Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
26/09/2023
Estatinas
Las estatinas constituyen el tratamiento de primera elección para las dislipidemias y son la base para la prevención de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Varios estudios aleatorizados y controlados demostraron la eficacia de las estatinas en la reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y los eventos cardiovasculares en la prevención primaria y secundaria. Si bien el beneficio de la disminución del LDLc sobre los eventos cardiovasculares se demostró fuertemente en estudios aleatorizados y controlados y metanálisis, más del 80% de los pacientes de alto riesgo no alcanzan los niveles recomendados. Esto, en parte, se debe al empleo de dosis insuficientes y a la baja adhesión de los pacientes o a las altas tasas de discontinuación al tratamiento crónico con estatinas.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Statin Intolerance.
J Atheroscler Thromb, 2019
11/09/2023
La anhedonia
La anhedonia tiene valor pronóstico y está relacionada con trastornos del estado de ánimo más graves y recurrentes. La anhedonia grave es un indicador de mal pronóstico de la depresión. Además, aumenta el riesgo de comportamientos e ideación suicidas y, según algunos estudios, es un factor de riesgo independiente para el suicidio, más allá de la gravedad del episodio.
CC en base al informe:
Anhedonia and Depressive Disorders.
Clin Psychopharmacol Neurosci, 2023
03/09/2023
Prevención del delirio
En pacientes de edad avanzada asistidos en sala de guardia, el tratamiento con melatonina podría ser útil para reducir la aparición de delirio. Sin embargo, los programas multifactoriales serían los más eficaces en este sentido.
CC en base al informe:
Can we Improve Delirium Prevention and Treatment in the Emergency Department? A Systematic Review.
J Am Geriatr Soc, 2022
01/09/2023
Constipación crónica idiopática
El tratamiento con 1 mg de prucaloprida sería el más favorable, en términos de eficacia y seguridad, para pacientes con constipación crónica idiopática.
CC en base al informe:
Different Doses of Prucalopride in Treating Chronic Idiopathic Constipation: A mMta-analysis and Bayesian Analysis.
BMJ Open, 2021
31/08/2023
Cuidados durante la pubertad tardía
Según una investigación, durante la pubertad tardía se debe prestar más atención al efecto de los niveles de estrógeno femenino, el ambiente interno vaginal y la higiene sobre la infección vulvovaginal. Además, es importante promover un estilo de vida saludable y la higiene personal, sobre todo en las áreas públicas (no compartir trajes de baño, pantalones y equipos de baño, y promover el uso de las duchas en los baños públicos y los baños públicos con precaución). La educación sexual también es muy importante para prevenir las infecciones vulvovaginales y los trastornos relacionados, en las niñas durante la pubertad tardía.
CC en base al informe:
Analysis of Characteristics of Vulvo-vaginal Infections in 14- to 18-year-old Girls in Late Puberty.
J Int Med Res, 2020
29/08/2023
Fibrilación auricular
En pacientes con fibrilación auricular que reciben anticoagulantes orales directos (ACOD), la incidencia acumulada de accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y mortalidad es más alta entre los sujetos con adhesión baja a los ACOD, en comparación con los pacientes con adhesión alta al tratamiento, de manera independiente del esquema de dosificación.
CC en base al informe:
Adherence and Clinical Outcomes for Twice-daily Versus Once-daily Dosing of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation: Is Dosing Frequency Important?.
PLoS ONE, 2023
27/08/2023
Tratamiento de náuseas y vómitos en el embarazo
En la actualidad, el único tratamiento que ha demostrado ser eficaz y seguro para las náuseas y los vómitos en el embarazo es la combinación de doxilamina/piridoxina de liberación prolongada; por lo tanto, diversas organizaciones profesionales líderes la recomiendan e indican como terapia de primera línea.
CC en base al informe:
The Delayed-Release Combination of Doxylamine and Pyridoxine (Diclegis ? /Diclectin ? ) for the Treatment of Nausea and Vomiting of Pregnancy.
Paediatr Drugs, 2014
25/08/2023
Prevención primaria de eventos cardiovasculares
La administración de ácido bempedoico, en dosis de 180 mg por día, se asocia con una reducción significativa de la incidencia de eventos cardiovasculares garves (hazard ratio de 0.70), en el entorno de prevención primaria.
CC en base al informe:
Bempedoic Acid for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Statin-Intolerant Patients.
JAMA, 2023
17/08/2023
Variantes Diméricas de Selenocisteína Sintasa SelA
Las variantes diméricas de selenocisteína sintasa SelA formaron un sitio catalítico distorsionado e inactivado y confirmaron que las interacciones del pentámero son esenciales para la formación del sitio catalítico productivo.
CC en base al informe:
Dimer–Dimer Interaction of the Bacterial Selenocysteine Synthase SelA Promotes Functional Active-Site Formation and
Catalytic Specificity.
Journal of Molecular Biology, 2014
16/08/2023
Ácido bempedoico y evolución cardiovascular
En pacientes con intolerancia a las estatinas, el tratamiento con ácido bempedoico se asocia con riesgo reducido de eventos cardiovasculares graves.
CC en base al informe:
Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients.
N Engl J Med, 2023
05/08/2023
La desnutrición en pacientes oncológicos
Según una investigación, evaluar la desnutrición por el cambio de peso corporal proporciona una valoración imprecisa del estado nutricional de los pacientes con cáncer. Los componentes principales del peso corporal pueden responder de manera diferente a la presencia del tumor y a la intervención nutricional y, por lo tanto, influir de manera diferente en los desenlaces de los pacientes con cáncer.
CC en base al informe:
Nutrition Support and Clinical Outcome in Advanced Cancer Patients.
Proc Nut Soc, 2018
04/08/2023
Nutrición del paciente con cáncer avanzado
Según una investigación, en pacientes con cáncer avanzado que reciben cuidado paliativo, se recomienda ofrecer e implementar intervenciones nutricionales solo después de considerar de forma cuidadosa junto con el paciente el pronóstico de la enfermedad maligna, y tanto el beneficio esperado en la calidad de vida y la supervivencia potencial como la carga asociada con el cuidado nutricional.
CC en base al informe:
ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Cancer.
Clin Nutr, 2021
02/08/2023
La eliminación de suciedad y el baño en recién nacidos de peso extremadamente bajo
La eliminación de suciedad y el baño representan un desafío en el cuidado de la piel del lactante con peso extremadamente bajo al nacer. El baño rutinario de cuerpo completo debe retrasarse hasta al menos 2 semanas después del parto, y la frecuencia de los baños está limitada a cada 3 a 4 días, según tolerancia. Se recomienda solución salina normal a temperatura corporal para limpiar inicialmente la piel. Los jabones/champús sin irritantes conocidos, ingredientes sensibilizantes o fragancia pueden usarse recién después de las 28 semanas de edad posmenstrual. Es importante destacar que las áreas del pañal son particularmente sensibles a afecciones cutáneas en lactantes con peso extremadamente bajo al nacer.
CC en base al informe:
Skin Care for the Extremely Low-Birthweight Infant.
NeoReviews, 2023
31/07/2023
Creación de capacidad
La creación de capacidad incluye la participación de las partes interesadas y la investigación participativa basada en la comunidad. La capacidad comunitaria empodera a las comunidades para enfrentar mejor los desafíos locales relacionados con la salud y determina un cambio sostenido. El desarrollo de la capacidad comunitaria en la diabetes requiere capacitar a una gran fuerza laboral para brindar atención de esta entidad clínica en un esfuerzo por llegar a las comunidades médicamente desatendidas y mitigar los determinantes sociales de la salud.
CC en base al informe:
Interventions to Address Global Inequity in Diabetes: International Progress.
Lancet, 2023
31/07/2023
Puntaje de la dieta PURE
El puntaje de la dieta Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) demostró asociaciones ligeramente más fuertes con la muerte o la enfermedad cardiovascular que diversos otros puntajes de la dieta (p < 0.001 para cada comparación). Los otros puntajes de la dieta demostraron asociaciones direccionalmente consistentes por regiones geográficas y de ingresos, excepto el puntaje de la dieta planetaria, que se asoció con un mayor riesgo de eventos compuestos en el sur de Asia y China.
CC en base al informe:
Diet, Cardiovascular Disease, and Mortality in 80 Countries.
Eur Heart J, 2023
25/07/2023
Comprensión de la migraña y sus consecuencias
Un estudio realizado en España que evaluó los efectos de la migraña en las parejas de los pacientes reportó que la comprensión de la enfermedad y sus consecuencias por parte de la familia podría considerarse un factor protector con respecto a los trastornos del estado de ánimo, y podría ayudar a disminuir el impacto de la migraña en la familia.
CC en base al informe:
Evaluation of the Burden of Migraine on the Partner’s Lifestyle.
Neurología (English Edition), 2023
17/07/2023
Demencia y trastornos del sueño
La prevalencia global de trastornos del sueño en pacientes con demencia que residen en la comunidad es del 24% en la enfermedad Alzheimer, del 32% en la demencia frontotemporal, del 35% en la demencia vascular y del 49% en la demencia con cuerpos de Lewy.
CC en base al informe:
Prevalence of Sleep Disturbances in People with Dementia Living in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis.
Ageing Research Reviews, 2023
17/07/2023
Ansiedad en estudiantes
La actividad física aeróbica de cualquier intensidad durante 20 minutos, 2 o 3 veces por semana y durante 4 semanas como mínimo, reduce el nivel de ansiedad en estudiantes con ansiedad relacionada con los exámenes.
CC en base al informe:
Effects of Exercise Intervention on Students’ Test Anxiety: A Systematic Review with a Meta-Analysis.
Int J Environ Res Public Health, 2022
14/07/2023
Accidente cerebrovascular y trastornos del sueño
Los trastornos del sueño son más frecuentes en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico y con ACV que compromete los dos hemisferios cerebrales. La somnolencia diurna, la fatiga y los ronquidos son los trastornos del sueño más comunes en sujetos con ACV agudo y apnea.
CC en base al informe:
Sleep Disorders in Acute Stroke.
Mater Sociomed, 2022
14/07/2023
Enfermedad periodontal y fibrilación auricular
Una revisión sistemática de 8 estudios con un total de 4 328 355 pacientes reportó que La incidencia de fibrilación auricular en individuos sanos, con periodontitis leve, moderada y grave fue de 11.8%, 11.9%, 15.3% y 16.3%, respectivamente. Además, la periodontitis parece aumentar el riesgo de arritmia a largo plazo en pacientes con fibrilación auricular. El análisis indicó que la periodontitis fue un factor de riesgo independiente para arritmia y eventos cardíacos adversos mayores durante el seguimiento en pacientes con fibrilación auricular.
CC en base al informe:
Effects of Oral Inflammatory Diseases and Oral Hygiene on Atrial Fibrillation: A Systematic Review.
Int J Clin Pract, 2023
