Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
05/07/2021
Satisfacción con el tratamiento en pacientes con constipación crónica
Muchos pacientes con constipación crónica logran normalización de la frecuencia evacuatoria y de la consistencia de las heces con el tratamiento, pero sin que esto se refleje en el nivel de satisfacción.
CC en base al informe:
Patient Dissatisfaction with Medical Therapy for Chronic Constipation or Irritable Bowel Syndrome with Constipation:
Analysis of N-of-1 Prospective Trials in 81 Patients.
Aliment Pharmacol Ther, 2020
09/02/2021
Sevoflurano
Según una investigación realizada en Canadá, el uso de sevoflurano se asocia con mayor carga de fluoruro y acumulación de compuesto A en comparación con otros agentes utilizados para mantener la anestesia; sin embargo, esto no parece ejercer efectos tóxicos para los riñones.
CC en base al informe:
The Impact of Sevoflurane Anesthesia on Postoperative Renal Function: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized-controlled Trials.
Can J Anaesth, 2020
08/07/2021
Estado Epiléptico
El estado epiléptico es una de las emergencias neurológicas más comunes que afecta a pacientes de todas las edades. Las benzodiazepinas son ampliamente reconocidas como una terapia de primera línea eficaz. No obstante, no hay concordancia en cuál es el tratamiento óptimo de segunda línea.
CC en base al informe:
Efficacy of Levetiracetam, Fosphenytoin, and Valproate for Established Status Epilepticus by age Group (ESETT): a Double-blind, Responsive-adaptive, Randomised Controlled Trial.
Lancet, 2020
05/02/2021
Cigarrillos electrónicos con sistema de cartuchos (pod)
Los cigarrillos electrónicos con sistema de cartuchos (pod) con sales de nicotina (NSPS) de cuarta generación son los líderes actuales del mercado del vapeo. Estos dispositivos contienen nicotina en forma de benzoato u otra sal en concentraciones relativamente altas y utilizan una batería de baja potencia. Proporcionan un suministro eficaz de nicotina con una mínima irritación por inhalación en un dispositivo compacto.
CC en base al informe:
Effect of Pod e-Cigarettes vs Cigarettes on Carcinogen Exposure Among African American and Latinx Smokers. A Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2020
07/06/2021
Enfoque Multilateral para la Reducción de la Infección
El enfoque multilateral para el control de la infección por SARS-CoV-2, con estrategias basadas en la evidencia disponible, permitirá romper las cadenas de transmisión, reducir las enfermedades asociadas, las secuelas a largo plazo y las muertes, y mitigará el impacto económico de la pandemia por COVID-19.
CC en base al informe:
Summary of Guidance for Public Health Strategies to Address High Levels of Community Transmission of SARS-CoV-2 and Related Deaths, December 2020.
Morb Mortal Wkly Rep, 2020
16/11/2021
La heredabilidad de la pensión por discapacidad
Según una investigación realizada en Suecia, la heredabilidad de la pensión por discapacidad sería del 56% para las mujeres y del 74% para los varones.
CC en base al informe:
Sick leave due to back pain, common mental disorders and disability pension: Common genetic liability.
Eur J Pain, 2020
01/02/2021
Contaminación por la Industria Petrolera
La industria petrolera es una de las principales industrias de Irán, considerada una de las más contaminantes, ya que es una fuente muy importante de contaminantes de metales pesados en el suelo.
CC en base al informe:
Assessment of the Potential Ecological and Human Health Risks of Heavy Metals in Ahvaz Oil Field, Iran.
PLoS ONE, 2020
12/11/2021
Farmacodinámica del Nebivolol
El nebivolol es un betabloqueante de tercera generación, selectivo para receptores beta adrenérgicos, con efecto vasodilatador mediado por la liberación de óxido nítrico. Se emplea para el control de la hipertensión en sus estadios I y II, en un rango de dosis de 5 mg a 40 mg.
CC en base al informe:
Nebivolol for the Treatment of Essential Systemic Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Am J Cardiovasc Drugs, 2020
07/06/2021
Demencia
Se estima que en todo el mundo 47 millones de personas viven con demencia y, para 2050, se espera que el número aumente a 131 millones. La demencia se atribuye más comúnmente a la enfermedad de Alzheimer, con más de 5 millones de personas afectadas actualmente por esta última, y una proyección de 13.8 millones para el año 2050.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Dementia: A Review.
JAMA, 2019
07/06/2021
Estimulación a Muy Baja Frecuencia y Opioides Endógenos
La inhibición de las neuronas de la sustancia gelatinosa con una estimulación de 100 Hz se ve revertida por los antagonistas del GABA y la glicina, pero no se ve afectada por bajas dosis de naloxona, lo que indicaría mecanismos distintos. Estos resultados podrían demostrar que la inhibición con estimulación de muy baja frecuencia es dependiente de opioides endógenos, mientras que en altas frecuencias depende de mecanismos GABAérgicos o glicinérgicos.
CC en base al informe:
Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion.
Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 2020
13/08/2021
La prevención de la caries dental en niños en edad escolar:
Según una investigación realizada en Japón, para lograr reducir de manera eficaz la incidencia de caries dental en niños en un entorno escolar se necesita un programa de promoción de salud bucal, grifos de agua en todas las aulas, y asignar un tiempo específico para el cepillado de dientes después del almuerzo.
CC en base al informe:
The Impact of a School-based Tooth-brushing Program on Dental Caries: a Cross-sectional Study.
Environmental Health and Preventive Medicine, 2020
15/09/2021
El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO por su sigla en inglés)
Según un informe, se recomienda realizar una prueba de aliento para el diagnóstico de SIBO en pacientes con síndrome de intestino irritable, sujetos sintomáticos con sospecha de trastornos de la motilidad, e individuos sintomáticos con cirugía abdominal luminal previa.
CC en base al informe:
ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth.
Am J Gastroenterol, 2020
19/11/2021
La calidad de la atención durante el trabajo de parto
Se estima que más del 40% de las mujeres observadas y el 35% de las encuestadas sufrieron maltrato durante el parto. Las mujeres que eran más jóvenes y menos educadas estaban en mayor riesgo, lo que sugiere desigualdades en la forma en que se trata a las mujeres durante el parto.
CC en base al informe:
How Women are Treated During Facility-based Childbirth in four Countries: A Cross-sectional Study with Labour Observations and Community-based Surveys.
Lancet, 2019
07/06/2021
La radiografía panorámica en la artritis idiopática juvenil:
Según los autores de un estudio realizado en Suecia, la radiografía panorámica puede ser un método útil para detectar daños en la articulación temporomandibular de pacientes con artritis idiopática juvenil, aunque no sea muy sensible. Además, destacan que incluso una alteración condilar leve en las radiografías panorámicas podría indicar un crecimiento facial deficiente.
CC en base al informe:
Condylar Alterations and Facial Growth in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis.
J Orofac Orthop, 2020
12/01/2021
Factores que contribuyen al dolor
Entre los factores que contribuyen al dolor articular se encuentra la obesidad, no solo debido al aumento de la carga física, sino también por la relación con la inflamación crónica sistémica que se describe en esta enfermedad. Por otro lado, se ha sugerido que el dolor generalizado y los trastornos psicológicos pueden servir como sustituto de la sensibilización al dolor que sustenta el dolor crónico. Las personas con más sensibilización tienden a tener dolor de mayor intensidad y más generalizado. Los factores psicológicos pueden interactuar con factores centrales y estructurales periféricos para exacerbar la experiencia del dolor. Se han propuesto varios mecanismos por los cuales los factores psicológicos contribuyen al dolor, incluida la disfunción del procesamiento del dolor en el sistema nervioso central, la vulnerabilidad genética y la influencia cognitiva.
CC en base al informe:
Predictors of Pain Severity Trajectory in Older Adults: a 10.7-year Follow-up Study.
Osteoarthritis Cartilage, 2018
07/06/2021
La contaminación del aire y la actividad física al aire libre:
Según una investigación, se puede plantear la hipótesis de que los beneficios para la salud de la actividad física regular al aire libre se verán disminuidos por factores ambientales adversos. Sin embargo, también se puede suponer que la actividad física regular al aire libre disminuirá los efectos adversos de la contaminación del aire para la salud.
CC en base al informe:
Regular Running in an Air-polluted Environment: Physiological and Anthropometric Protocol for a Prospective Cohort Study (Healthy Aging in Industrial Environment Study - Program 4).
BMJ Open, 2020
09/11/2021
Abordaje del dolor orofacial
Según un estudio realizado en ratas, la coadministración de dexketoprofeno con metamizol tendría mayor efecto sinérgico para el alivio del dolor orofacial, en comparación con la combinación de dexketoprofeno más diclofenac y que dexketoprofeno más piroxicam.
CC en base al informe:
The Antinociceptive Activities of Certain NSAIDS Combinations in Murine Orofacial Test.
Drug Res (Stuttg), 2020
07/06/2021
Características de la Dislipidemia en Pacientes Diabéticos
La dislipidemia es un trastorno frecuente en aproximadamente la mitad de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, y se caracteriza principalmente por altos niveles de triglicéridos, lipoproteínas de muy baja densidad y partículas de quilomicrones y bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Efficacy of Metformin on Postprandial Plasma Triglyceride Concentration by Administration Timing in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Cross-over Pilot Study.
J Diabetes Investig, 2019
29/07/2021
Diabetes e hipoglucemiantes
El 80% de las personas que tiene diabetes vive en países de escasos o medianos recursos, en tanto que en los países de ingresos altos, el 67% de las personas con diabetes tiene un nivel socioeconómico bajo o medio. En los EE.UU. hay 11 fármacos hipoglucemiantes disponibles: la metformina, las sulfonilureas y la pioglitazona son económicos (< 10 dólares/mes), en tanto que el resto (inhibidores de la alfa-glucosidasa, análogos de la amilina, secuestrantes de ácidos biliares, agonistas dopaminérgicos tipo 2 de liberación rápida, inhibidores de la dipeptidil-peptidasa-4, agonistas del recetor GLP-1, meglitinidas e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa) promedia los 570 dólares/mes.
CC en base al informe:
Reducing the Burden of Diabetes Treatment: A Review of Low-cost Oral Hypoglycemic Medications.
Curr Diabetes Rev, 2020
24/12/2020
El tratamiento de la obesidad en mujeres posmenopáusicas
Según un investigación, la restricción energética estricta sería eficaz para tratar la obesidad en mujeres posmenopáusicas pero habría que tener precaución con aquellas con osteopenia u osteoporosis, para quienes se recomiendan tratamientos concurrentes de fortalecimiento óseo.
CC en base al informe:
Effect of Weight Loss via Severe vs Moderate Energy Restriction on Lean Mass and Body Composition Among Postmenopausal Women with Obesity: The TEMPO Diet Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2019
