Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las dosis del escitalopram para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo son correctas?  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es crónico y se caracteriza por la recurrencia de pensamientos e impulsos angustiantes (obsesiones), la repetición de conductas o ambos. Se lo ha definido como un trastorno de ansiedad invalidante y se ha verificado que su tratamiento con cipralex es efectivo y bien tolerado.

Lectura recomendada:
Cipralex Approved for the Treatment of Obsessive Compulsive Disorder (OCD)
Varios,
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la rentabilidad del uso de estatinas es correcta?  
Introducción:
Se utilizó un modelo que permitió extrapolar los resultados de un estudio sobre protección cardíaca con el uso de estatinas para realizar una estimación a largo plazo de los costos por año de vida ganado, y en función de las mejorías en la calidad de vida, para finalmente determinar la rentabilidad del fármaco.

Lectura recomendada:
Lifetime Cost Effectiveness of Simvastatin in a Range of Risk Groups and Age Groups Derived from Randomised Trial of 20 536 People
BMJ, 333(7579):1145-1148
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la comparación entre ezetimibe/simvastatina y atorvastatina es correcta?  
Introducción:
La terapia combinada con ezetimibe y simvastatina en pacientes con diabetes tipo 2 mostró mayores beneficios sobre el perfil lipídico que la atorvastatina; esto se verificó con las dosis de comienzo habituales y con dosis máximas. Ambos tratamientos fueron bien tolerados.

Lectura recomendada:
Ezetimibe/Simvastatin vs Atorvastatin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Hypercholesterolemia: The VYTAL Study
Mayo Clinic Proceedings, 81(12):1579-1588
¿Qué drogas se utilizan actualmente para el tratamiento de la obesidad?  
Introducción:
En la actualidad, el número de individuos obesos y con sobrepeso en el mundo es de 300 y 800 millones, respectivamente. La tendencia al sobrepeso ha ido en aumento en las últimas 3 décadas.

Lectura recomendada:
Drug Treatments for Obesity: Orlistat, Sibutramine, and Rimonabant
The Lancet, 369(9555):71-77
¿Qué agonista dopaminérgico ha demostrado asociarse con aumento del riesgo de aparición de insuficiencia valvular?  
Introducción:
No todos los agonistas dopaminérgicos estarían involucrados de manera similar en la aparición de insuficiencia valvular.

Lectura recomendada:
Dopamine Agonists and the Risk of Cardiac-Valve Regurgitation
New England Journal of Medicine, 356(1):29-38
En un grupo de pacientes con enfermedad coronaria estable documentada angiográficamente, con nivel inicial de proteína C reactiva de alta sensibilidad > 3 mg/l, ¿qué efectos tuvo la simvastatina en dosis de 20 mg/día y 80 mg/día en comparación con la administración de placebo durante 12 semanas?  
Introducción:
Se desconoce si los beneficios cardiovasculares de las estatinas se deben a los efectos hipolipemiantes (modificación de las lipoproteínas) o a los efectos pleiotrópicos no lipídicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Effects of High (80 mg) Versus Low (20 mg) Dose of Simvastatin on C-Reactive Protein and Lipoprotein in Patients with Angiographic Evidence of Coronary Arterial Narrowing
American Journal of Cardiology, 99(2):149-153
¿Cuál fue el criterio combinado de valoración empleado en este trabajo?  
Introducción:
Los ensayos clínicos aleatorizados y controlados pueden presentar errores metodológicos que afectan sus conclusiones generales. Estos errores surgen en varias etapas de los estudios clínicos y, sobre todo, en el inicio, que es cuando se determina el tamaño de la muestra poblacional. Una forma de mejorar el poder estadístico de un estudio y disminuir el número necesario de pacientes a incorporar es la utilización de criterios combinados de valorización.

Lectura recomendada:
Variable Impact of Combining Fatal and Nonfatal End Points in Heart Failure Trials
Circulation, 114(21):2298-2303
¿Qué individuos presentan más indicios de daño miocárdico después de correr un maratón para aficionados?  
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron disfunción cardíaca y lesión del miocardio después de los ejercicios de resistencia.

Lectura recomendada:
Myocardial Injury and Ventricular Dysfunction Related to Training Levels among Nonelite Participants in the Boston Marathon
Circulation, 114(22):2325-2333
Respecto de la calcificación de las arterias coronarias, señale la opción correcta:  
Introducción:
El término placa vulnerable se utiliza para designar una placa con alto riesgo de ruptura que conduce a la trombosis, en tanto que paciente vulnerable es aquel que muestra probabilidad elevada de presentar un evento coronario.

Lectura recomendada:
Detection and Treatment of Vulnerable Plaques and Vulnerable Patients
Circulation, 114(22):2390-2411
¿Cuáles fueron los efectos superiores de losartán versus atenolol en pacientes con bajo riesgo cardiovascular?  
Introducción:
El objetivo de la presente investigación LIFE fue confirmar la hipótesis que losartán, en comparación con atenolol, tiene efectos preventivos que exceden el mero control de la presión arterial en pacientes con menos factores de riesgo cardiovascular incluidos en la población inicial del estudio LIFE (Losartan Intervention For Endopoint reduction).

Lectura recomendada:
Cardiovascular Morbidity and Mortality in Hypertensive Patients with Lower Versus Higher Risk
Hypertension, 46(3):492-499
¿Cómo se demostró el beneficio del agragado de aripiprazol al tratamiento habitual de la depresión bipolar I ?  
Introducción:
Se realizó un estudio, en el quese demostraron los beneficios del aripiprazol como adyuvante en el tratamiento de la depresión bipolar I.

Lectura recomendada:
Adjunctive Aripiprazole in Bipolar I Depression
Annals of Pharmacotherapy, 41(1):35-40
¿Cuáles son las ventajas de la administración de alendronato 1 vez a la semana, en comparación con 1 dosis diaria?  
Introducción:
La administración de alendronato 1 vez a la semana tiene la misma eficacia terapéutica que 1 dosis diaria 7 veces menor, es bien tolerada y mostró ser inocua en la clínica y bioquímica, por lo que sería más favorable que el régimen de administración diaria, al facilitar el cumplimiento del tratamiento.

Lectura recomendada:
Two-Year Results of Once-Weekly Administration of Alendronate 70 mg for the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 17(11):1988-1996
¿Es beneficioso fortificar los alimentos con ácido fólico y administrar esta vitamina a mujeres que deseen quedar embarazadas?  
Introducción:
Cada año, un cuarto de millón de embarazos en todo el mundo resulta en un neonato con defectos del tubo neural o un aborto debido a ese trastorno; este riesgo podría disminuirse con una fortificación de los alimentos con ácido fólico y con la administración exógena de esta vitamina antes y durante el primer trimestre del embarazo.

Lectura recomendada:
Folic Acid and the Prevention of Neural-Tube Defects
New England Journal of Medicine, 350(2):101-103
Señale cuál de los siguientes tumores neuroendocrinos puede originarse en células de la mucosa bronquial:  
Introducción:
Para establecer que un tumor es neuroendocrino es posible realizar estudios por imágenes mediante la tomografía por emisión de positrones combinada con la tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Functional Imaging of Neuroendocrine Tumours with PET
Pituitary, 9(3):237-242
¿Cuál de los siguientes antifolatos podría ser útil para el tratamiento de las infecciones por Candida?  
Introducción:
La pirimetanina interfiere con la biosíntesis del ergosterol en C. albicans y es mucho más activa en presencia de los azoles.

Lectura recomendada:
Antifolates as Antimycotics? Connection between the Folic Acid Cycle and the Ergosterol Biosynthesis Pathway in Candida Albicans
International Journal of Antimicrobial Agents, 28(6):560-567
¿Cuáles son los marcadores bioquímicos de utilidad para predecir un mayor riesgo de la trisomía 21?  
Introducción:
En la actualidad, además de la ecografía, distintos estudios bioquímicos predicen el riesgo de un feto de ser portador de la trisomía 21, de forma confiable y temprana.

Lectura recomendada:
Prenatally Detected Double Trisomy: Klinefelter and Down Syndrome
Prenatal Diagnosis, 26(11):1078-1080
¿Cuál es el efecto del adalimumab en pacientes con artritis psoriática en términos de calidad de vida?  
Introducción:
La calidad de vida y en rendimiento funcional suelen estar significativamente comprometidos en pacientes con artritis psoriática.

Lectura recomendada:
Adalimumab Improves Joint- and Skin-Related Functional Impairment in Patients with Psoriatic Arthritis: Patient- Reported Outcomes of the Adalimumab Effectiveness in Psoriatic Arthritis Trial (ADEPT)
Annals of the Rheumatic Diseases,
Según un modelo de decisión ¿cuál fue la estrategia medicamentosa más efectiva para incrementar la distancia máxima caminada en el tratamiento de la claudicación intermitente?  
Introducción:
La claudicación intermitente es el síntoma más frecuente de enfermedad arterial periférica y es consecuencia de la aterosclerosis de las arterias ilíacas, femorales, poplíteas y ocasionalmente tibiales.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Cilostazol Compared with Naftidrofuryl and Pentoxifylline in the Treatment of Intermittent Claudication in the UK
Current Medical Research and Opinion, 21(6):817-826
¿Cuál es la causa más común de la claudicación intermitente de los miembros inferiores?  
Introducción:
La claudicación intermitente es la manifestación en miembros inferiores de una enfermedad generalizada que compromete en distinta medida los territorios cardíaco y cerebral. La detección temprana, la modificación de los factores de riesgo y la farmacoterapia prolongan la vida y mejoran su calidad

Lectura recomendada:
The Role of Cilostazol in the Treatment of Intermittent Claudication
Current Medical Research and Opinion, 20(10):1661-1670
La dosis de carga del clopidogrel generalmente utilizada antes de efectuar la intervención coronaria percutánea es de:  
Introducción:
El empleo de una dosis de carga del clopidogrel antes de la intervención coronaria percutánea se ha transformado en un hecho común, si bien los datos que apoyan esa utilización en la práctica clínica son limitados y a veces conflictivos

Lectura recomendada:
Optimal Timing for the Initiation of Pre-Treatment with 300 mg Clopidogrel before Percutaneous Coronary Intervention
Journal of the American College of Cardiology, 47(5):939-943
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