Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuándo debería indicarse tratamiento con ubrogepant en pacientes con migraña aguda?  
Introducción:
El ubrogepant es un antagonista de los receptores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina, para uso por vía oral, aprobado para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Efficacy of Ubrogepant in the Acute Treatment of Migraine with Mild Pain Versus Moderate or Severe Pain
Neurology, 99(17):1-33
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con ublituximab respecto de teriflunomida, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída?  
Introducción:
La activación de los linfocitos B es uno de los mecanismos que participan en la fisiopatogenia de la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Ublituximab vs. Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis.
New England Journal of Medicine, 387:704-714
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con evolocumab?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales que inhiben la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 (PCSK por su sigla en inglés) constituyen un método eficaz para reducir los niveles séricos de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Study Shows Long-term Evolocumab Appears to be Safe in Patients with Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 146(15)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con budesonida por vía inhalatoria en pacientes con COVID-19 en la comunidad?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios son fármacos ampliamente disponibles, económicos y, en general, seguros; debido a sus efectos antiinflamatorios pulmonares, se los consideró para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Inhaled Budesonide for COVID-19 in People at High Risk of Complications in the Community in the UK (PRINCIPLE): A Randomised, Controlled, Open-label, Adaptive Platform Trial
The Lancet, 398(10303):843-855
¿Cuáles podrían ser los efectos de los fármacos que actúan sobre el sistema de la noradrenalina, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La noradrenalina es sintetizada predominantemente por neuronas específicas del locus coeruleus y actúa por medio de la unión a receptores específicos adrenérgicos ?1, ?2 y ?; los fármacos que actúan sobre el sistema de la noradrenalina podrían ser útiles para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Cognitive and Neuropsychiatric Effects of Noradrenergic Treatment in Alzheimer's Disease: Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, :1-11
¿De qué depende el tiempo transcurrido entre la entrada de un cuerpo extraño en el apéndice y el inicio de los síntomas de la apendicitis aguda causada por cuerpo extraño?  
Introducción:
La apendicitis aguda causada por un diente ingerido es extremadamente rara.

Lectura recomendada:
A Bizarre Cause of Acute Appendicitis in a Pediatric Patient: An Ingested Tooth
Children, 10(1):1-6
Señale el enunciado correcto para el diagnóstico de mononucleosis infecciosa:  
Introducción:
La mononucleosis infecciosa es una enfermedad frecuente en niños y adolescentes, causada por el virus Epstein-Barr.

Lectura recomendada:
A Quantitative Study of the Decision Threshold for the Diagnosis of Infectious Mononucleosis
Journal of the American Board of Family Medicine Jabfm, :1-14
¿Cuál es el marcador más sensible para determinar trastorno óseo y mineral en la enfermedad renal crónica temprana?  
Introducción:
En la enfermedad renal crónica se producen diversas alteraciones en el metabolismo que pueden afectar la salud ósea.

Lectura recomendada:
Management of Osteoporosis in Patients with Chronic kidney Disease
British Journal of Hospital Medicine, 75(2):83-89
¿Cuáles son los factores asociados con las parasitosis intestinales?  
Introducción:
Las parasitosis intestinales constituyen un problema importante de salud pública, sobre todo en regiones con clima tropical o subtropical de países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Prevalence of Intestinal Parasites and Molecular Characterization of Giardia Intestinalis, Blastocystis spp. and Entamoeba Histolytica in the Village of Fortín Mbororé (Puerto Iguazú, Misiones, Argentina)
Parasites & Vectors, 14(510):1-15
¿Cuál es estos fármacos para la osteoporosis es un agente con doble efecto?  
Introducción:
Existen tres clases de fármacos antiosteoporosis: antirresortivos, anabólicos y con doble efecto.

Lectura recomendada:
Advancement in the Treatment of Osteoporosis and the Effects on Bone Healing
Journal of Clinical Medicine, 11(24):1-31
¿Qué información proporcionan las alteraciones cerebrales funcionales previas al tratamiento en sujetos jóvenes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Las alteraciones cerebrales funcionales brindan información valiosa para el manejo del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Effects of Short-term Quetiapine and Lithium Therapy for Acute Manic or Mixed Episodes on the Limbic System and Emotion Regulation Circuitry in Youth with Bipolar Disorder
Neuropsychopharmacology, 48(4):1-8
¿Cuáles son las consecuencias del antecedente de cáncer de mama sobre la salud mental?  
Introducción:
Un número importante de mujeres en todo el mundo tienen antecedente de cáncer de mama, incluidas 2.9 millones de mujeres en los Estados Unidos, y 570 000 en el Reino Unido; es estima además que los números seguirán en aumento.

Lectura recomendada:
Associations Between Breast Cancer Survivorship and Adverse Mental Health Outcomes: A Matched Population-based Cohort Study in the United Kingdom
PLoS Medicine,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento combinado con valproato de sodio y levetiracetam (V/L), respecto de valproato de sodio como monoterapia o en combinación con topiramato:  
Introducción:
La epilepsia es la enfermedad neurológica más común, y es más frecuente en niños en comparación con la población adulta.

Lectura recomendada:
Combined Effects of Levetiracetam and Sodium Valproate on Paediatric Patients with Epilepsy: A Systematic Review and Meta-analysis
Seizure, 95:17-25
¿Cuál de los siguientes no es un marcador de recambio óseo?  
Introducción:
Los expertos afirman que los marcadores de recambio óseo plasmáticos son útiles para evaluar la respuesta al tratamiento de los pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Calcium in Osteoporosis, and the Role of Bone Turnover Markers: A Narrative Review of Recent Data from RCTs
Diseases, 11(1):1-26
¿Cuáles son los fármacos para el tratamiento de la manía aguda, con menor variabilidad respecto de placebo, en términos de la eficacia?  
Introducción:
La manía bipolar aguda es una emergencia psiquiátrica, ya que los pacientes presentan estado de ánimo elevado, impulsividad, agitación, agresión, comportamiento de riesgo y hallazgos psicóticos.

Lectura recomendada:
Variability and Efficacy in Treatment Effects on Manic Symptoms with Lithium, Anticonvulsants, and Antipsychotics in Acute Bipolar Mania: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine, 54(101690):1-10
Señale el enunciado correcto para el consumo de alcohol en sujetos de entre 20 y 39 años y el riesgo de aparición de fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular y las complicaciones asociadas se vinculan con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Habitual Alcohol Intake and Risk of Atrial Fibrillation in Young Adults in Korea
JAMA Network Open, 5(9):1-13
Señale el enunciado correcto para las pruebas diagnósticas para la diabetes a nivel de población:  
Introducción:
Se dispone de diversos estudios para el diagnóstico de la diabetes en la población general.

Lectura recomendada:
Risk of Macrovascular and Microvascular Disease in Diabetes Diagnosed Using Oral Glucose Tolerance Test With and Without Confirmation by Hemoglobin A1c: The Whitehall II Cohort Study
Circulation, 146(13):995-1005
Señale el enunciado correcto para el riesgo de mortalidad en pacientes con trastorno en el espectro autista (TEA) y con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
El trastorno en el espectro autista y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad son trastornos del neurodesarrollo, frecuentes en la niñez que a menudo persisten en la edad adulta. Los pacientes con TEA tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas naturales. Los pacientes con TEA tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas no naturales. Los pacientes con TDAH tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas no naturales. Los pacientes con TDAH tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas no naturales. A, B y C son correctos. 5 En una revisión sistemática con metanálisis se observaron todas estas asociaciones.

Lectura recomendada:
Mortality in Persons With Autism Spectrum Disorder or Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 176(4):1-12
¿Cuál de las siguientes modalidades de terapia psicológica sería útil en pacientes con trastorno de ansiedad social?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad social (TAS) es una enfermedad psiquiátrica frecuente, con una prevalencia estimada en el curso de la vida de 12.1%. El TAS se asocia con compromiso significativo del funcionamiento social, educativo y ocupacional, y con deterioro considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Evaluation of Cognitive Behavioral Therapy vs Mindfulness Meditation in Brain Changes during Reappraisal and Acceptance Among Patients With Social Anxiety Disorder A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry,
¿Qué factor influye en la eficacia de la suplementación con triptófano para mejora la calidad del sueño?  
Introducción:
El triptófano es una sustancia que puede ser utilizada de forma natural por el cuerpo para regular el sueño, por lo tanto, es más seguro que los medicamentos hipnóticos

Lectura recomendada:
The Impact of Tryptophan Supplementation on Sleep Quality: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression
Nutrition Reviews, 80(2):306-316
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