En relación con el tratamiento de la artritis reumatoidea (AR) y sus cambios en el transcurso de 20 años, señale la correcta.  
Introducción:
Las estrategias modernas para el tratamiento de la artritis reumatoidea se basan en el inicio temprano de fármacos modificadores de la enfermedad reumática y en el tratamiento a corto plazo con corticoides y antiinflamatorios no esteroides para el alivio sintomático.

Lectura recomendada:
Changes in the Pharmacological Management of Rheumatoid Arthritis Over two Decades
Rheumatology, 60(9):4141-4151

La quetiapina en insomnio crónico  
Introducción:
El insomnio afecta a gran parte de la población, cuando es crónico necesita tratamientos a largo plazo que no produzcan dependencia, tolerancia ni eventos adversos que puedan poner en riesgo la vida del paciente.

Lectura recomendada:
Treatment of Chronic Insomnia with Atypical Antipsychotics: Results from a Follow-up Study
Sleep Science, 14(1):27-32

¿Cuáles son los efectos del aporte temprano de hierro (desde el segundo día de vida) en lactantes con riesgo alto de presentar deficiencia de hierro?  
Introducción:
La deficiencia de hierro en el período neonatal se asocia con trastornos motores, cognitivos y del comportamiento.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Supplementation from Neonatal Period on the Iron Status Of 6-month-old Infants at-Risk for Early Iron Deficiency: A Randomized Interventional Trial
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 34(9)

¿Cuáles son los parámetros para tener en cuenta al indicar terapia con hierro elemental en pacientes con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La terapia con hierro por vía por vía oral representa el pilar terapéutico esencial en pacientes con anemia por deficiencia de hierro. Las normas vigentes establecen la terapia diaria por vía oral en dosis divididas (comprimidos de 60 mg de hierro elemental, dos a tres veces por día).

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Twice-daily Versus Alternate-day Oral Iron Therapy in the Treatment of Iron-deficiency Anemia
Annals of Hematology, 99(1):57-63

¿Contra qué protege significativamente la cuarta dosis de BNT162b2 entre los residentes de centros de atención a largo plazo durante el aumento sustancial de la variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Durante la oleada de la variante ómicron del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), en numerosos países se comenzó a aplicar la cuarta dosis de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Lectura recomendada:
Association of Receipt of the Fourth BNT162b2 Dose With Omicron Infection and COVID-19 Hospitalizations Among Residents of Long-term Care Facilities
JAMA Internal Medicine,

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gabapentín o pregabalina, en pacientes con dolor neuropático secundario a lesiones medulares:  
Introducción:
Se estima que alrededor del 70% de los pacientes con daño medular presentan dolor persistente nociceptivo, neuropático o de ambos tipos.

Lectura recomendada:
Pregabalin and Gabapentin in Patients with Spinal Cord Injury-Related Neuropathic Pain: A Network Meta-Analysis
Pain and Therapy, 51(7):1497-1509

¿Cuál es el efecto del agregado de metformina al tratamiento estándar del cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) representa alrededor del 85% de todos los tumores de pulmón y por lo general se diagnostica en estadios avanzados. El tratamiento estándar del CPNM consiste en la combinación de quimioterapia a base de platino, y radioterapia torácica fraccionada (60 a 66 Gy).

Lectura recomendada:
Metformin in Combination With Chemoradiotherapy in Locally Advanced
JAMA Oncology,

En relación con la migraña y sus consecuencias en la salud, ¿cuál de las siguientes es correcta?  
Introducción:
La migraña es una de las enfermedades con mayor prevalencia a nivel mundial. Los pacientes que la presentan pueden requerir seguimientos y consultas en los centros de salud más frecuentemente que la población general.

Lectura recomendada:
Real-world Impact of Fremanezumab on Migraine Symptoms and Resource Utilization in the United States
The Journal of Headache and Pain, 22(156):1-8

¿Qué compuesto bioactivo o alimento funcional podría usarse como tratamiento de los síntomas similares a los de la fibromialgia (FM)?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas. La etiología de esta entidad sigue sin estar clara y las opciones de tratamiento son limitadas y, en general, ineficaces.

Lectura recomendada:
Bioactive Compounds for Fibromyalgia-like Symptoms: A Narrative Review and Future Perspectives
International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(7):1-17

En relación con la obesidad y la microbiota intestinal, señale la correcta.  
Introducción:
La obesidad es un trastorno metabólico complejo relacionado con varios factores genéticos y ambientales. La Organización Mundial de la Salud define la obesidad como un índice de masa corporal mayor de 30 kg/m2, aunque esta definición varía según el país. Se presume que para 2030 el número de personas con obesidad en el mundo llegaría a 1.12 mil millones.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota in Obesity
World Journal of Gastroenterology, 27(25):3837-3850

¿En qué caso se recomienda suspender el tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
Las directrices recomiendan usar pregabalina como tratamiento de primera línea del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Neuropathic Pain in Primary Care Settings: Recommendations for Dosing and Titration
Postgraduate Medicine, 6(6):1-9

Señale el enunciado correcto para el tratamiento inicial de la nefritis lúpica con tacrolimus:  
Introducción:
Se considera que alrededor del 60% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico presentan nefritis lúpica, una complicación asociada con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of Tacrolimus vs Intravenous Cyclophosphamide on Complete or Partial Response in Patients With Lupus Nephritis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(3):1-14

Señale el enunciado correcto para la enfermedad de Alzheimer (EA):  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la declinación continua e irreversible de la función cognitiva.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Retinal Microvascular Features in Alzheimer's Disease
Frontiers in Aging Neuroscience, 13(683824):1-11

En relación con la artrosis de cadera y rodilla y la carga que representa en el sistema de salud ocupacional, señale la correcta.  
Introducción:
La artrosis es más prevalentes en adultos mayores; sin embargo, puede afectar a los jóvenes en edad laboral, lo que causa disminución de la productividad y aumento en el uso de recursos de salud.

Lectura recomendada:
The Burden of Hip and knee Osteoarthritis in Finnish Occupational Healthcare
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-11

¿Qué efecto tiene el tratamiento con azitromicina a lactantes con fibrosis quística desde el diagnóstico hasta los 36 meses de edad?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar estructural y la inflamación de las vías respiratorias dominada por neutrófilos están presentes desde los 3 meses de edad en niños diagnosticados con fibrosis quística después del cribado neonatal.

Lectura recomendada:
The Effect of Azithromycin on Structural Lung Disease in Infants with Cystic Fibrosis (COMBAT CF): A Phase 3, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 10(8):776-784

¿Qué efecto tiene el cambio en el protocolo de los servicios de emergencia médica por el uso de una jeringa de 1 un ml para pequeñas dosis de adrenalina?  
Introducción:
Diversos estudios han documentado errores de dosificación de adrenalina en la reanimación extrahospitalaria de pacientes pediátricos en caso de paro cardíaco.

Lectura recomendada:
Analysis of an Intervention for Emergency Medical Services Personnel to Reduce Epinephrine Dosing Errors in Infants
JAMA Network Open, 5(4)

¿En qué caso se debe recomendar el tratamiento con benznidazol?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria desatendida, endémica en América Latina, donde representa un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Use of Benznidazole to Treat Chronic Chagas Disease: An Updated Systematic Review with a Meta-analysis
PLoS Neglected Tropical Diseases, 13(12):1-19

¿En qué casos está involucrado el microbioma en la fisiopatogenia de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
El microbioma intestinal se ha relacionado con la enfermedad de Parkinson en diversas investigaciones.

Lectura recomendada:
To the Gut Microbiome and Beyond: The Brain-First or Body-First Hypothesis in Parkinson’s Disease
Frontiers in Microbiology, 13(791213):1-6

Con respecto a la epilepsia mioclónica atónica, también conocida como epilepsia con convulsión atónica mioclónica o síndrome de Doose, señale lo correcto.  
Introducción:
La epilepsia mioclónica atónica, también conocida como epilepsia con convulsión atónica mioclónica o síndrome de Doose, fue descripta en 1970. Es un síndrome epiléptico raro con inicio en la niñez temprana, entre los 2 y 6 años de edad.

Lectura recomendada:
Use of Sulthiame as Add-on Therapy in Children with Myoclonic Atonic Epilepsy: A Study of 35 Patients
Epilepsy & Behavior, 131(Part A):1-6

En la hipertrigliceridemia con niveles de triglicéridos (TG) mayores de 500 mg/dl, el objetivo de la terapia es:  
Introducción:
La hipertrigliceridemia (triglicéridos entre 200 499 mg/100 ml) es relativamente común en EE.UU., mientras que las elevaciones de los triglicéridos más graves (? 500 mg/100 ml) se observan con mucha menos frecuencia. Por el aumento en las tasas de obesidad y de diabetes, la incidencia de hipertrigliceridemia ha aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acids for the Management of Hypertriglyceridemia: A Science Advisory From the American Heart Association
Circulation, 140(12):673-691