Expertos Preguntan

Listado General

¿Cómo afecta el roflumilast el índice de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
El perfil de seguridad de los nuevos fármacos para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un aspecto esencial para tener en cuenta debido a que estos enfermos presentan, muy frecuentemente, trastornos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety in Patients Receiving Roflumilast for the Treatment of COPD
Chest, 144(3):758-765
¿Cuál de las siguientes características se corresponde con el pródromo de la esquizofrenia?  
Introducción:
La aplicación de intervenciones destinadas a retrasar o prevenir la transición desde el pródromo hacia la psicosis manifiesta es importante tanto desde el punto de vista clínico como desde una perspectiva económica.

Lectura recomendada:
Early Interventions to Prevent Psychosis: Systematic Review and Meta-Analysis
BMJ, 346
¿Qué efecto tiene el tratamiento combinado con olanzapina y fluoxetina en pacientes bipolares que cursan episodios depresivos?  
Introducción:
El curso clínico de los pacientes con trastorno bipolar se caracteriza principalmente por episodios y síntomas depresivos. Esto suscitó la investigación y la creación de nuevas estrategias terapéuticas destinadas a estos casos.

Lectura recomendada:
Olanzapine Plus Fluoxetine for Bipolar Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Affective Disorders, 146(3):310-318
¿Qué características definen la desregulación emocional?  
Introducción:
La regulación emocional se define según los procesos que utilizan los individuos para influir sobre el origen y la expresión de sus emociones en forma automática o controlada, consciente o inconsciente.

Lectura recomendada:
Emotion Regulation Strategies in Bipolar II Disorder and Borderline Personality Disorder: Differences and Relationships
Journal of Affective Disorders, 157:52-59
¿Qué consecuencia puede tener la aplicación estricta de los criterios incluidos en el DSM-5 para el diagnóstico de bipolaridad?  
Introducción:
La introducción del trastorno bipolar (TBP) tipo II en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) tuvo lugar en la cuarta edición publicada en 1994. En este caso se requirió una duración mínima de cuatro días para los episodios hipomaníacos, la cual también es considerada en el DSM-5.

Lectura recomendada:
Is the DSM-5 Duration Criterion Valid for the Definition of Hypomania?
Journal of Affective Disorders, 156:87-91
¿Qué consecuencias pueden tener los síntomas residuales en pacientes con depresión mayor?  
Introducción:
Existe una proporción considerable de pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) que no alcanzan la remisión sintomática completa a pesar de recibir un tratamiento apropiado. En estos casos persisten síntomas residuales aunque se logre una respuesta clínica significativa al tratamiento antidepresivo.

Lectura recomendada:
Clinical Relevance of Fatigue as a Residual Symptom in Major Depressive Disorder
Depression and Anxiety, :1-8
¿Qué aspectos de la prescripción médica permiten mejorar los sistemas de apoyo de decisiones computarizados (SADC)?  
Introducción:
Los sistemas de apoyo de decisiones computarizados (SADC) brindan información basada en pruebas, sin sesgos, sobre la eficacia relativa, la seguridad y los costos de las diferentes opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Impact of an Evidence-Based Computerized Decision Support System on Primary Care Prescription Costs
Annals of Family Medicine, 2(5):494-498
Señale la opción correcta sobre los criterios vigentes para el diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada  
Introducción:
En la actualidad se cuestiona la validez de la distinción categórica entre los trastornos psiquiátricos clínicos y subclínicos incluida en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5).

Lectura recomendada:
Structure of the DSM-5 Generalized Anxiety Disorder Criteria Among a Large Community Sample of Worriers
Journal of Affective Disorders, 157(1):18-24
¿Cuáles son los factores de riesgo modificables de la enfermedad cardiovascular (ECV)?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la causa principal de mortalidad y morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Exploring Gene-Environment Relationships in Cardiovascular Disease
The Canadian Journal of Cardiology, 29(1):37-45
¿Cuál de las siguientes drogas puede prolongar la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Se estima que entre 12 000 y 35 000 estadounidenses menores de 19 años padecen insuficiencia cardíaca (IC). A diferencia de lo observado en la población adulta, la realización de estudios sobre el tratamiento de los niños con IC se ve limitada por la cantidad menor de casos.

Lectura recomendada:
Management of Heart Failure in Infants and Children
UpToDate,
¿Cuál es la propuesta para la detección temprana de cáncer de próstata en hombres de 40 a 54 años con riesgo intermedio de la enfermedad?  
Introducción:
En las recomendaciones recientes para el diagnóstico temprano del cáncer de próstata, no se diferencia entre la pesquisa y la detección temprana, dado que ambos procesos involucran la identificación de la enfermedad en un estadio temprano y asintomático, en el cual los pacientes no concurrirían en forma electiva a la consulta médica.

Lectura recomendada:
Early Detection of Prostate Cancer: AUA Guideline
The Journal of Urology, 190(2):419-426
Señale en qué medida la diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares mayores en pacientes sin enfermedad cardiovascular establecida:  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes fallece de causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Saxagliptin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 369(14):1317-1326
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más indicativa de neurofibromatosis de tipo 2?  
Introducción:
Las neurofibromatosis son enfermedades genéticas autosómicas dominantes que generan manifestaciones clínicas variadas.

Lectura recomendada:
Nonsurgical Management of Bilateral Adrenal Abscess in Newborn With Therapeutic Aspiration Under Ultrasonographic Guidance
Indian Journal of Urology, 28(4):453-455
¿Cuál de estos recursos resulta más rentable, en términos de costos indirectos, en el enfoque de los pacientes con cólico renal?  
Introducción:
En función de las características de cada caso clínico, los pacientes con cólico renal agudo pueden ser candidatos a tratamiento no quirúrgico con antagonistas de los canales de calcio o con alfabloqueantes, o bien a un enfoque invasivo mediante endoscopia.

Lectura recomendada:
Expulsive Therapy Versus Early Endoscopic Stone Removal in Acute Renal Colic: A Comparison of Indirect Costs
The Journal of Urology,
Para los farmacéuticos, ¿qué utilidad tiene el uso de aplicaciones médicas en los dispositivos móviles?  
Introducción:
El advenimiento de los dispositivos móviles, como los teléfonos celulares inteligentes y computadoras portátiles con pantalla táctil (tablet), permitió ampliar el acceso a la información médica mediante la descarga de aplicaciones.

Lectura recomendada:
Medical Applications for Pharmacists Using Mobile Devices
Annals of Pharmacotherapy, 47(7):1088-1095
 ¿Cuantos criterios diagnósticos deben estar presentes para establecer un diagnóstico de certeza de dermatomiositis?  
Introducción:
La dermatomiositis es una enfermedad que se caracteriza, entre otros, por los siguientes criterios diagnósticos: debilidad simétrica de la musculatura de las cinturas y flexora cervical de semanas o meses de evolución, signos de miosotis, elevación de enzimas musculares séricas, datos electromiográficos de unidades motoras miopáticas, fibrilación, ondas positivas e irritabilidad de inserción, erupciones eritematosas y pápulas de Gottron con distribución clásica.

Lectura recomendada:
Un diagnostico tardio: dermatomiositis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas características acerca de la distrofia simpática refleja es correcta?  
Introducción:
El sindrome de Sudeck o distrofia simpática refleja es una enfermedad compleja cuyas causas se desconocen. Es habitual que el diagnóstico sea tardío.

Lectura recomendada:
Grave Alteración de la Microarquitectura Ósea en Síndrome de Sudeck
Actualizaciones en Osteología, 9(3):290-291
¿Cuáles son las desventajas de jugar al fúbol en la altitud?  
Introducción:
Para los equipos visitantes jugar al fútbol en la altitud representa una desventaja.

Lectura recomendada:
Wellness, Fatigue and Physical Performance Acclimatisation to a 2-Week Soccer Camp at 3 600 m (ISA3600)
British Journal of Sports Medicine, 47(S1):1-8
¿Cuál de estas terapias quelantes del fósforo se asociaría con beneficios en términos de supervivencia en pacientes con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La hiperfosfatemia se define como un marcador de insuficiencia renal crónica avanzada y se correlaciona con alteraciones del metabolismo mineral y esquelético, así como con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, en el marco de la aparición de calcificaciones vasculares y de los tejidos blandos.

Lectura recomendada:
Ten-Year Experience with Sevelamer and Calcium Salts as Phosphate Binders
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 5(S1):31-40
¿Quiénes tienen un mayor riesgo de presentar el síndrome de sobreentrenamiento?  
Introducción:
El síndrome de sobreentrenamiento consiste en una extralimitación del entrenamiento extrema, no funcional con una disminución en el rendimiento superior a 2 meses y una sintomatología grave, con un estresor adicional.

Lectura recomendada:
Overtraining Syndrome: A Practical Guide
Sports Health, 4(2):128-138
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