Medicina Interna

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USO DE ANTIFOLATOS COMO ANTIMICOTICOS: CONEXION ENTRE EL CICLO DEL ACIDO FOLICO Y LA RUTA DE BIOSINTESIS DE ERGOSTEROL EN CANDIDA ALBICANS
A pesar de la amplia utilización de los antifolatos, éstos nunca se encontraron efectivos para el tratamiento de C. albicans. El metotrexato (MTX) muestra alta afinidad por la dihidrofolato reductasa (DHFR) de C. albicans pero no presenta actividad contra el hongo en tratamientos in vivo. En un reciente trabajo comprobamos que la pirimetanina interfiere con la ruta de biosíntesis de ergosterol en C. albicans y que es mucho más activa en presencia de los azoles. Esto ha sacado a la luz el punto de conexión entre el ciclo del ácido fólico y la ruta de biosíntesis del ergosterol. Estos resultados podrían ser de interés para nuevos tratamientos contra C. albicans que incluyan antifolatos o una mezcla de antifolatos y otros antifúngicos.

José Neptuno Rodríguez López
Murcia, España

     
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PREVALÊNCIA AUMENTADA DE SÍNDROME METABÓLICA EM PACIENTES COM TRANSTORNOS MENTAIS
Os estudos encontrados nessa revisão indicam prevalência aumentada de síndrome metabólica em pacientes com transtornos mentais graves. Em se tratando de pacientes com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo, os estudos são concordantes em apontar para uma prevalência elevada de SM. Um único estudo encontrado constatou prevalência discretamente aumentada de síndrome metabólica em pacientes com transtorno bipolar.

Paulo José Ribeiro Teixeira
Minas Gerais, Brasil

     
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APORTES UTILES PARA EL TRATAMIENTO ADECUADO DE LA HIPERTENSION Artículos relacionados
Los beneficios del tratamiento antihipertensivo son inequívocos cuando éste es correcto, temprano y mantenido en el tiempo.

Blas Gil Extremera
Granada, España

           
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  UTILIDAD DE LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS EN EL DIAGNOSTICO DE LOS DERRAMES PLEURALES Artículos relacionados
Los pacientes con derrame pleural no aclarado y alta sospecha clínica de malignidad se beneficiarían de una serie de exploraciones complementarias antes del estudio de la cavidad pleural con toracoscopia. Sin embargo, si no hay datos que sugieran malignidad, la posibilidad de presentar un derrame neoplásico es muy baja, por lo que es recomendable adoptar una conducta conservadora de seguimiento clínico y radiológico.

Carmen Alemán Llansó
Barcelona, España

     
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