¿Qué efecto tiene la memantina en caso de demencia asociada con la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La demencia es frecuente en pacientes con enfermedad de Parkinson y afecta el funcionamiento social y la independencia. Esto provoca un nivel significativo de discapacidad, disminuye la calidad de vida relacionada con la salud y aumenta la carga para los cuidadores.

Lectura recomendada:
Memantine Improves Goal Attainment and Reduces Caregiver Burden in Parkinson's Disease With Dementhia
International Journal of Geriatric Psychiatry,

¿Cuáles son los factores asociados independientemente con el remodelado ventricular adverso en pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada?  
Introducción:
La obesidad se asocia con la aparición de fibrilación auricular y ambas aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Lectura recomendada:
Obesity and Sleep Apnea Are Indendently Associated With Adverse Left Ventricular Remodeling and Clinical Outcome in Patients With Atrial Fibrillation and Preserved Ventricular Function
American Heart Journal, 167(4):620-626

¿Cuáles son los efectos del tratamiento periquirúrgico con aspirina en los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
Existe una variabilidad importante en la administración de aspirina en los enfermos sometidos a cirugía no cardíaca.

Lectura recomendada:
Aspirin in Patients Undergoing Noncardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 370(16):1494-1503

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los parámetros del ventrículo derecho, en la ecocardiografía de urgencia, en pacientes con diagnóstico presuntivo de embolismo pulmonar?  
Introducción:
La ecocardiografía realizada en la sala de guardia con equipos portátiles puede ser de ayuda en los enfermos con diagnóstico presuntivo de embolismo pulmonar.

Lectura recomendada:
Right Ventricular Dilatation on Bedside Echocardiography Performed by Emergency Physicians Aids in the Diagnosis of Pulmonary Embolism
Annals of Emergency Medicine, 63(1):16-24

¿Cuál es el riesgo de aplicar el umbral de 14 ng/l para la troponina cardíaca T ultrasensible?  
Introducción:
La troponina cardíaca T ultrasensible es un marcador diagnóstico de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Age-and Sex-Dependent Upper Reference Limits for the High-Sensitivity Cardiac Troponin T Assay
Journal of the American College of Cardiology, 63(14):1441-1448

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la anticoagulación con dabigatrán o rivaroxabán, en el contexto de la cardioversión eléctrica en los pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación o aleteo auricular, la cardioversión eléctrica se asocia con un riesgo considerable de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Safety of Short-Term Use of Dabigatran or Rivaroxaban for Direct-Current Cardioversion in Patients With Atrial Fibrillation and Atrial Flutter
American Journal of Cardiology, 113(8):1362-1363

¿Cuáles son los antibióticos recomendados para prevenir la infección bacteriana aguda en los pacientes con cirrosis y hemorragia por várices esofagogástricas?  
Introducción:
Los pacientes con cirrosis y hemorragia por várices esofagogástricas tienen un mayor riesgo de presentar infecciones bacterianas por gérmenes gramnegativos.

Lectura recomendada:
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding (UGIB)- Initial Evaluation and Management
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):633-638

¿Cuál es el abordaje más apropiado para los enfermos con antecedentes de enfermedad péptica ulcerosa que deben recibir tratamiento prolongado con antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
En la actualidad, la hemorragia del tracto digestivo superior sigue siendo una urgencia gastroenterológica frecuente.

Lectura recomendada:
Management of GI Emergencies: Peptic Ulcer Acute Bleeding
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):639-647

¿Cuál de estas moléculas parece asociarse con riesgo cardiovascular residual, aun bajo tratamiento con estatinas?  
Introducción:
Distintos tratamientos, como las estatinas, se han asociado con una prevención eficaz de los eventos cardiovasculares en individuos con diversos niveles de riesgo. No obstante, la persistencia de riesgo residual ha motivado la investigación acerca de otros factores subyacentes.

Lectura recomendada:
Lipoprotein Concentrations, Rosuvastatin Therapy, and Residual Vscular Risk: An Analysis From the JUPITER Trial (Justification for the Use of Statins in Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin)
Circulation, 129(6):635-642

¿Qué efectos puede tener la combinación de los inhibidores de la colinesterasa y la memantina en caso de enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es una entidad cuya prevalencia creciente se correlaciona con el envejecimiento de la población y coincide con un proceso de neurodegeneración progresiva.

Lectura recomendada:
Retrospective Study on the Benefits of Combined Memantine and cholinEsterase inhibitor treatMent in AGEd Patients affected with Alzheimer's Disease: The MEMAGE Study.
Journal of Alzheimer's Disease Jad, 41(2):633-640

¿Cuál es el mecanismo de acción de la memantina?  
Introducción:
La memantina disminuye el nivel de agitación y agresión en pacientes con enfermedad de Alzheimer y podría mejorar el funcionamiento del lóbulo frontal. Esto se traduciría en una mejora del nivel de atención y del funcionamiento ejecutivo.

Lectura recomendada:
The Effects of Combine Treatment of Memantine and Donepezil on Alzheimer's Disease Patients and Its Relationship with Cerebral Blood Flow in the Prefrontal Area
International Journal of Geriatric Psychiatry,

Según los datos existentes, ¿qué niveles de ingesta de sodio parecen beneficiosos para la salud global?  
Introducción:
Según estimaciones, solo el 1% de los adultos estadounidenses tiene una ingesta de sodio inferior a 1 500 mg/día y menos del 10%, una inferior a 2 300 mg/día.

Lectura recomendada:
Lower Levels of Sodium Intake and Reduced Cardiovascular Risk / Clinical Perspective
Circulation, 129(9):981-989

¿Cuál de las siguientes alteraciones predispone a la aparición de neoplasias malignas en el estómago?  
Introducción:
Las neoplasias del estómago suelen ser el resultado de un historial de distintas alteraciones a nivel de la mucosa gástrica.

Lectura recomendada:
Meta-Analyses: Does Long-Term PPI Use Increase the Risk of Gastric Premalignant Lesions?
Archives of Iranian Medicine, 16(8):449-458

¿En qué tejidos se encuentra la enzima CYP27B1, necesaria para la síntesis de las formas activas de la vitamina D?  
Introducción:
Se han estudiado las funciones de la vitamina D en los mecanismos de defensa antimicrobiana local.

Lectura recomendada:
Cord Blood 25-Hydroxyvitamin D3 and Allergic Disease During Infancy
Pediatrics, 130(5):1128-1135

¿Cuál de estas repercusiones parece correlacionarse con la hipoglucemia en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipoglucemia es un efecto adverso relevante de la terapia de los pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2. Los síntomas prodrómicos de la hipoglucemia incluyen temblor, diaforesis, taquicardia y ansiedad; cuando estas manifestaciones son percibidas por el paciente, pueden evitarse complicaciones graves, como la neuroglucopenia que se asocia con daño neurológico.

Lectura recomendada:
Association of Clinical Symptomatic Hypoglycemia With Cardiovascular Events and Total Mortality in Type 2 Diabetes: A Nationwide Population-Based Study
Diabetes Care, 36(4):894-900

¿Qué beneficios se describen en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular que reciben antiagregantes plaquetarios por enfermedad coronaria coexistente?  
Introducción:
Si bien el tratamiento antitrombótico óptimo a largo plazo en los pacientes con fibrilación auricular y enfermedad coronaria estable no ha sido definido, en la práctica clínica es frecuente la suma de un antiagregante plaquetario y un anticoagulante oral.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Therapy for Stable Coronary Artery Disease in Atrial Fibrillation Patients Taking an Oral Anticoagulant: A Nationwide Cohort Study
Circulation, 129(15):1577-1585

¿En qué porcentaje de los pacientes con tumores del estroma intestinal se observan metástasis al momento del diagnóstico?  
Introducción:
La incidencia de los tumores del estroma gastrointestinal es de aproximadamente 5 000 casos por año, es levemente más frecuente en hombres y al momento del diagnóstico la mayoría de los pacientes tienen más de 50 años (media de 63 años).

Lectura recomendada:
New Developments in Management of Gastrointestinal Stromal Tumors: Regorafenib, the New Player in the Team
Gastrointestinal Cancer: Targets and Therapy, 4:1-10

¿En qué porcentaje de las prescripciones para usos no aprobados la información científica no es suficiente para avalar su uso?  
Introducción:
Los usos de los medicamentos con receta son aprobados por instituciones regulatorias luego de la confirmación de su eficacia y seguridad, pero algunos medicamentos son prescriptos para usos no aprobados sin los procesos rigurosos de regulación necesarios para su comercialización.

Lectura recomendada:
Off Label Use of Medicine: Perspective of Physicians, Patients, Pharmaceutical Companies and Regulatory Authorities
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 5(2):88-92

¿En qué proporción de los pacientes con personalidad límite se observa conductas parasuicidas y autolesivas?  
Introducción:
La base biológica de la personalidad límite se comprende poco, y existe menos asociación con factores genéticos que en la enfermedad maníaco depresiva.

Lectura recomendada:
The Bipolar Spectrum: Conceptions and Misconceptions
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 48(4):314-324

¿Qué factores se implicaron en la constipación?  
Introducción:
La fisiopatología de la constipación en edades pediátricas es multifactorial.

Lectura recomendada:
Probiotics for Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: a Systematic Review and Meta-Analysis
Acta Paediatrica, 103(4):365-372