Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Síndrome Amotivacional
En general, las drogas de abuso tienen diferentes mecanismos de acción pero afectan el sistema de recompensa y la función dopaminérgica. En consumidores de cannabis, este efecto se denominó síndrome amotivacional. El curso de la adicción oscila entre la euforia y la falta de motivación y se asocia con cambios de la función y la estructura cerebral.
CC en base al informe:
Negative Dimension in Psychiatry. Amotivational Syndrome as a Paradigm of Negative Symptoms in Substance Abuse.
Riv Psichiatr, 2013
07/06/2021
Marcadores Bioquímicos de la Enfermedad de Alzheimer
Los resultados del líquido cefalorraquídeo influyen decisivamente en el diagnóstico final de la enfermedad de Alzheimer y de otras formas de demencia; además, los profesionales confían plenamente en la precisión de los biomarcadores, al momento de establecer el diagnóstico final. En un estudio reciente, el índice de modificaciones diagnósticas asociadas con los resultados bioquímicos fue del 26.7%.
CC en base al informe:
Impact of Cerebro-Spinal Fluid Biomarkers of Alzheimer's Disease in Clinical Practice: A Multicentric Study.
J Neurol, 2014
07/06/2021
Levetiracetam
El levetiracetam tiene varias ventajas sobre otros fármacos antiepilépticos convencionales. Tiene un perfil farmacocinético y farmacodinámico favorable, no induce enzimas hepáticas y se excreta por vía renal. Además, tiene baja incidencia de efectos colaterales graves. Los efectos colaterales más frecuentes comprenden mareos, somnolencia y cambios del estado de ánimo.
CC en base al informe:
Levetiracetam Compared With Valproic Acid for the Prevention of Postoperative Seizures After Supratentorial Tumor Surgery: A Retrospective Chart Review.
CNS Drugs, 2013
07/06/2021
Metabolismo Cerebral de la Glucosa en la Diabetes Tipo 1
En un estudio reciente, los enfermos con diabetes tipo 1 tuvieron un descenso del 21% en el metabolismo cerebral de la glucosa y una disminución del 9% en el flujo sanguíneo cerebral.
CC en base al informe:
Cerebral Blood Flow and Glucose Metabolism Measured With Positron Emission Tomography are Decreased in Human Type 1 Diabetes.
Diabetes, 2013
07/06/2021
Irritabilidad
La irritabilidad se considera un evento adverso neurológico ante una intervención médica hasta los tres años de vida. Se define como de grado 1, 2 o 3 en función de su magnitud leve, moderada o grave (inconsolable), en ese orden.
CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE).
Cancer Therapy Evaluation Program, 2006
07/06/2021
Fibromialgia
La fibromialgia afecta a un 5% de la población, con preponderancia en las mujeres.
CC en base al informe:
Agomelatine in the treatment of fibromyalgia: a 12-week, open-label, uncontrolled preliminary study.
J Clin Psychopharmacol, 2013
07/06/2021
Síndrome de Sudeck
El síndrome de Sudeck o distrofia simpática refleja es una enfermedad compleja cuyas causas se desconocen. Es habitual que el diagnóstico sea tardío.
CC en base al informe:
Grave Alteración de la Microarquitectura Ósea en Síndrome de Sudeck.
Actual. osteol., 2013
07/06/2021
Degeneración Lobar Frontotemporal
La agrupación familiar de casos de degeneración lobular frontotemporal es frecuente. Según lo estimado, el 25% a 40% de los casos son familiares y el 13.4% se heredan en forma autonómica dominante.
CC en base al informe:
From Genotype to Phenotype: Two Cases of Genetic Frontotemporal Lobal Degeneration with Premorbid Bipolar Disorder.
J Alzheimers Dis, 2011
07/06/2021
Trastornos del Lenguaje en la Enfermedad de Alzheimer
Los trastornos del lenguaje son frecuentes en la enfermedad de Alzheimer y, por lo general, aparecen precozmente en el curso de la demencia. La evidencia disponible sugiere que los inhibidores de la acetilcolinesterasa mejorarían el lenguaje en los pacientes con demencia de Alzheimer moderada o grave.
CC en base al informe:
Language Impairment in Alzheimer's Disease and Benefits of Acetylcholinesterase Inhibitors.
Clin Interv Aging, 2013
07/06/2021
Epilepsia Mioclónica Juvenil
La epilepsia mioclónica juvenil es la variante más frecuente de epilepsia generalizada idiopática. Las convulsiones asociadas con la epilepsia mioclónica juvenil suelen responder en forma adecuada ante la administración de anticonvulsivos.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of Lamotrigine in Juvenile Myoclonic Epilepsy in Adults: A Prospective, Unblinded Randomized Controlled Trial.
Seizure, 2013
07/06/2021
Corticoides y Sistema Nervioso Central
Los glucocorticoides son hormonas vinculadas con la respuesta inmunitaria, el metabolismo y la conducta. En estudios recientes, se ha identificado que estas hormonas actúan con especificidad neuroanatómica y forman parte de otros procesos de regulación e interacciones celulares.
CC en base al informe:
Hormones and the Social Brain.
Science, 2013
07/06/2021
Degeneración Nigroestriada en Cultivos Organotípicos
En un nuevo modelo de degeneración nigroestriada en cultivos organotípicos, la combinación de diversas técnicas permitió corroborar la reducción de la anisotropía fraccional de las fibras del haz procencefálico medial en un 70%, la disminución rápida de las neuronas dopaminérgicas en un 80% en la sustancia nigra y la reducción del 30% en la densidad de las fibras del estriado (inmunohistoquímica), así como la pérdida del 15% del contenido de dopamina en el estriado (espectrometría de masa).
CC en base al informe:
Modeling Nigrostriatal Degeneration in Organotypic Cultures, a New Ex Vivo Model of Parkinson's Disease.
Neuroscience, 2014
07/06/2021
Nuevos Agentes Anticonvulsivos
Las nuevas drogas como el gabapentín, la lamotrigina y el levetiracetam tienen un mejor perfil de tolerabilidad que los agentes más antiguos como la fenitoína o el fenobarbital; aunque su eficacia para el control de las convulsiones no es sustancialmente diferente de la de las drogas aprobadas antes de 1980.
CC en base al informe:
New Drug Classes for the Treatment of Partial Onset Epilepsy: Focus on Perampanel.
Ther Clin Risk Manag, 2013
07/06/2021
Desarrollo del Lenguaje
La adquisición del lenguaje se define como un proceso complejo que se fundamenta tanto en la maduración neurológica como en factores psicosociales y culturales. Asimismo, se reconoce su importancia en el proceso de aprendizaje en los seres humanos.
CC en base al informe:
Use of Nouns and Verbs in the Oral Narrative of Individuals With Hearing Impairment and Normal Hearing Between 5 and 11 Years of Age.
Sao Paulo Med J, 2013
07/06/2021
Proteína Tau
La hiperfosforilación y la agregación de la proteína tau resultan en la conformación de inclusiones filamentosas intracelulares observadas en diferentes enfermedades neurodegenerativas. Es posible que la agregación de la proteína tau sea responsable de la sintomatología y constituya un mediador de neurodegeneración. De hecho, se halló que la disfunción de la proteína tau es suficiente para generar demencia.
CC en base al informe:
Tau Pathology and Neurodegeneration.
The Lancet Neurology, 2013
07/06/2021
Inflamación y Depresión
La administración de drogas antidepresivas que actúan sobre las vías monoaminérgicas resulta efectiva para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM). Sin embargo, más del 30% de los pacientes no alcanzan la remisión, lo cual genera la necesidad de contar con agentes que actúen sobre vías fisiopatológicas diferentes. Es decir, es necesario contar con blancos neurobiológicos para la creación de nuevas drogas y con nuevos biomarcadores que permitan monitorear la respuesta de los pacientes. La inflamación es un mecanismo presente en numerosas enfermedades que puede resultar interesante al respecto.
CC en base al informe:
Inflammation and Its Discontents: The Role of Cytokines in the Pathophysiology of Major Depression.
Biol Psychiatry, 2009
07/06/2021
Depresión e Insomnio en Adolescentes
En los adolescentes, el insomnio aumenta en dos a tres veces el riesgo de depresión y, en menor medida, de síntomas depresivos. A su vez, los pacientes con depresión mayor o síntomas depresivos presentan riesgo más alto de insomnio.
CC en base al informe:
Depression and Insomnia Among Adolescents: A Prospective Perspective.
J Affect Disord, 2013
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
Se admiten dificultades para diferenciar a los estadios precoces de la enfermedad de Alzheimer del deterioro cognitivo relacionado con el envejecimiento. En diversos estudios se ha informado que las alteraciones del lenguaje son manifestaciones destacadas de la enfermedad, con una prevalencia de 8% a 10% en las primeras fases.
CC en base al informe:
Oral Reading Fluency Analysis in Patients With Alzheimer Disease and Asymptomatic Control Subjects.
Neurologia, 2013
07/06/2021
Sertralina
La sertralina y la estimulación transcraneal directa parecen actuar de modo combinado y a través de diferentes vías en pacientes con depresión, lo que explicaría el efecto potenciado de la asociación de ambas estrategias.
CC en base al informe:
Heart rate variability is a trait marker of major depressive disorder: evidence from the sertraline vs. electric current therapy to treat depression clinical study..
Int J Neuropsychopharmacol, 2013
07/06/2021
Depresión
La depresión mayor se caracteriza por un estado de ánimo poco reactivo en forma persistente, con pérdida del interés y anhedonia que se acompañan por diversas manifestaciones (pérdida de apetito, insomnio, astenia, poca capacidad de concentración, síntomas psicomotrices y pensamientos mórbidos de culpa y muerte).
CC en base al informe:
Mirtazapine Versus Other Antidepressive Agents for Depression (Review).
Cochrane Database Systematic Reviews, 2011