Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedades del Posparto
Aunque el SARS-CoV-2 llega de manera ocasional a la sangre, no es básicamente una infección transmitida por vía hemática. Si bien es poco probable que el virus invada fácilmente las células placentarias, y estas rara vez expresan de forma simultánea las moléculas en las que se basa el virus para invadir las células, como los receptores de membrana, la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) y la proteasa de serina de transmembrana 2 (TMPRSS2), una enzima que activa el virus después de que se ha unido a la ACE2, no hay informes suficientes para arribar a conclusiones firmes. Aun así, la infección por SARS-CoV-2 de una madre podría afectar el crecimiento de su feto.
CC en base al informe:
Why Pregnant Women Face Special Risks from COVID-19.
Science, 2020
07/06/2021
ERGE y Baja Respuesta a IBP
En la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), los síntomas extraesofágicos serían los que menor respuesta tienen a los inhibidores de la bomba de protones (IBP), ya que en el 60% de los casos se deben a situaciones no relacionadas con el reflujo, como por ejemplo la exposición ambiental o las afecciones pulmonares, entre otras. Se ha informado que la respuesta a los IBP en los síntomas extraesofágicos sería cercana a la efectividad del placebo.
CC en base al informe:
Personalized Approach in the Work-up and Management of Gastroesophageal Reflux Disease.
Gastrointest Endosc Clin N Am, 2020
20/10/2021
La disbiosis intestinal estaría asociada con la enfermedad de Alzheimer:
La enfermedad de Alzheimer no sería solo una enfermedad cerebral, su desarrollo también requiere la interacción sistemática entre el intestino, el cerebro y los factores inflamatorios intermedios. Parecería necesaria la disbiosis de la microbiota intestinal para la infiltración de diversas células inmunes periféricas al cerebro. Esto estaría mediado por aminoácidos, particularmente las vías relacionadas con la fenilalanina y la isoleucina. Estos 2 aminoácidos promueven la diferenciación y la proliferación de células Th1 inflamatorias periféricas.
CC en base al informe:
Sodium Oligomannate Therapeutically Remodels Gut Microbiota and Suppresses Gut Bacterial Amino Acids-shaped Neuroinflammation to Inhibit Alzheimer’s Disease Progression.
Cell Research, 2019
07/06/2021
Riesgo de progresión radiográfica rápida en artritis reumatoidea temprana
Se confeccionó un modelo actualizado para estimar el riesgo de progresión radiográfica rápida en pacientes con artritis reumatoidea temprana sobre la base de análisis agrupados de diversos estudios. Este modelo estima el riesgo de progresión radiográfica rápida para 36 combinaciones de factores pronósticos iniciales y frecuentes, como la positividad del factor reumatoideo, la presencia de al menos una erosión en la radiografía, el nivel de proteína C-reactiva y el número de articulaciones inflamadas. En comparación con los modelos publicados anteriormente, este tiene una calibración excelente y precisión elevada. No obstante, el poder discriminatorio no es perfecto. La especificidad y la sensibilidad de este nuevo modelo serían moderadas.
CC en base al informe:
An Updated Matrix to Predict Rapid Radiographic Progression of Early Rheumatoid Arthritis Patients: Pooled Analyses from Several Databases.
Rheumatol, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la Espondilitis Anquilosante
Los antiinflamatorios no esteroideos se recomiendan como agentes de primera línea para el tratamiento de la espondilitis anquilosante.
CC en base al informe:
Indirect Comparison of NSAIDs for Ankylosing Spondylitis: Network Meta-analysis of Randomized, Double-blinded, Controlled Trials.
Exp Ther Med, 2020
07/06/2021
El plasma de convalecientes en el COVID-19
Según una investigación realizado en India, el plasma de convalecientes en pacientes ingresados al hospital con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) moderada tendría eficacia limitada.
CC en base al informe:
Convalescent Plasma in the Management of Moderate Covid-19 in Adults in India: Open Label Phase II Multicentre Randomised Controlled Trial (PLACID Trial).
Br Med J, 2020
07/06/2021
Tabaquismo y Comorbilidad
En un estudio, la asociación entre la exposición combinada a niveles bajos de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y de presión arterial sistólica y el riesgo a lo largo de la vida de eventos coronarios mayores, fue cuantitativamente similar entre hombres y mujeres, así como entre los participantes con diabetes o sin ella. Sin embargo, esta correlación pareció atenuarse entre los fumadores actuales.
CC en base al informe:
Association of Genetic Variants Related to Combined Exposure to Lower Low-Density Lipoproteins and Lower Systolic Blood Pressure With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease.
JAMA, 2019
07/06/2021
Sobredosis de Fármacos
En los Estados Unidos, las muertes por sobredosis de fármacos se convirtieron en una epidemia. El aumento de las muertes por sobredosis de opioides está en consonancia con el incremento proporcional de las tasas de prescripción de opioides.
CC en base al informe:
Clinical Practice Guidelines for Pain Management in Acute Musculoskeletal Injury.
J Orthop Trauma, 2019
07/06/2021
Infección por Helicobacter pylori
Se estima que el 50% de la población mundial presenta infección por Helicobacter pylori.
CC en base al informe:
The Effect of Helicobacter pylori Eradication in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies.
Dig Dis, 2020
11/05/2021
La analgesia preventiva en la cirugía del tercer molar inferior:
Según una investigación clínica, la administración previa a la cirugía de tercer molar inferior de dexametasona más diclofenac tendría mayor actividad analgésica posoperatoria, en comparación con la administración de dexametasona más ketorolac o dexametasona sola.
CC en base al informe:
Efecto Antinflamatorio de la Asociación Dexametasona con ketorolaco o Diclofenaco en Cirugía de Tercer Molar. Ensayo Clínico Aleatorizado.
Rev Esp Cir Oral Maxilofac, 2020
07/06/2021
El gasto en atención de la salud:
Según una investigación, el gasto en atención de la salud y los contaminantes del aire estarían relacionados de manera significativa y positiva. Los gobiernos deberían promover el uso de recursos energéticos menos contaminantes.
CC en base al informe:
Air Pollutants, Economic Growth and Public Health: Implications for Sustainable Development in OECD Countries.
Environmental Science and Pollution Research, 2020
07/06/2021
Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson
La levodopa y los agonistas de la dopamina se puede utilizar como tratamiento sintomático para las personas con enfermedad de Parkinson en estadios iniciales.
CC en base al informe:
Canadian Guideline for Parkinson Disease.
Can Med Assoc J, 2019
15/11/2021
Bradicardia
El texto aborda el espectro clínico de la bradicardia sintomática que es muy amplio. Incluye alteraciones secundarias a la hipoperfusión cerebral como mareos, pre sincope, fatiga y todos los estadios de la insuficiencia cardiaca (IC) aguda.
CC en base al informe:
Evaluating and Managing Bradycardia.
Trends Cardiovasc Med, 2019
15/11/2021
Marcapasos
Toda alteración del sistema de conducción que genere bradicardia sintomática se beneficiará con el implante de un dispositivo.
CC en base al informe:
Evaluating and Managing Bradycardia.
Trends Cardiovasc Med, 2019
07/06/2021
Vínculo entre Depresión y Dolor
Se han propuesto dos hipótesis sobre la vinculación entre la red neuronal del dolor y la depresión: una de ellas plantea que los antidepresivos reducirían la densidad de la red neuronal del dolor y que este efecto contribuiría a la mejora de los síntomas depresivos; la otra, plantea que los antidepresivos pueden reducir los síntomas de la depresión y este efecto ayudaría a la reducción en la densidad en la red de dolor.
CC en base al informe:
The Association Between Antidepressant Treatment and Brain Connectivity in two Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials: a Treatment Mechanism Study.
The Lancet Psychiatry, 2019
18/10/2021
La pasta dental a base de enzimas y proteínas salivales:
Según un estudio, en sujetos adultos sanos no fumadores, el cepillado de dientes con una pasta dental a base de proteínas y enzimas naturales de la saliva y un éter de polietilenglicol no iónico de ácido esteárico como ingrediente tensioactivo sería más eficaz para prevenir la gingivitis, en comparación con el cepillado de dientes con una pasta dental con flúor. Además, habría demostrado tener buena actividad antiplaca y no poseer efectos secundarios.
CC en base al informe:
A Randomised Clinical Trial to Determine the Effect of a Toothpaste Containing Enzymes and Proteins on gum Health Over 3 Months.
J Dent, 2019
06/07/2021
Tres Generaciones de Estatinas
Se cuenta con 3 generaciones de estatinas: las estatinas de primera generación, como lovastatina, pravastatina y fluvastatina, que se introdujeron en EE.UU. a finales de los años 80 y 90 y representan la clase de miembros con la potencia más baja; las estatinas de segunda generación, como atorvastatina y simvastatina, tienen una eficacia significativamente superior en la reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en comparación con las estatinas anteriores y las de tercera generación de estatinas de alta potencia, representada por la rosuvastatina.
CC en base al informe:
Comparative Lipid-Lowering/Increasing Efficacy of 7 Statins in Patients with Dyslipidemia, Cardiovascular Diseases, or Diabetes Mellitus: Systematic Review and Network Meta-Analyses of 50 Randomized Controlled Trials.
Cardiovasc Ther, 2020
07/06/2021
La intensidad de la actividad física
Según un estudio realizado en Noruega, el ejercicio físico en intervalos de intensidad alta parece reducir el riesgo de muerte prematura, en comparación con las pautas recomendadas de actividad física y el ejercicio continuo de intensidad moderada en personas adultas mayores.
CC en base al informe:
Effect of Exercise Training for Five Years on all Cause Mortality in Older Adults—the Generation 100 Study: Randomised Controlled Trial.
Br Med J, 2020
07/09/2021
Influencia de latitud, temperatura y humedad en la infección por SARS-CoV-2
La infección por coronavirus 2 asociado con síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) se diseminó principalmente en los países de latitudes medias del norte con temperatura promedio de 5° C a 11° C y menos humedad.
CC en base al informe:
Vitamin Deficiency as Risk Factor for SARS-CoV-2 Infection: Correlation with Susceptibility and Prognosis.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2020
07/06/2021
Pandemia y seguimiento de la atención médica
La telesalud se ha convertido en una herramienta imprescindible para poder continuar con la atención de las enfermedades crónicas durante la pandemia y el aislamiento por COVID-19.
CC en base al informe:
Telehealth in Heart Failure Care during COVID-19 Pandemic Lockdown in Argentina.
Int J Heart Fail, 2020
