Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/02/2024
Neuroinflamación y Trastorno Bipolar
Los antiinflamatorios no esteroides disminuyen la inflamación de bajo grado, por lo que se asume que podrían reducir los síntomas de depresión clínica y neuroinflamación. Un metanálisis halló que estos fármacos reducen los episodios de manía y depresión en pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Bipolar Disorder: An Evolutionary Psychoneuroimmunological Approach.
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2021
02/02/2024
Trastornos de Ansiedad
Los trastornos de ansiedad constituyen los trastornos psiquiátricos más prevalentes, con mayor incidencia en las mujeres (el doble que los hombres). Con una prevalencia a 12 meses del 10.3%, las fobias específicas son los trastornos de ansiedad más comunes.
CC en base al informe:
The German Guidelines for the Treatment of Anxiety Disorders: First Revision.
Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, 2021
29/01/2024
Osteoporosis en la enfermedad celíaca
El mayor riesgo de osteoporosis y fracturas óseas que se observa en los individuos con enfermedad celíaca, tanto antes como después de su diagnóstico, destaca la importancia de tener en cuenta el riesgo de osteoporosis en el abordaje clínico de estos individuos, y que el diagnóstico y el tratamiento precoces podrían ser importantes.
CC en base al informe:
Osteoporosis and Bone Fractures in Patients with Celiac Disease: A Nationwide Cohort Study.
Bone, 2023
10/12/2024
Vacuna BCG
Se ha informado que la aplicación de la vacuna con bacilo de Calmette-Guérin (BCG)-Dinamarca tiene un efecto beneficioso sobre el herpes labial, en particular en varones con recurrencias frecuentes, pero puede aumentar el riesgo de un primer episodio de herpes labial. En general, el beneficio de la vacunación con BCG fue principalmente cualitativo (p. ej., disminución de la gravedad del episodio, menor impacto del episodio en la calidad de vida), más que cuantitativo (p. ej., proporción de participantes con recurrencia, número de recurrencias).
CC en base al informe:
Bacillus Calmette-Guérin Vaccination for Protection Against Recurrent Herpes Labialis: A Nested Randomised Controlled Trial.
EclinicalMedicine, 2023
23/01/2024
Tratamiento anticoagulante y riesgo de demencia
En pacientes con fibrilación auricular, los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K se asocian con riesgo significativamente menor de demencia de nueva aparición, en comparación con el uso de antagonistas de la vitamina K. Los beneficios se observan particularmente con el uso de apixabán y edoxabán, aunque no con dabigatrán o rivaroxabán.
CC en base al informe:
Comparing the Risk of Dementia in Subjects with Atrial Fibrillation Using Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Vitamin K Antagonists: A Belgian Nationwide Cohort Study.
Age and Ageing, 2023
18/01/2024
Insuficiencia pancreática exocrina
El diagnóstico precoz de la insuficiencia pancreática exocrina es decisivo en términos terapéuticos. La indicación oportuna de la terapia de reemplazo con enzimas pancreáticas mejora la calidad de vida, alivia los síntomas y, en última instancia, reduce la mortalidad y morbilidad de los pacientes.
CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Update on the Epidemiology, Evaluation, and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review.
Gastroenterology, 2023
18/01/2024
Tratamiento de la migraña
Sobre la base de los hallazgos actuales, para el tratamiento de la migraña se recomienda realizar sesiones de 40 a 50 minutos de ejercicios aeróbicos, como andar en bicicleta y caminar, en lo posible de intensidad moderada y dos a cinco veces por semana. El precalentamiento es fundamental antes de cada sesión. Es importante saber que los efectos del ejercicio pueden aparecer recién después de 6 a 12 semanas, por lo que las personas deben tener paciencia y continuar con el ejercicio a pesar de no notar cambios a corto plazo.
CC en base al informe:
Exercise in Treatment of Migraine Including Chronic Migraine.
Curr Pain Headache Rep, 2021
10/01/2024
Conexión social y depresión
En una revisión paraguas se confirmó el papel de los determinantes sociales en la aparición y la gravedad de la depresión, particularmente en ciertas poblaciones vulnerables. Por lo tanto, en términos de prevención, deberían considerarse estrategias para contrarrestar la desconexión a nivel social e individual y reducir el estigma.
CC en base al informe:
Staying Connected: An Umbrella Review of Meta-analyses on the Push-and-pull of Social Connection in Depression.
J Affect Disord, 2024
08/01/2024
Mediadores de los efectos del ejercicio físico regular
Un análisis de mediación concluyó que los efectos del ejercicio físico regular sobre la reducción del riesgo de mortalidad por todas las causas y de eventos cardiovasculares recurrentes en pacientes con enfermedad cardiovascular, están mediados principalmente por la inflamación sistémica y la resistencia a la insulina.
CC en base al informe:
Physical Exercise Volume, Type, and Intensity and Risk of All-cause Mortality and Cardiovascular Events in Patients with Cardiovascular Disease: A Mediation Analysis.
European Heart Journal Open, 2023
08/01/2024
Definición de hipertensión
La hipertensión arterial se define por valores de presión arterial sistólica (PAS) en consultorio > 140 mm Hg, presión arterial diastólica (PAD) > 90 mm Hg o ambas, en repetidas consultas. La hipertensión arterial sistólica aislada se define por PAS > 140 mm Hg con PAD <90 mm Hg. Esta última es frecuente en jóvenes y en adultos de edad avanzada. En niños y adultos jóvenes constituye la forma más frecuente de hipertensión esencial. En los ancianos refleja el endurecimiento o la pérdida de la elasticidad de grandes arterias, con incremento de la presión de pulso.
CC en base al informe:
2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guideline.
Hypertension, 2020
07/01/2024
Tau fosforilada en la enfermedad de Alzheimer
La tau fosforilada en la treonina 181 (p-tau181) en plasma se propuso como un biomarcador de fácil acceso para la detección de la patología de la enfermedad de Alzheimer, pero su capacidad para determinar la progresión de esta afección sigue sin estar clara.
CC en base al informe:
Longitudinal Associations of Blood Phosphorylated Tau181 and Neurofilament Light Chain With Neurodegeneration in Alzheimer Disease.
JAMA Neurology, 2021
30/07/2024
Efectos cognitivos de la dieta MIND
Un estudio que analizó los efectos cognitivos de la dieta MIND con restricción calórica leve, en comparación con una dieta de control con restricción calórica leve, en adultos mayores, indicó que desde el inicio hasta el año 3 se observaron mejoras en las puntuaciones de cognición global en ambos grupos, con aumentos de 0.205 unidades estandarizadas en el grupo de dieta MIND y de 0.170 unidades estandarizadas en el grupo de dieta de control (diferencia de medias: 0.035 unidades estandarizadas; intervalo de confianza del 95%: -0.022 a 0.092; p = 0.23).
CC en base al informe:
Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons.
N Engl J Med, 2023
03/01/2024
Depresión y Calidad de Vida
Se observó que los pacientes que presentan síntomas graves de depresión o dolor, como aquellos con ansiedad grave, entre otros, tienen mayor mejoría de la calidad de vida durante el tratamiento. Es posible que los pacientes con síntomas iniciales más graves presenten peor calidad de vida y que, como resultado de la mejoría luego del tratamiento en fase aguda, tengan mayor mejoría en la calidad de vida que aquellos con síntomas más leves.
CC en base al informe:
Predictors and Moderators of Quality of Life in Patients with Major Depressive Disorder: An AGTs-MDD Study Report.
J Psychiatr Res, 2021
11/01/2024
Dolor neuropático
El tratamiento con pregabalina es eficaz y seguro en pacientes con dolor neuropático asociado con diabetes, accidente cerebrovascular, dorsalgia, esclerosis múltiple y, en menor medida, en individuos con dolor neuropático de origen medular.
CC en base al informe:
Pregabalin in the Treatment of Peripheral and Central Chronic Neuropathic Pain.
Mater Sociomed, 2023
21/12/2023
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa producto de la muerte de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra cerebral. Afecta a entre 15 y 20 individuos por cada 100 000, y tiene síntomas motores típicos como bradicinesia, rigidez, temblor en reposo e inestabilidad postural.
CC en base al informe:
Parkinson’s Disease in Adults.
NICE Clinical Guideline, 2017
05/12/2023
Enfermedades no trasmisibles en adolescentes
Según una investigación, en 2019 las enfermedades no trasmisibles (ENT) representaron el 86.4% de todos los años vividos con discapacidad y el 38.8% del total de muertes en adolescentes de 10 a 24 años en la Unión Europea (UE). Para las ENT en este grupo de edad, las neoplasias fueron las principales causas tanto de mortalidad como de años de vida perdidos, mientras que los trastornos mentales fueron la principal causa de años vividos con discapacidad y años de vida ajustados por discapacidad en todos los estados miembros de la UE y en todos los grupos de edad de adolecentes estudiados.
CC en base al informe:
Burden of Non-communicable Diseases among Adolescents aged 10–24 Years in the EU, 1990–2019: A Systematic Analysis of the Global Burden of Diseases Study 2019.
The Lancet Child & Adolescent Health, 2022
12/03/2024
Salud materna y costos de salud
Los problemas de salud materna experimentados durante el embarazo y el posparto, a diferencia de las complicaciones agudas del trabajo de parto o el parto o los resultados maternos adversos agudos graves, se vinculan con costos significativos para los sistemas de salud y la sociedad. La mayor parte de las investigaciones efectuadas hasta la fecha se han centrado en la diabetes gestacional, la obesidad y la depresión.
CC en base al informe:
Economic Burden of Maternal Morbidity – A Systematic Review of Cost-of-illness Studies.
PLoS ONE, 2020
05/12/2023
Reserva cognitiva
La reserva cognitiva elevada se acompaña de una reducción del 47% del riesgo relativo de progresión a deterioro cognitivo leve o a demencia.
CC en base al informe:
Cognitive Reserve, Alzheimer’s Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Neuropsychology Review, 2021
15/03/2024
Diagnóstico de la infección del tracto urinario
Un estudio realizado en los Países Bajos identificó cinco biomarcadores urinarios con alta precisión diagnóstica para la infección del tracto urinario en mujeres adultas mayores. La interleucina 6, la azurocidina, la lipocalina asociada con gelatinasa de neutrófilos, el inhibidor tisular de metaloproteinasas 2 y la quimiocina 9 con motivo CXC diferenciaron con precisión a las mujeres ancianas con infección del tracto urinario de las asintomáticas, incluidas las que tenían bacteriuria asintomática.
CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Urine Biomarkers for Urinary Tract Infection in Older Women: A Case-control Study.
Clin Microbiol Infect, 2023
23/11/2023
Síndrome metabólico e hiperuricemia
En una investigación se encontró una prevalencia de síndrome metabólico del 75% en los pacientes con hiperuricemia, frente al 54% en aquellos con valores de ácido úrico normales.
CC en base al informe:
Asociación entre Uricemia y Síndrome Metabólico en un centro Hospitalario de Corrientes.
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 2022
