Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
26/09/2024
Esomeprazol en la Prevención de Úlceras
Un estudio sugirió que, aunque el uso de esomeprazol en dosis de 40 mg puede estar justificado para el tratamiento del reflujo gastroesofágico, la dosis a 20 mg es eficaz para la prevención de úlceras en el largo plazo, en pacientes con tratamiento con antiinflamatorios no esteroides.
CC en base al informe:
Prevention of Ulcers by Esomeprazole in At-Risk Patients Using Non-Selective NSAIDs and COX-2 Inhibitors.
Am J Gastroenterol, 2006
07/08/2024
Lanifibranor y Prevención Cardiovascular
En un estudio en el que se evaluó el lanifibranor, un agonista pan-PPAR, se observó que los pacientes diabéticos presentaron reducción en los valores de hemoglobina glucosilada, además de otros parámetros de control glucémico. Por otro lado, los pacientes tratados con lanifibranor presentaron aumento en valores de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad y disminución en los niveles de triglicéridos, dos factores cardiovasculares importantes. Estos beneficios metabólicos podrían ser relevantes en la población con alto riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
A Randomized, Controlled Trial of the Pan-PPAR Agonist Lanifibranor in NASH.
N Engl J Med, 2021
02/07/2024
Calidad de la Dieta en Adultos Mayores
La calidad y la cantidad de la dieta son importantes en los adultos mayores; aunque los requerimientos nutricionales sean similares al resto de los adultos, podrían necesitar una ingesta energética menor dada la menor actividad física.
CC en base al informe:
Nutritional Issues for Older Adults: Addressing Degenerative Ageing with Long-term Studies.
Proc Nut Soc, 2016
19/06/2024
Ubicación Anatómica y Naturaleza Dinámica del Dolor en Oncología
En un estudio en pacientes ambulatorios, una de las facetas de la naturaleza dinámica del dolor oncológico fue el cambio en la ubicación del dolor a lo largo de 10 semanas de seguimiento. El dolor ocurrió en todo el cuerpo, de manera más frecuente en la espalda, la cadera, la pelvis o la pierna. Sin embargo, los pacientes describieron dolor en varias otras ubicaciones, entre ellas cabeza, boca, cuello, costillas y esternón.
CC en base al informe:
The Experience of Complex Pain Dynamics in Oncology Outpatients: A Longitudinal Qualitative Analysis.
Cancer Nursing, 2021
11/06/2024
Desnutrición en adultos
El 30% de los adultos internados en hospitales del Reino Unido presentan desnutrición o alto riesgo de ella.
CC en base al informe:
Ready-Made Oral Nutritional Supplements Improve Nutritional Outcomes and Reduce Health Care Use—A Randomised Trial in Older Malnourished People in Primary Care.
Nutrients, 2020
27/09/2024
Colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que se inicia en el recto y se extiende en forma proximal. Evoluciona con recaídas y remisiones, con brotes intermitentes de actividad de la enfermedad. Uno de los fármacos más antiguos empleados son los 5-aminosalicilatos (5-ASA). La sulfasalazina se asociaba con varios efectos adversos, lo que se modificó en la década de 1980 con la introducción de mesalazina, sin la fracción sulfapiridina vinculada con dichos efectos adversos. Los 5-ASA sin la fracción sulfapiridina constituyen, desde entonces, la base del tratamiento para la inducción de la remisión en la CU leve a moderada, así como para la prevención de recaídas.
CC en base al informe:
Efficacy of Oral, Topical, or Combined Oral and Topical 5-Aminosalicylates, in Ulcerative Colitis: Systematic Review and Network Meta-analysis.
J Crohns Colitis, 2021
24/09/2024
Costos en relación a la enfermedad por reflujo extraesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es la afección gastroenterológica más prevalente en Estados Unidos. El costo directo promedio de diagnosticar y tratar a un paciente con ERGE típica en el primer año de evaluación es de 971 dólares por paciente. Sin embargo, la evaluación y el tratamiento de los síntomas extraintestinales del reflujo gastroesofágico (RGE) han supuesto una media de 5438 dólares por paciente en el mismo período. Cuando estas cifras se extrapolan para estimar la carga económica total entre la población, el gasto nacional anual para el tratamiento de la ERGE oscila entre 9300 millones y 12 100 millones de dólares, por lo que el coste anual estimado del RGE es cinco veces superior, con 50 000 millones de dólares. La mayor carga asistencial del estos síntomas extraintestinales del RGE puede atribuirse al retraso en el diagnóstico, a la falta de una prueba diagnóstica de referencia, a la falta de un tratamiento eficaz y al uso generalizado de los inhibidores de la bomba de protones.
CC en base al informe:
Laryngopharyngeal Reflux and Atypical Gastroesophageal Reflux Diseas.
Gastrointest Endosc Clin N Am, 2020
26/09/2024
Trastornos de ansiedad
El trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de angustia son los trastornos de ansiedad más comunes; los trastornos de ansiedad son algunas de las enfermedades mentales más comunes en atención primaria.
CC en base al informe:
Generalized Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults.
Am Fam Physician, 2022
16/09/2024
Suplemento Herbal para Reducción del LDLc
El RYR es un suplemento herbal que, en ensayos clínicos demostró la disminución de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en un 17%, y la reducción de los eventos cardiovasculares en el 45% en población china. El RYR tiene una sustancia activa, monacolin K, una forma natural de lovastatina. Una de sus limitaciones es que su contenido puede variar ampliamente según las marcas. Dos estudios aleatorizados evaluaron la eficacia en el tratamiento de la dislipidemia en pacientes con intolerancia a las estatinas, y se logró una disminución del 21.1%, en comparación con el 8.7% en un grupo placebo.
CC en base al informe:
Statin-induced Myopathy: a Review and Update.
Expert Opinion on Drug Safety, 2011
12/09/2024
Anticuerpos para Diagnóstico de Miopatía Necrotizante Autoinmune
Se ha referido que tanto la elevación de los valores de creatina quinasa como de aldolasa sería inespecífica para establecer el diagnóstico de miopatía relacionada con las estatinas, ya que se observaría en un gran número de enfermedades neurogénicas. Además, la determinación de anticuerpos contra HMG coenzima A reductasa sería positiva en el 75% de los pacientes con miopatía necrotizante inmunomediada, lo que podría ser útil para determinar si las estatinas son o no responsables del cuadro clínico del paciente.
CC en base al informe:
Statin use and Myopathy. Not Always Guilty.
Rheumatol, 2020
10/09/2024
Neuropatía diabética dolorosa
El uso combinado de gapapentín más vitamina B1 y vitamina B12 se asocia con reducción importante del dolor, con solo el 50% de la dosis requerida de gabapentín; en comparación con la monoterapia con pregabalina, el tratamiento combinado se tolera mejor.
CC en base al informe:
Clinical Trial Assessing the Efficacy of Gabapentin Plus B Complex (B1/B12) versus Pregabalin for Treating Painful
Diabetic Neuropathy.
J Diabetes Res, 2016
30/04/2024
Vejiga hiperactiva
En pacientes de edad avanzada no satisfechos con la monoterapia anticolinérgica, en comparación con la administración de toxina onabotulínica A, el tratamiento con mirabegrón se asocia con tasas más bajas de retención urinaria, hematuria, infección y volumen de orina residual posmiccional.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy and Safety of Onabotulinum Toxin A and Mirabegron for Overactive Bladder in Elderly Patients.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2024
30/04/2024
Consumo de azúcares
Se recomienda reducir el consumo de azúcares libres o azúcares añadidos a menos de 25 g/día (aproximadamente 6 cucharaditas/día) y limitar el consumo de bebidas azucaradas a menos de una porción/semana (aproximadamente 200 a 355 ml/semana) para reducir el efecto adverso de los azúcares en la salud.
CC en base al informe:
Dietary Sugar Consumption and Health: Umbrella Review.
Br Med J, 2023
30/04/2024
La suplementación con curcumina
La suplementación con curcumina reduce de forma significativa los índices antropométricos, incluidos el índice de masa corporal, el peso corporal y la circunferencia de la cintura. El beneficio de la suplementación con curcumina parece ser mayor en adultos con obesidad o diabetes tipo 2. Se prefieren las fórmulas con biodisponibilidad mejorada por su mayor efecto de tratamiento promedio que los compuestos enteros o los extractos de curcumina.
CC en base al informe:
The Effect of Curcumin Supplementation on Weight Loss and Anthropometric Indices: An Umbrella Review and Updated Meta-analyses of Randomized Controlled Trials.
Am J Clin Nutr, 2023
19/09/2024
Efectos de la vortioxetina
El análisis de subgrupos del estudio RELIEVE del mundo real muestra que la vortioxetina en pacientes con trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada comórbido tiene efectos antidepresivos notorios y mejora significativamente el funcionamiento, la cognición, la función sexual y la calidad de vida relacionada con la salud. Estos efectos comienzan a observarse a las 12 semanas de tratamiento y se mantienen a largo plazo. Además, tuvo un perfil de tolerabilidad y seguridad coherente con el de la población general del estudio RELIEVE.
CC en base al informe:
Effectiveness of Vortioxetine in Patients with Major Depressive Disorder and Co-morbid Generalized Anxiety Disorder in Routine Clinical Practice: A Subgroup Analysis of the RELIEVE Study.
J Psychopharmacol, 2023
29/04/2024
Muertes relacionadas con la obesidad
En 2019, se estima que hubo 5.0 millones de muertes relacionadas con la obesidad en todo el mundo. La tasa de mortalidad estandarizada por edad para la obesidad fue de 62.59 (intervalo de incertidumbre del 95% = 39.92 a 89.13) por 100 000 habitantes, con tasas más altas en los varones que en las mujeres. De 2000 a 2019, la tasa de mortalidad estandarizada por edad se mantuvo relativamente constante con una disminución porcentual anual del 0.01%. Se observó un aumento anual en las tasas de mortalidad relacionadas con la obesidad en los varones (0.33%), mientras que se observó una reducción anual entre las mujeres (-0.27%).
CC en base al informe:
Trends and Predictions of Malnutrition and Obesity in 204 Countries and Territories: An Analysis of the Global Burden of Disease Study 2019.
EclinicalMedicine, 2023
26/04/2024
Hábitos de vida e hiperplasia prostática benigna
Existe una fuerte relación causal entre los niveles de sueño y la hiperplasia prostática benigna; la duración adecuada del sueño podría ser un factor protector importante para la enfermedad prostática benigna.
CC en base al informe:
Causal Associations Between Lifestyle Habits and Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: A Two-Sample Mendelian
Randomization Study.
Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 2024
14/04/2024
Infertilidad Masculina
Se estima que aproximadamente el 15% de las parejas presentan infertilidad (incapacidad de concebir después de un año de intentos), y la infertilidad por factor masculino contribuye aproximadamente al 50% de los casos.
CC en base al informe:
The Association Between Cannabis use and Testicular Function in Men: A Systematic Review and Meta-analysis.
Andrology, 2021
12/04/2024
Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
Los 2 mayores factores de riesgo de enfermedad cardiovascular son la dislipidemia y la hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Comparison of Pharmacokinetics of a Fixed-Dose Combination of Amlodipine/Losartan/Rosuvastatin with Concomitant Administration of Amlodipine/Losartan and Rosuvastatin in Healthy Volunteers.
Drug Design, Development and Therapy, 2020
10/04/2024
Citicolina y función cognitiva
La citicolina es un neurotransmisor fundamental para el aprendizaje y la memoria, y un constituyente esencial de las membranas neuronales y las vainas de mielina. La citidina en los seres humanos se convierte fácilmente en uridina, que ejerce un efecto positivo sobre la función sináptica y favorece la formación de las membranas sinápticas.
CC en base al informe:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans.
Aging Dis, 2023
