¿Qué puede motivar el uso insuficiente de opioides en pacientes oncológicos con dolor?  
Introducción:
Los opioides constituyen agentes de elección para el tratamiento de los pacientes oncológicos que presentan dolor. Si bien estas drogas resultan eficaces y seguras en el 70% a 90% de los pacientes, cerca de la mitad de los pacientes oncológicos no recibe el tratamiento analgésico apropiado.

Lectura recomendada:
Opioid-Prescribing Practices in Chronic Cancer Pain in a Tertiary Care Pain Clinic
Indian Journal of Palliative Care, 17(3):222-226

¿Cuáles son los niños con diabetes tipo 1 que presentan los niveles más bajos de vitamina D respecto de los controles?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron una asociación entre los niveles bajos de la vitamina D y el riesgo de diabetes.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D Levels Are Lower in Australian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Than in Children Without Diabetes
Pediatric Diabetes, 14(1):31-41

¿Cuál de estos fármacos que actúa sobre el eje renina-angiotensina-aldosterona parece eficaz para la prevención secundaria de la fibrilación auricular?  
Introducción:
El sistema renina-angiotensina-aldosterona se ha vinculado a la progresión de la remodelación eléctrica y estructural de las aurículas, así como a un efecto favorecedor de la recurrencia y persistencia de la fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Effects of Eplerenone on Maintenance of Sinus Rhythm After Catheter Ablation in Patients With Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 111(7):1012-1018

¿Cuál de estas anormalidades metabólicas caracteriza la falta de expresión de receptores de vitamina D?  
Introducción:
Además de la osteomalacia y el raquitismo que se informan en las cepas de ratones que no expresan el receptor de vitamina D, estos animales presentan otras alteraciones a nivel de los condrocitos, los osteoblastos, la modulación de la parathormona y el control de la hipertrofia de los cardiomiocitos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Signaling in Osteocytes: Effects on Bone and Mineral Homeostasis
Bone, 54(2):237-243

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la microbiología de las peritonitis secundarias es correcta?  
Introducción:
Las peritonitis secundarias representan un subgrupo de afecciones en las cuales la inflamación es el resultado de alteraciones en una estructura abdominal o retroperitoneal. Entre otras, las etiologías de las peritonitis secundarias comprenden a la perforación, gangrena o inflamación de los órganos de la cavidad abdominal.

Lectura recomendada:
Microbiología de la Peritonitis Secundaria Adquirida en la Comunidad, Clínica CES
Revista Colombiana de Cirugía, 27(1):40-45

¿Cuál es la dosis estándar del paracetamol en los niños cuando se utiliza combinado con ibuprofeno?  
Introducción:
Las pruebas farmacológicas indican que paracetamol e ibuprofeno son bien tolerados cuando se utilizan juntos porque los 2 agentes tienen diferentes vías del metabolismo que no se comprometen unas con otras.

Lectura recomendada:
Does Combination Treatment With Ibuprofen and Acetaminophen Improve Fever Control?
Annals of Emergency Medicine,

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta para el tratamiento con antagonistas de la aldosterona (AA) en los enfermos con insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección reducida?  
Introducción:
La eficacia y seguridad del tratamiento con antagonistas de la aldosterona en los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida todavía no se han definido.

Lectura recomendada:
Associations Between Aldosterone Antagonist Therapy and Risks of Mortality and Readmission Among Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction
JAMA, 308(20):2097-2107

¿Cuál es el esquema de tratamiento con dexlansoprazol, recomendado en los enfermos con esofagitis erosiva (EE)?  
Introducción:
El dexlansoprazol es un nuevo inhibidor de la bomba de protones (IBP) que, por su sistema de liberación dual prolongada, debería asociarse con algunas ventajas respecto de los otros IBP disponibles en el mercado.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole: A Proton Pump Inhibitor with a Dual Delayed-Release System
Clinical Therapeutics, 32(9):1578-1596

Señale la opción correcta sobre las variables que predicen la tendencia suicida en pacientes con dolor:  
Introducción:
Según los resultados de diferentes estudios, los pacientes con dolor crónico tienen mayor riesgo de suicidio en comparación con la población general. Por este motivo, el dolor se incluyó entre los factores de riesgo de suicidio, aunque no se conocen las variables relacionadas con el dolor crónico que predicen la tendencia suicida.

Lectura recomendada:
Patient Predictor Variables for Six Forms of Suicidality
European Journal of Pain, 16(5):706-717

¿Qué factores influyen en los niveles de la lipoproteína (a)?  
Introducción:
La lipoproteína (a) representa un factor nuevo o ?emergente? de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Niveles Séricos de Lp(a) y su Comportamiento en el Estado Zulia: 10 Años de Investigación
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 6(4):67-72

¿Cuál es el mecanismo por el cual los inhibidores de la bomba de protones reducen la biodisponibilidad sistémica del atazanavir?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones pueden comprometer el metabolismo de numerosos fármacos.

Lectura recomendada:
Drug-Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors
Clinical Pharmacokinetics, 49(8):509-533

¿Cuáles son los pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica que no deberían recibir adalimumab?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado de tipo IgG1 que antagoniza los efectos del factor de necrosis tumoral alfa. Ha sido aprobado para el tratamiento de diversas formas de artritis, incluso la espondiloartritis axial no radiográfica.

Lectura recomendada:
Adalimumab: In Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis
Drugs, 72(18):2385-2395

¿Qué dosis de divalproato de sodio puede emplearse para prevenir las migrañas?  
Introducción:
Existen numerosas drogas empleadas para la prevención de las migrañas. Los estudios sobre su empleo tienen diferentes niveles de calidad metodológica y permiten obtener resultados de fiabilidad heterogénea.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Medications for Migraine Prophylaxis - Section II
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(Sup. 2):8-28

¿Qué efectos ejerce el tratamiento con estatinas en los enfermos con aterosclerosis intracraneal sintomática?  
Introducción:
Las estatinas evitan la progresión de la aterosclerosis intracraneal sintomática.

Lectura recomendada:
Effect of Statin on Progression of Symptomatic Intracranial Atherosclerosis
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(6):801-806

¿Cuál de estos antihipertensivos se asocia con beneficios sobre la salud esquelética?  
Introducción:
Algunos fármacos antihipertensivos podrían vincularse con efectos indirectos sobre la osteoporosis, al reducir la acción deletérea de la hipertensión, y por su actividad sobre el metabolismo y la fortaleza del tejido óseo.

Lectura recomendada:
The Relationship Among Hypertension, antihypertensive Medications, and Osteoporosis: a Narrative Review
Calcified Tissue International, 92(3):217-227

¿Cuál es la complicación más grave, asociada con el tratamiento con vandetanib?  
Introducción:
El vandetanib es un inhibidor de la tirosina quinasa, útil para el tratamiento de los enfermos con cáncer medular de tiroides avanzado.

Lectura recomendada:
Vandenatib: A Guide to Its Use in Advanced Medullary Thyroid Cancer
Biodrugs, 26(6):431-435

¿Cuál es el mecanismo de acción del cangrelor?  
Introducción:
El cangrelor es un antiagregante plaquetario potente, de administración intravenosa, con un inicio y una finalización de acción cortos.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet Inhibition With Cangrelor During PCI on Ischemic Events
New England Journal of Medicine, 368(14):1303-1313

¿Cuál de estos esquemas parece describir de manera más adecuada el vínculo entre la vitamina D y la obesidad?  
Introducción:
La forma activa de la vitamina D (1,25-hidroxi-vitamina D) puede modular la movilización de ácidos grasos a partir del tejido adiposo. Sin embargo, los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados y controlados acerca del efectos de los suplementos de vitamina D en la pérdida ponderal de sujetos obesos han sido poco congruentes.

Lectura recomendada:
Causal Relationship Between Obesity and Vitamin D Status: Bi-Directional Mendelian Randomization Analysis of Multiple Cohorts
PLoS Medicine, 10(2)

¿Qué factores encontrados en los adolescentes y adultos jóvenes se asociaron con un riesgo aumentado de muerte antes de los 55 años?  
Introducción:
En los EE.UU., se registró, en los últimos 20 años, un aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad, hipertensión, dislipidemia, alteraciones en el metabolismo de la glucosa y tabaquismo en los adolescentes y adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Cardiometabolic Risk Factors Among US Adolescents and Young Adults and Risk of Early Mortality
Pediatrics, 131(3):679-686

¿Qué recomendaciones estableció la American Academy of Pediatrics American (AAP) en el 2008 sobre la suplementación con vitamina D en los lactantes?  
Introducción:
La vitamina D participa en la regulación del metabolismo fosfocálcico; pero recientemente, se la relacionó con la modulación del sistema inmune y con enfermedades como la hipertensión, la diabetes mellitus o el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Vitamina D: Fisiopatología y Aplicabilidad Clínica en Pediatría
Anales de Pediatría, 77(4):1-10