción promedio del peso corporal de 26% a 38% entre los 3 y 5 años, en comparación con 0% a 3% con los cambios en el estilo de vida.

Lectura recomendada:
Change in Emotional Eating after Bariatric Surgery: Systematic Review and Meta-analysis
BJS Open, 4(6):995-1014
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