Expertos Preguntan

Listado General

En un grupo de pacientes con hiperprolactinemia ¿cuál fue la incidencia de macroprolactinemia?  
Introducción:
La mayor parte de la prolactina sérica se encuentra en una forma monomérica, no glucosilada de 23 kD. En algunos casos hay un predominio de la prolactina glucosilada de 25 kD que tiende a circular intravascularmente en agregados unidos a la IgG que superan los 100 kD y se denomina macroprolactina.

Lectura recomendada:
Incidence and Clinical Significance of Elevated Macroprolactin Levels in Patients with Hyperprolactinemia
Endocrine Practice, 12(3):275-280
¿Qué condiciones se proponen para la sala de espera de un consultorio de oncología pediátrica?  
Introducción:
El tratamiento eficaz de las enfermedades oncohematológicas pediátricas ha motivado una mayor exposición de estos pacientes a internaciones periódicas, terapias prolongadas y otros eventos estresantes.

Lectura recomendada:
Importance of the recreation activities on hospital waiting room of a pediatric oncology unit
Pediatria Moderna, 42(3):138-141
¿Cuál es la prevalencia de defectos del tubo neural con el complemento periconcepcional con folato en lo que se refiere a la reducción de defectos (sin antecedentes de un feto afectado) o de la recurrencia (antecedentes de un feto afectado).  
Introducción:
Los defectos del tubo neural, tales como anencefalia, espina bífida y encefalocele, son malformaciones congénitas que se originan durante el desarrollo del cerebro y la médula espinal.

Lectura recomendada:
Suplementación Periconcepcional con Folato y/o Multivitaminas para la Prevención de los Defectos del Tubo Neural
Varios,
El presente trabajo es una revisión sistemática que analiza la efectividad de alemtuzumab en el trasplante de órganos sólidos. Respecto de las complicaciones asociadas con el tratamiento, los autores encontraron que:  
Introducción:
Los pacientes sometidos a transplantes de órganos sólidos deben recibir tratamiento inmunosupresor para evitar los mecanismos de rechazo que ponen en riesgo la vitalidad del injerto. Uno de los fármacos que se utiliza con frecuencia creciente en estos pacientes es el alemtuzumab.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab (Campath-1H): A Systematic Review in Organ Transplantation
Transplantation, 81(10):1361-1367
Indique cuáles de las siguientes son fuentes alimentarias de zinc:  
Introducción:
El aumento del consumo de fibras podría reducir la absorción de zinc.

Lectura recomendada:
Changes in Vitamin and Mineral Intakes and Serum Concentrations Among Free-Living Men on Cholesterol-Lowering Diets: the Dietary Alternatives Study
American Journal of Clinical Nutrition, 53(4):890-898
Los autores del estudio encontraron que en un grupo de pacientes obesos con enfermedad coronaria la sibutramina provoca:  
Introducción:
La sibutramina es un fármaco que inhibe la recaptación de serotonina, noradrenalina y dopamina utilizado en la obesidad como coadyuvante del tratamiento dietético.

Lectura recomendada:
Sibutramine Therapy is Associated with Weight Loss and Improved Endothelial Function
Obesity, Fitness & Wellness Week,
¿De qué modo se suministra la fluoresceína para establecer la irrigación de un colgajo?  
Introducción:
Una de las complicaciones principales de la cirugía reconstructiva mediante colgajos es la necrosis parcial o total de los tejidos traspuestos. Existen numerosas técnicas para prevenir esta evolución y una de ellas es la prueba de la fluoresceína.

Lectura recomendada:
Peroperative Evaluation of Vascularity of Various Flaps by Fluorescein Technique
Indian Journal of Plastic Surgery, 39(1):7-12
¿Contra qué tipo de gérmenes es útil la rifaximina?  
Introducción:
Para el tratamiento de la diarrea del viajero pueden usarse antibióticos de acción sistémica o de acción local a nivel de la luz intestinal. La rifaximina es un antibiótico no absorbible.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Multicenter Study of Rifaximin Compared with Placebo and with Ciprofloxacin in the Treatment of Travellers' Diarrhea
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 74(6):1060-1066
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el tratamiento con sibutramina?  
Introducción:
La sibutramina es una droga eficaz en el tratamiento de la obesidad.

Lectura recomendada:
Use of Sibutramine in Obese Mexican Adolescents: A 6-Month, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Trial.
Clinical Therapeutics, 28(5):770-782
¿Qué factores influyen en la tendencia de la prevalencia creciente de hipertensión?  
Introducción:
La hipertensión es aún hoy el principal factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Controversies in Hypertension
The Lancet, 367(9505):168-176
El hipotiroidismo subclínico se define ante:  
Introducción:
Desde el siglo XVII está establecida la correlación tiroides-corazón. Las investigaciones han analizado esta vinculación desde el punto de vista de los trastornos del metabolismo lipídico observados en el hipotiroidismo, clínico y subclínico, y su papel como factor de riesgo de aterosclerosis y enfermedad circulatoria coronaria.

Lectura recomendada:
Effect of Levothyroxine on Cardiac Function and Structure in Subclinical Hypothyroidism: A Double Blind, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 86(3):1110-1115
En cuanto a los efectos adversos de la administración de antipsicóticos atípicos a los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes esquizofrénicos, la disfunción sexual se relaciona con diversos factores psicosociales, médicos y relacionados con la enfermedad y su tratamiento. Mas allá de la etiología exacta, la disfunción sexual es un factor que contribuye a la falta de adhesión al tratamiento antipsicótico y, al igual que los efectos adversos endocrinológicos, es frecuentemente referido por los pacientes en la práctica habitual.

Lectura recomendada:
A Randomized Double-Blind 12-Week Study of Quetiapine, Risperidone of Fluphenazine on Sexual Functioning in People with Schizophrenia
Psychoneuroendocrinology, 31(3):340-346
¿Cómo debe tratarse un paciente con nefropatía diabética?  
Introducción:
La nefropatía diabética se define como la afectación renal secundaria a la hiperglucemia crónica. Se caracteriza anatomopatológicamente por un aumento del grosor de la membrana basal glomerular y por expansión mesangial con formación de nódulos de Kimmelstiel-Wilson.

Lectura recomendada:
Nefropatía Diabética
SIICSalud,
¿Qué instrumento necesita el método TLA (thin-layer agar) para interpretar los resultados?  
Introducción:
Existen nuevos métodos de cultivo para la tuberculosis como el MODS (microscopic observation broth drug susceptibility) y el TLA (thin-layer agar).

Lectura recomendada:
Evaluation of a Rapid Culture Method for Tuberculosis Diagnosis: A Latin American Multi-Center Study
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):613-619
Señale cuáles de las siguientes opciones es correcta, respecto de la lipodistrofia asociada al tratamiento contra el VIH:  
Introducción:
La terapia antirretroviral puede asociarse con efectos tóxicos a corto y largo plazo, que incluyen redistribución de la grasa corporal.

Lectura recomendada:
Antiretroviral Treatment of HIV Infected Adults
BMJ, 332(7556):1489-1493
En cuanto a los resultados de la administración de rasagilina a los pacientes con enfermedad de Parkinson, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo en el cual existe una pérdida gradual del control de los movimientos voluntarios ocasionada por disturbios de la organización funcional de los ganglios basales. La degeneración progresiva de las neuronas dopaminérgicas pertenecientes a la sustancia nigra, pars compacta, es característica de esta enfermedad. Esto ocasiona la aparición de síntomas motores como bradiquinesia, temblor y rigidez.

Lectura recomendada:
Neuroprotection by Rasagiline: A New Therapeutic Approach to Parkinson´s Disease
CNS Drug Reviews, 11(2):183-194
En cuanto a la depresión que presentan los pacientes con enfermedades cardíacas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los factores psicosociales contribuyen a la aparición de enfermedad arterial coronaria. La depresión es un problema frecuente e incapacitante que predispone a la angina o infarto de miocardio. Asimismo, la desesperanza también cumpliría un papel etiológico.

Lectura recomendada:
Depression, Stress, and the Heart
Heart, 88(5):441-443
¿Cuál de los siguientes agentes biológicos para el tratamiento de la psoriasis actúa sobre la vía del factor de necrosis tumoral?  
Introducción:
La psoriasis afecta a aproximadamente 2% de la población de EE.UU. y Europa. Entre los amplios recursos terapéuticos que han surgido para combatir esta enfermedad, los más modernos son los agentes biológicos.

Lectura recomendada:
Biologic Therapy for Psoriasis: A Review of Infliximab, Etanercept, Adalimumab, Efalizumab, and Alefacept
SIICSalud,
¿Qué mecanismo de acción posee la exenatida?  
Introducción:
La exenatida es un fármaco recientemente aprobado para el tratamiento de la diabetes, y que pertenece a la clase de las incretinas. Se cree que actúa a través de la estimulación de la secreción de insulina endógena y que tendría efectos beneficiosos sobre la masa de células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Exenatide Inhibits Beta-Cell Apoptosis by Decreasing Thioredoxin-Interacting Protein
Biochemical and Biophysical Research Communications, 346(3):1067-1074
En cuanto al tratamiento de los síntomas depresivos y de ansiedad que presentan los pacientes en el ámbito de la atención primaria, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión es una de las enfermedades médicas más frecuentes e incapacitantes y un gran porcentaje de pacientes presenta una respuesta inadecuada al tratamiento antidepresivo.

Lectura recomendada:
Response and Remision in Depressive Patients with Anxiety Symptoms Treated with Venlafaxine Extended Release in Primary Care
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(3):162-168
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