Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el tratamiento electivo para la insuficiencia renal crónica en etapa terminal?  
Introducción:
Muchas de las enfermedades renales crónicas son progresivas y llevan a la insuficiencia renal. La función puede mantenerse mediante diversos tratamientos, pero ninguno está exento de complicaciones o efectos adversos. En cada situación, el equipo de salud elige el adecuado según la edad, el estado general, las comorbilidades y los recursos disponibles.

Lectura recomendada:
Which Renal Transplant Candidates Should Accept Marginal Kidneys in Exchange for a Shorter Waiting Time on Dialysis?
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 1(3):532-538
En cuanto a la relación entre el consumo de alcohol y la morbilidad psiquiátrica, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Se informó que el consumo indebido de sustancias por parte de los pacientes con morbilidad psiquiátrica grave se relaciona con consecuencias negativas. Además, aun el consumo leve de alcohol puede acarrear la hospitalización reiterada de los pacientes con los cuadros más graves de esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Hospital Morbidity and Alcohol Consumption in Less Severe Psychiatric Disorder: 7-Year Outcomes
British Journal of Psychiatry, 188:554-559
Señale qué condiciones se asocian con incremento de los niveles séricos del factor de crecimiento hepatocitario:  
Introducción:
El factor de crecimiento hepatocitario (FCH) es un factor pleiotrópico de origen mesenquimático que regula el crecimiento, la motilidad y la morfogénesis de diversas células. Es considerado un mediador humoral de las interacciones entre el epitelio y el mesénquima.

Lectura recomendada:
Clinical Significance of Circulating Hepatocyte Growth Factor, a New Risk Marker of Carotid Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(6):617-622
Señale la afirmación verdadera en relación a los sujetos con trastornos de ansiedad sensibles a las pruebas respiratorias:  
Introducción:
Algunos pacientes con trastornos de ansiedad presentan síntomas luego de realizar pruebas respiratorias como la hiperventilación y la apnea voluntaria en tanto que otros no los presentan.

Lectura recomendada:
Comparison between Hyperventilation and Breath-Holding in Panic Disorder: Patients Responsive and Non-Responsive to both Tests
Psychiatry Research, 142(2-3):201-208
¿Cuáles son las drogas más efectivas para el tratamiento de segunda línea del cáncer pulmonar no pequeñas células?  
Introducción:
Muchos de los pacientes con cáncer pulmonar no pequeñas células en etapa avanzada, no responden a la quimioterapia bien indicada o lo hacen parcialmente. En esas condiciones se reemplaza el esquema terapéutico inicial por otr u otras drogas. Es lo que se denomina tratamiento de segunda línea, cuya pretensión es proolongar la sobrevida y aliviar síntomas invalidantes.

Lectura recomendada:
Second-Line Treatment for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review
Lung Cancer, 51(2):159-172
¿Qué fármacos asociados ayudan a evitar o disminuir los efectos secundarios o tóxicos de la combinación pemetrexed-carboplatino?  
Introducción:
El cáncer de pulmón no a pequeñas células avanzado por metástasis o derrame pleural requiere tratamiento sistémico, porque aun cuando la colección en la serosa y el tumor primario se hallen confinados al mismo hemitórax, se considera que la diseminación también ha sido hematodrómica. Todos los tratamientos quimioterápicos producen efectos secundarios en mayor o menor medida. Los resultados medidos como reducción del tamaño del tumor y sus metástasis varían según las drogas y los pacientes, porque los mismos fármacos pueden dar lugar a respuestas diferentes aunque la carga tumoral sea similar y la histología la misma. Por estas razones se buscan esquemas terapéuticos que posibiliten respuestas mejores con efectos adversos menores.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Pemetrexed in Combination with Carboplatin in the First-Line Treatment of Advanced Nonsmall Cell Lung Cancer
Cancer, 104(11):2449-2456
¿Cuál es el factor de riesgo más importante que se detectó en este estudio para la internación a causa de infección por virus respiratorio sincicial?  
Introducción:
El virus sincicial respiratorio es la primera causa de infección respiratoria aguda grave en lactantes. La gravedad de las infecciones causadas por este virus es mayor en niños que presentan prematuridad, enfermedad broncopulmonar crónica y cardiopatía congénita.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Hospitalization due to Respiratory Syncytial Virus Infection among Infants in the Basque Country, Spain
Epidemiology and Infection, 134(3):506-513
¿Cuál de estos parámetros puede generar repercusiones significativas sobre la fuerza muscular absoluta de los tenistas profesionales?  
Introducción:
En la definición del desempeño muscular isocinético de los tenistas profesionales, se evalúa el desempeño de la musculatura encargada de la abducción y la aducción del hombro.

Lectura recomendada:
Shoulder Strength Profile in Elite Junior Tennis Players: Horizontal Adduction and Abduction Isokinetic Evaluation
British Journal of Sports Medicine, 40(6):513-517
En cuanto a la capacidad de los pacientes esquizofrénicos para llevar a cabo una determinada acción, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los pacientes esquizofrénicos tienen dificultades importantes para iniciar y perseverar en una determinada acción. Pueden percibir la aparición de una nueva oportunidad como un suceso completamente inmanejable que genera una gran ansiedad.

Lectura recomendada:
Enactment in Schizophrenia: Capacity for Dialogue and the Experience of the Inability to Commit to Action
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 69(1):81-93
¿Qué resultados brinda la suplementación nutricional con calcio en la prevención de preeclampsia y otros desórdenes hipertensivos de la gestación?  
Introducción:
Entre los factores que se han asociado con la preeclampsia o HIE, se encuentra el calcio, al que se le atribuye un papel en la patogénesis de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Nutritional Interventions During Pregnancy for the Prevention or Treatment of Maternal Morbidity and Preterm Delivery: An Overview of Randomized Controlled Trials
Journal of Nutrition, 133(5 Supl. 2):1606-1625
¿Qué efectos ejerce la teriparatida sobre el hueso cortical?  
Introducción:
El tratamiento con teriparatida recombinante induce formación de hueso nuevo en superficies previamente quiescentes, como lo demuestran los hallazgos de hemiosteones de modelación y mixtos en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Teriparatide Increases Bone Formation in Modeling and Remodeling Osteons and Enhances IGF-II Immunoreactivity in Postmenopausal Women With Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 21(6):855-864
En cuanto a la psicoterapia para tratar a las mujeres con antecedentes de abuso sexual durante la infancia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Actualmente se reconoce que el abuso sexual durante la infancia tiene consecuencias psicológicas graves y diversas a largo plazo. Las mujeres con antecedentes de abuso representan una gran proporción de los pacientes psiquiátricos. Existen pocos estudios controlados sobre las consecuencias terapéuticas en este tipo de pacientes. Además, son pocos los estudios en los cuales se realizan comparaciones entre grupos o estudios de seguimiento.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of the Effectiveness of Group and Individual Psychotherapy for Women CSA Survivors
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 78(Part. 4):465-479
¿Quién describió anatomopatológicamente a la esclerosis múltiple?  
Introducción:
La esclerosis múltiple se caracteriza por la aparición de lesiones focales en la sustancia blanca denominadas placas, con pérdida de mielina (desmielinización), con preservación relativa de los axones.

Lectura recomendada:
History of Modern Multiple Sclerosis Therapy
Journal of Neurology, 252(Supl. 3):3-9
En relación con la transmisión glutamatérgica, señale la opción correcta:  
Introducción:
En 2003, Richard Morris y sus colaboradores demostraron en la revista Nature que la transmisión glutamatérgica en el hipocampo es indispensable para el aprendizaje.

Lectura recomendada:
Hypofunction of the Dorsal Hippocampal NMDA Receptors Impairs Retrieval of Memory to Partially Presented Foreground Context in a Single-Trial Fear Conditioning in Rats
European Neuropsychopharmacology, 16(4):241-247
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la metformina es correcta?  
Introducción:
La metformina puede mejorar el resultado obstétrico en las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome in Infertile Patients with Polycystic Ovary Syndrome who were Treated with Metformin
Fertility and Sterility, 85(4):1002-1009
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la relación entre la edad de menopausia y la mortalidad es correcta?  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido una asociación entre la menor edad al momento de la menopausia y un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas.

Lectura recomendada:
Age at Natural Menopause and Cause-Specific Mortality
American Journal of Epidemiology, 162(11):1089-1097
¿En qué momento se indica la terapia nutricional en pacientes con infección por el VIH?  
Introducción:
La pérdida de peso puede aparecer en todas las etapas de la infección por el VIH.

Lectura recomendada:
ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Wasting in HIV and other Chronic Infectious Diseases
Clinical Nutrition, 25(2):319-329
¿Qué efecto tiene el tratamiento con fluoxetina en pacientes con anorexia nerviosa, después de la recuperación de peso?  
Introducción:
La anorexia nerviosa es una enfermedad psiquiátrica grave; el 30% a 50% de los pacientes debe ser reinternado en el transcurso del año que sigue a la recuperación del peso.

Lectura recomendada:
Fluoxetine after Weight Restoration in Anorexia Nervosa: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 295(22):2605-2612
Sobre la base de los resultados del presente trabajo, el tratamiento con 90Y ibritumomab tiuxetan, ¿en qué grupo de pacientes fue más efectivo?  
Introducción:
Uno de los cambios recientes en el tratamiento de pacientes con linfoma no Hodgkin tipo B que no responden a la quimioterapia convencional consiste en el empleo de radioinmunoterapia.

Lectura recomendada:
Treatment with Yttrium 90 Ibritumomab Tiuxetan at Early Relapse is Safe and Effective in Patients with Previously Treated B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma
Leukemia & Lymphoma, 47(4):629-636
Señale cuál de estas drogas para tratar la disfunción eréctil presenta una vida media de 17.5 horas:  
Introducción:
El tratamiento médico de la disfunción eréctil ha tenido modificaciones luego del esclarecimiento del papel de la vía óxido nítrico-cGMP en la fisiología peniana y la demostración de que los inhibidores de la fosfodiesterasa 5, como sildenafil, vardenafil y tadalafilo, pueden potenciar la relajación cavernosa.

Lectura recomendada:
An Open-Label, Multicentre, Randomized, Crossover Study Comparing Sildenafil Citrate and Tadalafil for Treating Erectile Dysfunction in Men Naïve to Phosphodiesterase 5 Inhibitor Therapy
British Journal of Urology International, 96(9):1323-1332
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