Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Efectos de la Radiación Ionizante en la Desregulación de microRNAs en Cardiólogos Intervencionistas.
La exposición, en forma crónica, a bajas dosis de radiación ionizante, induce una disminución significativa en los niveles de expresión de los microRNAs específicos de tejido cerebral, miR-134 y miR-2392, en el plasma de cardiólogos intervencionistas, respecto de los profesionales de la salud no expuestos a dicha radiación.
CC en base al informe:
Low-Dose Exposure to Ionizing Radiation Deregulates the Brain-Specific miR-134 in Interventional Cardiologists.
Circulation, 2017
07/06/2021
El Tadalafilo en la Litiasis Ureteral
En los pacientes con cálculos del uréter distal, el tratamiento con tadalafilo, de manera aislada o en combinación con tamsulosina, facilita su expulsión. La terapia farmacológica es segura, eficaz y se tolera bien.
CC en base al informe:
Tadalafil Facilitates the Distal Ureteral Stone Expulsion: A Meta-Analysis.
J Endourol, 2017
07/06/2021
Atención prenatal en México
En un estudio basado en una muestra representativa nacional de la población mexicana publicado en 2016, solo el 71.5% de las mujeres mexicanas recibió atención prenatal adecuada por personal de salud capacitado durante el último embarazo. La probabilidad de recibir atención prenatal adecuada fue superior en las mujeres con más años de escolarización, con seguro médico y mayor nivel socioeconómico. En México, todavía hay mujeres que no acceden a una atención prenatal adecuada, continua y equitativa.
CC en base al informe:
Measuring the Adequacy of Antenatal Health Care: A National Cross Sectional Study in Mexico.
Bull World Health Organ, 2016
07/06/2021
Implante Transcatéter Valvular Aórtico
El primer implante transcatéter valvular aórtico (ITVA) se realizó en 2002. Desde ese momento su popularidad fue en aumento hasta reconocerse como el tratamiento de elección para la estenosis aórtica grave en pacientes inoperables y una alternativa razonable al reemplazo valvular aórtico quirúrgico convencional. En los últimos 15 años, se realizaron más de 350 000 procedimientos de ITVA en más de 70 países y pasó a ser una intervención simple y estandarizada.
CC en base al informe:
Transcatheter Aortic Valve Implantation in 2017: State of the Art.
Eurointervention, 2017
07/06/2021
Duración del sueño y diabetes tipo 2
Según los resultados de un estudio de población efectuado en sujetos adultos de Taiwán, el sueño de corta duración, de 5 horas o menos por noche, se asocia con prevalencia más alta de diabetes; la relación parece particularmente pronunciada en los adultos jóvenes de 19 a 44 años.
CC en base al informe:
Associations Between Sleep Duration and Type 2 Diabetes in Taiwanese Adults: A Population-Based Study.
J Formos Med Assoc, 2016
07/06/2021
Depresión Unipolar Resistente
La depresión es una enfermedad muy frecuente y en aproximadamente el 30% de los casos tiene una gravedad notoria. Si bien se cuenta con avances terapéuticos para los pacientes con depresión, una proporción considerable de ellos no alcanzan un alivio sintomático a pesar de recibir intervenciones múltiples. De hecho, se estimó que cerca del 30% de los pacientes que reciben tratamientos convencionales no presentará un alivio sintomático. Por este motivo, el tratamiento de los individuos con depresión unipolar puede constituir un desafío. Los antipsicóticos atípicos pueden ser eficaces como complemento del tratamiento de los pacientes con depresión unipolar resistente.
CC en base al informe:
A Review of the Role of Antipsychotics as an Augmentation Agent or Treatment Option for Patients with Treatment Resistant Unipolar Depression.
IJEMHHR, 2015
07/06/2021
Desparasitaciones Masivas
La Organización Mundial de la Salud recomienda el tratamiento periódico con antiparasitarios, sin realizar exámenes de materia fecal en las personas de alto riesgo de helmintiasis como niños preescolares y escolares, mujeres en edad de concebir residentes en áreas endémicas. Estas desparasitaciones se recomiendan una vez por año cuando la prevalencia de infecciones parasitarias en la comunidad es superior al 20% y 2 veces por año si son superiores al 50%.
CC en base al informe:
Effect of Mass Stool Examination and Mass Treatment for Decreasing Intestinal Helminth and Protozoan Infection Rates in Bolivian Children: A Cross-Sectional Study.
PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Alergia a la Penicilina en los Niños
Un cuestionario clínico minucioso permite detectar aquellos pacientes con antecedente clínico sugestivo de alergia a la penicilina, pero con pruebas de alergia negativas (la gran mayoría de los casos), y que pueden, por lo tanto, ser tratados nuevamente con antibióticos beta lactámicos.
CC en base al informe:
Allergy Testing in Children with Low-Risk Penicillin Allergy Symptoms.
Pediatrics, 2017
07/06/2021
Exacerbaciones Agudas de la Esquizofrenia
El agregado de divalproato al tratamiento con olanzapina o risperidona sería particularmente beneficioso para el tratamiento de los episodios agudos de esquizofrenia.
CC en base al informe:
Effect of Divalproex Combined with Olanzapine or Risperidone in Patients with an Acute Exacerbation of Schizophrenia.
Neuropsychopharmacology, 2003
07/06/2021
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (HP) es una bacteria gramnegativa microaerofílica que infecta el epitelio del estómago y constituye una causa de enfermedad ulcerosa péptica que puede ser curada con antibioticoterapia. En muchos países, la incidencia de la infección por HP ha disminuido en relación con mejoría de la calidad de vida. No obstante, la prevalencia de esta bacteria es ubicua. Constituye la principal causa de gastritis crónica y es el agente etiológico principal para el cáncer gástrico y la enfermedad ulcerosa péptica. En la mayoría de las regiones, el principal mecanismo de transmisión es intrafamiliar. La prevalencia aún es alta en la mayor parte de los países en desarrollo y suele relacionarse con el nivel socioeconómico y el nivel de higiene. Ha crecido el interés en la erradicación del HP como estrategia para eliminar el cáncer gástrico.
CC en base al informe:
Global Prevalence of Helicobacter Pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Terapia continua con estatinas luego de reacciones adversas
La continuidad de la terapia con estatinas se asocia con una menor incidencia de eventos cardiovasculares y de mortalidad en los pacientes con antecedentes de reacciones adversas durante el tratamiento previo con estatinas. La decisión de continuar la terapia debe considerar los beneficios y los riesgos para cada caso.
CC en base al informe:
Continued Statin Prescriptions After Adverse Reactions and Patient Outcomes:.
Ann Intern Med, 2017
07/06/2021
Enteropatía Asociada con el Uso Antiinflamatorios no Esteroides
Enteropatía Asociada con el Uso Antiinflamatorios no Esteroides:
La microbiota intestinal podría participar en la enteropatía inducida por los antiinflamatorios no esteroides. La rifaximina podría ser eficaz en este escenario. Los efectos protectores intestinales de la rifaximina posiblemente obedezcan a su actividad antibacteriana de amplio espectro. En los estudios experimentales, el antibiótico redujo el contenido total de bacterias y la inflamación intestinal, y mejoró la función de barrera intestinal.
CC en base al informe:
Rifaximin Reduces the Number and Severity of Intestinal Lesions Associated with Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Humans.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Anticoagulantes orales directos y riesgo de hemorragia gastrointestinal
El apixabán se asocia con el perfil más favorable en términos del riesgo de hemorragia gastrointestinal, mientras que el rivaroxabán tiene el perfil menos favorable. El riesgo de eventos entre los pacientes de 75 años o más aumenta con la edad; incluso, así, el apixabán es el agente más seguro en este subgrupo.
CC en base al informe:
Gastrointestinal Safety of Direct Oral Anticoagulants: A Large Population-Based Study.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Cangrelor
El cangrelor es un análogo del trifosfato de adenosina, no derivado de la tienopiridina, que inhibe de manera reversible al receptor plaquetario P2Y12. Su presencia bloquea la activación de las plaquetas inducida por el difosfato de adenosina, de manera dependiente de la dosis. Puede administrarse por vía intravenosa y su acción es rápida y de corta duración. Fue recientemente aprobado para su uso clínico en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.
CC en base al informe:
Cangrelor: A Review in Percutaneous Coronary Intervention.
Drugs, 2015
07/06/2021
Consumo de café y eventos cardiovasculares
En los pacientes con hipertensión arterial, el consumo de café aumenta de manera lineal el riesgo de eventos cardiovasculares. La asociación podría atribuirse, en parte, a la relación que existe entre el café y la aparición o progresión de hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Coffee Consumption and Risk of Cardiovascular Events in Hypertensive Patients. Results from the HARVEST.
Int J Cardiol, 2016
07/06/2021
Etoricoxib
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) resultan tan eficaces como los antiinflamatorios no esteroides (AINE) clásicos, pero poseen un perfil más favorable de tolerabilidad gastrointestinal. Según los resultados de algunos estudios, el uso del inhibidor selectivo de la COX-2 etoricoxib resulta eficaz en pacientes con artritis reumatoidea y se asocia con una disminución del riesgo de eventos adversos gastrointestinales, en comparación con el uso de AINE.
CC en base al informe:
Gastrointestinal Tolerability of Etoricoxib in Rheumatoid Arthritis Patients: Results of the Etoricoxib vs Diclofenac Sodium Gastrointestinal Tolerability and Effectiveness Trial (EDGE-II).
Ann Rheum Dis, 2008
07/06/2021
Inhibidores de la bomba de protones y enfermedad renal crónica
El inicio del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y la exposición acumulada a estos fármacos se asocian con el aumento del riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica.
CC en base al informe:
Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Progression of Chronic Kidney Disease.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se asocia con una disminución de la velocidad y la precisión de las tareas motoras. Además, se informó una afectación de la eficacia del desempeño posterior a una experiencia de aprendizaje, así como un déficit en la adquisición de la memoria procedural.
CC en base al informe:
The Effect of a Skipped Dose (Placebo) of Methylphenidate on the Learning and Retention of a Motor Skill in Adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
Eur Neuropsychopharmacol, 2014
07/06/2021
Bronquiolitis
La bronquiolitis es la infección viral aguda del tracto respiratorio inferior más frecuente en los lactantes. Esta afección tiene consecuencias económicas y sociales sustanciales, derivadas principalmente del requerimiento de internación. Se estima que, en los EE.UU., las internaciones por bronquiolitis se duplicaron en las últimas 2 décadas, mientras que en el Reino Unido, 1 de cada 3 lactantes presentará un episodio de bronquiolitis en el primer año de vida y del 2% al 3% requieren internación.
CC en base al informe:
Complementary and Alternative Medicine for the Treatment of Bronchiolitis in Infants: A Systematic Review.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Supresores de la Secreción Ácida Gástrica y Deficiencia de Hierro
Entre los enfermos sin factores de riesgo para presentar deficiencia de hierro, la utilización de supresores de la secreción ácida gástrica, como inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de los receptores 2 de histamina durante 2 años o más, se asocia con riesgo aumentado de aparición de deficiencia de hierro.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitor and Histamine-2 Receptor Antagonist Use and Iron Deficiency.
Gastroenterology, 2017
