Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué pacientes se consideran adecuados para recibir la profilaxis previa a la exposición al VIH?  
Introducción:
Una formulación combinada con 300 mg de tenofovir y 200 mg de emtricitabina ha sido aprobada recientemente por la Food and Drug Administration para la profilaxis previa a la exposición al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
Truvada for HIV Prophylaxis in Heterosexual Patients
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 25(10):14-14
¿Cuál de estos parámetros se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria en comparación con el estrés psicosocial laboral?  
Introducción:
En distintos modelos se ha evaluado la participación de factores psicológicos (tipo de personalidad, función cognitiva) en la patogenia de la enfermedad coronaria. Entre estas variables, el estrés psicosocial constituye uno de los parámetros más investigado.

Lectura recomendada:
Job Strain as a Risk Factor for Coronary Heart Disease: A Collaborative Meta-Analysis of Individual Participant Data
The Lancet, 380(9852):1491-1497
¿Qué arritmias se asocian con peor pronóstico en la reanimación, en especial en instituciones con menor tiempo dedicado a la reanimación?  
Introducción:
Se estima que hasta el 5 por mil de los pacientes internados presentan un paro cardíaco, pero menos del 20% de esos enfermos logran sobrevivir. Se admite que la decisión de detener las maniobras de reanimación constituye uno de los principales motivos de debate en estos casos.

Lectura recomendada:
Duration of Resuscitation Efforts and Survival After in-Hospital Cardiac Arest an Observational Study
The Lancet, 380(9852):1473-1481
¿Cuál de estas complicaciones se asocia con la fragilidad de los ancianos internados en instituciones geriátricas?  
Introducción:
Las caídas representan uno de los mayores problemas de salud para las personas mayores, ya que entre el 30% a 35% que vive en la comunidad cae al menos una vez al año, siendo 3 veces mayor la ratio de caídas sufridas por los ancianos institucionalizados.

Lectura recomendada:
Balance Training Reduces Fear of Falling and Improves Dynamic Balance and Isometric Strength in Institutionalised Older People: A Randomised Trial
Australian Journal of Physiotherapy, 58(2):97-104
¿Cuál de estas complicaciones se describen con frecuencia en los fetos macrosómicos?  
Introducción:
Una de las complicaciones fetales más importantes es la macrosomía, definida como un peso al nacer superior a 4 000 g en forma independiente de la edad gestacional. Este peso aumentado se vincula con complicaciones maternas y neonatales.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal and Fetal Weight Gain: Cohort Study
São Paulo Medical Journal, 130(4):242-247
¿Cuál de estos suplementos para el enfoque de la obesidad se relaciona con elevados índices de eficacia y seguridad?  
Introducción:
Se advierte que la mayoría de los suplementos nutricionales disponibles para el descenso de peso se han vinculado con inadecuados índices de eficacia y seguridad. Por consiguiente, se reconoce la necesidad de un suplemento natural, seguro y eficaz para el enfoque de la obesidad.

Lectura recomendada:
An Overview of the Safety and Efficacy of a Novel, Natural (-)- Hydroxycitric Acid extract (HCA-SX) for Weight Management
Journal of Medicine, 36(1-6):33-48
¿Cuál de estas variables se asocia con peor evolución en los pacientes con artrosis de rodilla que requieren reemplazo articular?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad de elevada prevalencia en los individuos añosos, en quienes el reemplazo total de rodilla se define como una estrategia rentable y eficaz para el enfoque de la gonartrosis.

Lectura recomendada:
Obesity Has a Negative Impact on Clinical Outcome After Total Knee Arthroplasty
Scandinavian Journal of Surgery, 101(3):198-203
¿Cuál de estos genes puede secuenciarse para diferenciar entre las especies de helicobacterias en medicina veterinaria?  
Introducción:
Una variedad de helicobacterias no-Helicobacter pylori pueden infectar el estómago de animales domésticos, como perros, gatos y cerdos; sin embargo, el papel que juegan estas especies bacterianas en las enfermedades gastrointestinales no se conoce con exactitud.

Lectura recomendada:

Salud(i)Ciencia, 19(4):366-368
¿Cuál de estas complicaciones se describen en el feto en caso de hipotensión materna durante la cesárea?  
Introducción:
La anestesia raquídea es una técnica simple y confiable para el abordaje quirúrgico de las pacientes que requieren una cesárea. Sin embargo, la hipotensión arterial asociada con este procedimiento puede desencadenar riesgos maternos (náuseas y vómitos) y fetales (hipoxia).

Lectura recomendada:
Crystalloid Preload Versus Crystalloid Coload for Parturients Undergoing Cesarean Section Under Spina Anesthesia
Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care, 2(1):10-15
¿Cuál de estas variables puede asociarse con mayor incidencia de lesión del nervio lingual durante la exéresis de un tercer molar?  
Introducción:
La exodoncia de un tercer molar impactado suele asociarse con complicaciones como dolor, tumefacción local o trismus. El procedimiento puede vincularse además con lesión del nervio lingual, con alteraciones sensitivas o pérdida de la sensibilidad.

Lectura recomendada:
Incidence of Lingual Nerve Paraesthesia Following Mandibular Third Molar Surgery
National Journal of Maxillofacial Surgery, 2(2):137-140
¿Cuál de las siguientes dosis de isotretinoína podría ser superior en eficacia a la usada habitualmente en los pacientes con acné grave?  
Introducción:
Habitualmente, la dosis de isotretinoína por vía oral en los enfermos con acné es de 0.5 a 1 mg/kg/día.

Lectura recomendada:
High-Dose Isotretinoin in Acne Vulgaris: Improved Treatment Outcomes and Quality of Life
International Journal of Dermatology, 51(9):1123-1130
¿Cuáles de estos eventos adversos obliga con frecuencia a la interrupción del tratamiento con estatinas?  
Introducción:
La rosuvastatina en dosis altas podría modificar la cantidad y composición de las placas ateroscleróticas coronarias.

Lectura recomendada:
The Ability of High Dose Rosuvastatin to Improve Plaque Composition in Non-Intervened Coronary Arteries: Rationale and Design of the Integrated Biomarker and Imaging Study-3 (IBIS-3)
Eurointervention, 8(2):235-241
¿Cuál es uno de los riesgos asociados al tratamiento con estatinas (además de los efectos adversos comunes)?  
Introducción:
El tratamiento con estatinas es eficaz para la reducción del riesgo cardiovascular. Sin embargo, puede tener efectos perjudiciales en la salud del paciente.

Lectura recomendada:
Statins, Risk of Diabetes, and Implications on Outcomes in the General Population
Journal of the American College of Cardiology, 60(14):1231-1238
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la intervención coronaria percutánea primaria?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea primaria se ha convertido en la principal estrategia terapéutica de reperfusión para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Reduction in Mortality as a Result of Direct Transport from the Field to a Receiving Center for Primary Percutaneous Coronary Intervention
Journal of the American College of Cardiology, 60(14):1223-1230
¿Cuáles son los fundamentos del tratamiento de los pacientes con encefalopatía hepática?  
Introducción:
La encefalopatía hepática (EH) se presenta con trastornos neurológicos que oscilan entre la disfunción subclínica y el coma y aparece en pacientes con hepatopatía crónica que progresan hacia la cirrosis.

Lectura recomendada:
Hepatic Encephalopathy
Saudi Journal of Gastroenterology, 18(5):301-309
¿Cuál de las alternativas de tratamiento tópico se considera una terapia de primera elección en pacientes con acné?  
Introducción:
El acné es una enfermedad dermatológica frecuente, vinculada con repercusiones psicosociales atribuidas a un impacto deletéreo sobre la calidad de vida de los pacientes. En la patogenia de esta afección se incluyen factores diversos, como la queratinización excesiva, la presencia de Propionibacterium acnes y la inflamación.

Lectura recomendada:
Efficacy And Safety Of A Nano-Emulsion Gel Formulation Of Adapalene 0.1% And Clindamycin 1% Combination In Acne Vulgaris: A Randomized, Open Label, Active-Controlled, Multicentric, Phase Iv Clinical Trial
Indian Journal of Dermatology, Venereology & Leprology, 78(4):459-467
¿Cuál es el síntoma cardinal de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas en pediatría?  
Introducción:
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas son poco frecuentes en pediatría. Es necesaria una alta sospecha clínica ante este complejo y heterogéneo conjunto de patologías. Sus características comunes incluyen hipoxemia, patrón restrictivo en el estudio funcional respiratorio e infiltrado pulmonar difuso en la radiografía o tomografía de tórax.

Lectura recomendada:
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES EN EL NIÑO
SIICSalud,
¿Cuál de estas etiologías se asocia con enfermedad pulmonar crónica de la infancia?  
Introducción:
Tanto en neonatos de término como en prematuros, las enfermedades que requieren ventilación mecánica con presión positiva y altas concentraciones de oxígeno pueden producir daño en el pulmón.

Lectura recomendada:
Normas para control y seguimiento de niños con Displasia broncopulmonar/Enfermedad pulmonar crónica de la infancia
SIICSalud,
¿Cuáles son las principales actividades locales en el parque nacional marítimo Fernando de Noronha?  
Introducción:
El archipiélago de Fernando de Noronha es un grupo insular de origen volcánico, ubicado a 545 kilómetros de Recife, capital del estado brasilero de Pernambuco. Por su ubicación geográfica, se caracteriza por un clima que incluye una estación lluviosa de febrero a julio, así como una estación seca de agosto a enero, con una media de temperatura anual de 27ºC.

Lectura recomendada:

International Journal of Otolaryngology,
¿Qué factores incrementan el riesgo de aparición de cáncer de tiroides en los hombres?  
Introducción:
Los factores que aumentan el riesgo de cáncer de tiroides en los hombres todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association Between Benign Thyroid and Endocrine Disorders and Subsequent Risk of Thyroid Cancer Among 4.5 Million U.S Male Veterans
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(8):2661-2669
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