Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
13/07/2023
Tasa de efectos adversos graves provocados por la tirzepatida
Una revisión sistemática de 10 ensayos con 6836 participantes adultos publicados entre 2018 y 2022 reportó que la proporción de efectos adversos graves fue del 7.52% con 5 mg y de alrededor del 7.32% con dosis de 10 mg y del 5.57% con dosis de 15 mg de tirzepatida. La interrupción del fármaco debido a efectos adversos fue más alta con la dosis de 15 mg de tirzepatida (10%).
CC en base al informe:
Adverse Events Related to Tirzepatide.
Journal of the Endocrine Society, 2023
07/07/2023
Síndrome de intestino irritable
En una revisión sistemática con metanálisis se confirmó que el tratamiento con bromuro de pinaverio se asocia con alivio o resolución de los síntomas vinculados con el síndrome de intestino irritable, de manera independiente del sexo y la edad.
CC en base al informe:
Efficacy of Pinaverium Bromide in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis.
Therap Adv Gastroenterol, 2021
07/07/2023
Hipertrigliceridemia
En pacientes con niveles elevados de triglicéridos en el contexto de la monoterapia con estatinas, el tratamiento con fenofibrato de colina más estatina se asocia con 44% de eficacia en términos de la reducción de los triglicéridos, respecto de la monoterapia con estatinas.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Fenofibrate-Statin Combination Therapy in Patients with Inadequately Controlled Triglyceride Levels Despite Previous Statin Monotherapy: A Multicenter, Randomized, Double-blind, Phase IV Study.
Clin Ther, 2021
04/07/2023
El dolor de pie o tobillo
El dolor de pie o tobillo fue el síntoma predominante experimentado por los pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas exploradas en una revisión. Los participantes informaron diferentes niveles de gravedad del dolor de pie/tobillo, y algunos lo describieron como implacable e insoportable. El dolor estaba estrechamente relacionado con la mayoría de los otros síntomas descriptos por los pacientes; afectó las actividades diarias, influyó en la participación social y la función ocupacional, y causó angustia emocional.
CC en base al informe:
Living with Foot and Ankle Disorders in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: A Systematic Review of Qualitative Studies to Inform the Work of the OMERACT Foot and Ankle Working Group.
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2023
01/07/2023
Trastornos gastrointestinales funcionales
Se trata de un grupo de patologías de alta prevalencia en los primeros meses de vida, que se producen en personas por lo demás sanas. Los más relevantes son la regurgitación, el cólico del lactante y el estreñimiento funcional. Todos ellos constituyen un desafío, debido al gran impacto en la calidad de vida de las familias y a la dificultad a la hora de instaurar un tratamiento adecuado. Es fundamental evaluar las señales de riesgo para realizar una adecua derivación a gastroenterología infantil en los casos que sea necesario.
CC en base al informe:
Management of the Most Common Functional Gastrointestinal Disorders in Infancy: The Middle East Expert Consensus.
Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr, 2021
13/12/2023
Hiperplasia prostática benigna
En un estudio, luego del tratamiento intermitente con tamsulosina (0.4 mg en días alternos), el 100% de los pacientes sin eyaculación y el 37.5% de aquellos con escaso volumen de eyaculación refirieron mejoras en el volumen eyaculado. Globalmente, el 80% de los pacientes presentaron mejoras de la eyaculación.
CC en base al informe:
Evaluation of Intermittent Tamsulosin in Treating Symptomatic Patients with Benign Prostatic Hyperplasia.
Urology Annals, 2022
30/06/2023
Prevalencia de ECV en pacientes diabéticos en Brasil
El análisis desglosado del estudio CAPTURE (2019) informó que la prevalencia de enfermedad cardiovascular (ECV) y la prevalencia de ECV aterosclerótica en pacientes diabéticos en Brasil es 43.9% y 37.6%, respectivamente. La mayoría de los pacientes con ECV tenían ECV aterosclerótica (85.8%). Los subtipos de ECV con mayor prevalencia fueron enfermedad coronaria con 27.9%, insuficiencia cardíaca con 12.4% y enfermedad cerebrovascular con 8.7%. La prevalencia de enfermedad de la arteria coronaria fue del 3.4%. Dentro del subtipo de enfermedad cerebrovascular, el diagnóstico más prevalente fue el accidente cerebrovascular isquémico (6.4%).
CC en base al informe:
Contemporary (2019) Prevalence of Cardiovascular Disease in Adults with Type 2 Diabetes in Brazil: The Cross-sectional CAPTURE Study.
Diabetol Metab Syndr, 2022
07/12/2023
Tratamiento del asma
La recomendación del uso de la combinación corticoide inhalado/formoterol en las exacerbaciones del asma representa un cambio fundamental en el tratamiento de esta afección en las últimas décadas.
CC en base al informe:
The ICS/Formoterol Reliever Therapy Regimen in Asthma: A Review.
J Allergy Clin Immunol Pract, 2023
07/12/2023
Telemedicina en las infecciones del tracto urinario
Los programas de telemedicina constituyen una alternativa eficaz, segura y aplicable para el abordaje de mujeres con infecciones del tracto urinario (ITU), incluidas aquellas que refieren síntomas de ITU complicada o de infección vaginal.
CC en base al informe:
Real-world Evidence: Telemedicine for Complicated Cases of Urinary Tract Infection.
PLoS ONE, 2023
07/12/2023
Fármacos con beneficio cardiovascular comprobado en la diabetes
El análisis desglosado del estudio CAPTURE indicó que, en cuanto a los fármacos con beneficio cardiovascular comprobado, los inhibidores del cotransportador de sodio glucosa tipo 2 y agonistas del receptor de péptido similar al glucagón tipo 1 fueron indicado al 16.8% y el 15.8% de los sujetos con diabetes tipo 2 en Italia, respectivamente. Además, se prescribieron inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 y agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 al 20.2% frente al 14.6% y al 14.5% frente al 16.6% de los pacientes con enfermedad cardiovascular en comparación con aquellos sin enfermedad cardiovascular, respectivamente.
CC en base al informe:
CAPTURE: A Cross-sectional Study on the Prevalence of Cardiovascular Disease in Adults with Type 2 Diabetes in Italy.
Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2022
26/06/2023
Hiperplasia prostática benigna
En un estudio con aleatorización mendeliana, el aumento de la circunferencia de la cintura y del índice de masa corporal, así como el sedentarismo, incrementaron el riesgo de hiperplasia prostática benigna.
CC en base al informe:
Causal Relationship Between Obesity, Lifestyle Factors and Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: A Univariable and Multivariable Mendelian Randomization Study.
J Transl Med, 2022
26/06/2023
Trastornos vesicales funcionales
Las alteraciones de la microbiota en localizaciones corporales específicas, especialmente en el colon o en el aparato urinario (urobioma), serían mecanismos fisiopatogénicos importantes para explicar y comprender las interacciones entre las enfermedades intestinales y vesicales.
CC en base al informe:
The Innovative Approach in Functional Bladder Disorders: The Communication between Bladder and Brain-Gut Axis.
Int Neurourol J, 2023
23/06/2023
Caminatas y ejercicio físico durante el embarazo
Una investigación realizada en España indicó que, durante el embarazo, las caminatas aumentaron un 34% y el ejercicio disminuyó un 21% en comparación con el período preconcepcional. Después del parto, las caminatas disminuyeron un 37% y el ejercicio un 32%, en comparación con el embarazo. El descenso más pronunciado en cuanto a la realización de ejercicio físico se observó en los grupos intermedios de edad (30 a 34 y 35 a 39) y entre las mujeres con estudios superiores. Los cambios en la realización de caminatas fueron similares en los diferentes grupos de edad y de acuerdo con el nivel de estudios. Las mujeres de menor edad y con menor nivel educativo fueron las que realizan menos actividad física.
CC en base al informe:
Actividad Física en el Embarazo y Puerperio: Prevalencia y Recomendaciones de los Profesionales Sanitarios.
Aten Primaria, 2023
22/06/2023
Uso semanal de teléfonos móviles
Un estudio realizado en el Reino Unido indicó que hubo un riesgo significativamente mayor de hipertensión de nueva aparición en sujetos con un tiempo de uso semanal de teléfonos móviles durante más de 30 minutos para hacer o recibir llamadas (cociente de riesgo: 1.12; intervalo de confianza del 95%: 1.07 a 1.17), en comparación con los participantes con tiempo de uso semanal < 30 minutos. Se encontraron resultados similares en varones y mujeres. Los ajustes adicionales para el estado de la menopausia y los niveles de estradiol no cambiaron sustancialmente los resultados en las mujeres.
CC en base al informe:
Mobile Phone Calls, Genetic Susceptibility, and New-onset Hypertension: Results from 212 046 UK Biobank Participants.
European Heart Journal - Digital Health, 2023
29/11/2023
Tratamiento de náuseas y vómitos en el embarazo
Según un informe del American College of Obstetricians and Gynecologists, el tratamiento de las náuseas y los vómitos en el embarazo con vitamina B6 (piridoxina), sola o en combinación con doxilamina, es seguro y eficaz y se considera la terapia de primera línea. Se ha demostrado que esta terapéutica reduce los síntomas y la tasa de hospitalizaciones y no ejerce efectos teratogénicos.
CC en base al informe:
Nausea and Vomiting of Pregnancy.
American College of Obstetricians and Gynecologists, 2018
17/06/2023
El manejo de la rinitis alérgica
Según una investigación, la evitación de alérgenos y los controles ambientales forman parte del tratamiento para la rinitis alérgica, junto con el abordaje farmacológico y la inmunoterapia con alérgenos. Los ácaros del polvo doméstico son uno de los desencadenantes más frecuentes de la rinitis alérgica.
CC en base al informe:
International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis.
Int Forum Allergy Rhinol, 2018
15/06/2023
Medicina digital y COVID-19
Debido al contexto actual de la pandemia por COVID-19, las intervenciones digitales podrían ser útiles en los modelos de programas de cuidado remoto o virtual luego de una cirugía de reemplazo de rodilla.
CC en base al informe:
Consensus on Pre-operative Total knee Replacement Education and Prehabilitation Recommendations: a UK-based Modified Delphi Study.
BMC Musculoskelet Disord, 2021
13/06/2023
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
El tratamiento con esomeprazol se asocia con mejoras significativas de los signos y los síntomas de reflujo, respecto del placebo. El fármaco reduce más que el placebo el riesgo de recurrencia, de pirosis y de dolor epigástrico.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Esomeprazole for the Treatment of Reflux Symptoms in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Iran J Public Health, 2020
14/02/2024
Fracturas en la Edad Pediátrica
Las fracturas en la edad pediátrica pueden ser un signo de fragilidad ósea subyacente que podrían predecir un mayor riesgo de fracturas en la edad adulta y se estima que aproximadamente el 50% de los niños tienen una o más fracturas antes de la adultez.
CC en base al informe:
Association of Serum 25(OH)Vit-D Levels With Risk of Pediatric Fractures: a Systematic Review and Meta-analysis.
Osteoporosis Int, 2021
08/06/2023
Buprenorfina como Analgésico
La buprenorfina tiene una farmacología única con aplicaciones terapéuticas inmediatamente evidentes como analgésico de bajo potencial de abuso.
CC en base al informe:
Treating Chronic Pain: An Overview of Clinical Studies Centered on the Buprenorphine Option.
Drugs, 2018
