¿Cuál de los siguientes síntomas no es frecuente en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Cerca del 25% de la población de occidente tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico, y en algunos estudios epidemiológicos se observó un rango de prevalencia muy amplio.

Lectura recomendada:
Different Effects of Aerobic Exercise and Diaphragmatic Breathing on Lower Esophageal Sphincter Pressure and Quality of Life in Patients with Reflux: A Comparative Study
Middle East Journal of Digestive Diseases, 13(1):61-66

¿A qué se debe la presencia de pirosis menos grave en pacientes de edad avanzada con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Los cambios perjudiciales en la musculatura lisa, la baja presión del esfínter esofágico y la disminución de la peristalsis son consecuencia de la edad mayor, así como el aumento en el reflujo.

Lectura recomendada:
Endoscopic Findings of Gastro-Esophageal Reflux Disease in Elderly and Younger Age Groups
Frontiers in Medicine, 8(606205):1-6

¿Cuál podría ser la mejor alternativa terapéutica en pacientes con control inadecuado de la glucemia en el contexto del tratamiento con metformina e insulina glargina?  
Introducción:
Las guías de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes tipo 2 recomiendan un abordaje individualizado, destinado a reducir el riesgo de hipoglucemia y el aumento de peso, y a disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Once-weekly Semaglutide versus Thrice-daily Insulin Aspart, Both as add-on to Metformin and Optimized Insulin Glargine Treatment in Participants with Type 2 Diabetes (SUSTAIN 11): A Randomized, Open-label, Multinational, Phase 3b Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(9):1788-1799

¿Cuáles son los efectos de la profilaxis sostenida con C1 inhibidor por vía subcutánea, en pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario es un trastorno genético infrecuente que obedece a la deficiencia del inhibidor de C1.

Lectura recomendada:
Prophylactic Therapy with Subcutaneous C1-inhibitor is Associated with Sustained Symptom Control in Patients with Hereditary Angioedema
Allergy and Asthma Proceedings, 43(3):202-208

¿Qué efecto tiene el uso de AIAP en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (AIAP) se desarrollaron específicamente para mejorar la adhesión terapéutica, con un intervalo de administración de 2 a 12 semanas.

Lectura recomendada:
Association of Long-Acting Injectable Antipsychotics and Oral Antipsychotics with Disease Relapse, Health Care Use, and Adverse Events among People with Schizophrenia
JAMA Network Open, 5(7):1-16

¿Qué factor está asociado con un aumento de la prevalencia de cualquier tinnitus?  
Introducción:
El tinnitus se considera un síntoma de una afección subyacente, en lugar de una enfermedad, y se refiere a la percepción de sonidos en la cabeza o los oídos cuando no hay sonidos externos correspondientes.

Lectura recomendada:
Global Prevalence and Incidence of Tinnitus A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Neurology,

¿Qué efecto tiene la administración intravenosa de 2 g por día de acetaminofeno después de la cirugía ortopédica?  
Introducción:
Los opioides son la piedra angular de los tratamientos contra el dolor postoperatorio. Sin embargo, también se asocian con efectos adversos como náuseas, vómitos, depresión respiratoria y riesgo de adicción.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Acetaminophen (2 g/day) for Reducing Opioid Consumption in Chinese Adults after Elective Orthopedic Surgery.
Frontiers in Pharmacology, :1-11

Señale el enunciado correcto para el asma durante la gestación:  
Introducción:
El asma es la enfermedad respiratoria crónica más común en todo el mundo y es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en el embarazo.

Lectura recomendada:
Asthma Severity and Impact on Perinatal Outcomes: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 129(3):367-377

¿Qué se recomienda planificar en el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda puede presentarse en personas sin disfunción cardíaca conocida o como descompensación aguda de insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Acute Heart Failure: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :1-18

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de interacción microbioma-sistema nervioso?  
Introducción:
La investigación actual ha avanzado en el conocimiento de las interacciones entre el microbioma intestinal y las funciones neurológicas, aunque los mecanismos no han sido totalmente dilucidados.

Lectura recomendada:
Gut Microbiome Effects on Neuronal Excitability & Activity: Implications for Epilepsy
Neurobiology of Disease, 165(105629):1-9

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con análogos de la somatostatina:  
Introducción:
Los análogos de la somatostatina son fármacos que pueden utilizarse en algunos pacientes con acromegalia y tumores neuroendocrinos.

Lectura recomendada:
Prescription Patterns of Somatostatin Analogs in Patients with Acromegaly and Neuroendocrine Tumors
Journal of Endocrinological Investigation, :1-9

Con respecto al número de consultas al Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés por especialidad, durante el año 2018, ¿cuál es el servicio que tuvo la mayor concurrencia?    
Introducción:
El Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés tiene una gran concurrencia de consultas médicas, sobre todo de sujetos mayores de 60 años, que presentan padecimientos múltiples. Por ello, se seleccionaron 3 grandes grupos con el objetivo de tener un manejo más expeditivo y concreto, que lleve a una pronta y certera resolución, valiéndonos de un trabajo mancomunado de los diferentes servicios médicos, como triage, enfermería y admisión administrativa.

Lectura recomendada:
Comportamiento del servicio de emergencias médicas del Hospital Sirio Libanés 2018.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuáles son las ventajas de la tonsilotomía, respecto de la tonsilectomía, en niños con síndrome de apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
Los trastornos obstructivos de la respiración asociados con el sueño pueden ser leves (ronquidos) o importantes (síndrome de apnea obstructiva del sueño).

Lectura recomendada:
Systematic Review: Tonsillectomy vs. Tonsillotomy for Obstructive Sleep-disordered Breathing in Children
Cochrane Library, :1-89

Señale las diferencias para el tratamiento de pacientes con tumores neuroendocrinos con lanreotida autogel (LAN), respecto de octreotida (OCT), de liberación prolongada:  
Introducción:
El uso de análogos de la somatostatina de acción prolongada, como lanreotida autogel y octreotida de liberación prolongada, se considera el tratamiento de primera línea para pacientes con tumores neuroendocrinos.

Lectura recomendada:
Patterns of Use and Clinical Outcomes with Long-Acting Somatostatin Analogues for Neuroendocrine Tumors: A Nationwide French Retrospective Cohort Study in the Real-Life Setting
Advances in Therapy, 39(4):1754-1771

Señale el enunciado correcto para los protocolos de preservación de la fertilidad (PPF) en mujeres jóvenes con cáncer de mama:  
Introducción:
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres jóvenes y en ellas, por lo general, presenta características biológicas más agresivas y estadio más avanzado, en comparación con el cáncer de mama que se diagnostica a mayor edad.

Lectura recomendada:
Fertility Preservation Procedures Appear to be Safe at the Time of Breast Cancer Diagnosis
JAMA Oncology, :1-9

¿Qué efecto tiene la rosuvastatina sobre los niveles séricos de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as), interleuquina-27 (IL-27) y proteína fijadora de retinol tipo 4 (RBP4) en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los niveles séricos de proteína C-reactiva de alta sensibilidad, interleuquina-27 y proteína fijadora de retinol tipo 4 tienen un papel importante en la aparición y la evolución de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Correlation between Changes in Serum RBP4, hs-CRP, and IL-27 Levels and Rosuvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease
Journal of Healthcare Engineering, 2021

¿Qué trastorno cognitivo pueden presentar las personas con epilepsia?  
Introducción:
La epilepsia es un trastorno neurológico cuya incidencia y prevalencia son mayores en varones que en mujeres.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in People with Epilepsy
Journal of Clinical Medicine, :1-14

¿Qué efecto tiene la vareniclina y la citisina entre las personas con VIH que beben y fuman de manera excesiva?  
Introducción:
Los agonistas parciales de los receptores de nicotina y la terapia de reemplazo de nicotina (TRN) tratan el tabaquismo, pero no están probados para el alcohol, y los ensayos clínicos rara vez incluyen a personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), abuso de sustancias y afecciones de salud mental.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Varenicline and Cytisine for Alcohol use Reduction among People with HIV and Substance use. A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(8):1-15

¿Cuáles son los efectos del agregado de ticagrelor al tratamiento con aspirina, en pacientes sometidos a derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
Los injertos de vena safena son los utilizados con mayor frecuencia en pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Association of Dual Antiplatelet Therapy with Ticagrelor with Vein Graft Failure after Coronary Artery Bypass Graft Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 328(6):554-562

Señale el enunciado correcto para los inhibidores de punto de control inmunológico (immune checkpoint inhibitors [ICI]), en relación con la calidad de vida:  
Introducción:
Los inhibidores de punto de control inmunológico han modificado considerablemente, y de manera favorable, el abordaje de diversos tipos de tumores malignos.

Lectura recomendada:
Association of Anticancer Immune Checkpoint Inhibitors with Patient-reported Outcomes Assessed in Randomized Clinical Trials
JAMA Network Open, 5(8):1-16