Conceptos Categóricos
Inmunología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
21/03/2022
Vacunación contra la COVID-19 en adolescentes
Según una investigación, las formas potenciales de reducir el riesgo de miocarditis asociado con la vacuna BNT162b2 contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19,) en adolescentes, podrían ser el uso de una sola dosis, o el de dos aplicaciones de dosis menores, como se recomienda para niños de 5 a 11 años, o un intervalo más prolongado entre dosis. Es posible que las recomendaciones de vacunación contra la COVID-19 en adolescentes deban personalizarse, en lugar de estandarizarse para adaptarse a todos.
CC en base al informe:
Myocarditis Following COVID-19 BNT162b2 Vaccination among Adolescents in Hong Kong.
JAMA Pediatrics, 2022
08/03/2022
La vacuna BNT162b2
Según una investigación realizada en Israel, entre los pacientes que se han recuperado de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) recibir una dosis de la vacuna BNT162b2 se asoció con un riesgo 82% menor de infección recurrente por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) entre aquellos de entre 16 y 64 años de edad y un 60% menos de riesgo entre los mayores de 65 años.
CC en base al informe:
Effectiveness of the BNT162b2 Vaccine after Recovery from Covid-19.
N Engl J Med, 2022
05/05/2022
Seguridad de la vacuna BNT162b2
Según una investigación realizada en Hong Kong, existe mayor riesgo de carditis asociado con la vacuna BNT162b2 contra la COVID-19, particularmente en varones jóvenes que recibieron la segunda dosis. El análisis de sensibilidad sugirió que la asociación se debió a miocarditis, no a pericarditis.
CC en base al informe:
Carditis after COVID-19 Vaccination with a Messenger RNA Vaccine and an Inactivated Virus Vaccine: A Case–Control Study.
Ann Intern Med, 2022
14/03/2022
El sofosbuvir/daclatasvir en la COVID-19
Según uno investigadores, el hecho de que sofosbuvir/daclatasvir esté disponible en forma de píldora en lugar de intravenosa (como es el caso de remdesivir), su precio económico y su perfil de seguridad favorable observado en el tratamiento de la hepatitis C hacen que sofosbuvir/daclatasvir sea una opción atractiva para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), siempre que su eficacia pueda establecerse en estudios más grandes.
CC en base al informe:
Efficacy of Antiviral Therapies for COVID-19: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
BMC Infect Dis, 2022
28/03/2022
La inmunidad adquirida por la infección por SARS-CoV-2
Según una investigación realizada en el Reino Unido, la inmunidad adquirida por la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) disminuyó después de un año en los participantes no vacunados contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), pero se mantuvo constantemente por encima del 90% en los que se vacunaron posteriormente, incluso en personas infectadas hace más de 18 meses.
CC en base al informe:
Protection against SARS-CoV-2 after Covid-19 Vaccination and Previous Infection.
N Engl J Med, 2022
28/03/2022
Tres dosis de las vacunas BNT162b2 y ARNm-1273
Según un estudio de casos y controles realizado en los Estados Unidos, se requieren tres dosis de las vacunas BNT162b2 o ARNm-1273 para lograr una protección contra la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) similar a la protección que dos dosis proporcionan contra las variantes alfa y delta de este virus.
CC en base al informe:
Clinical Severity of, and Effectiveness of mRNA Vaccines Against, Covid-19 from Omicron, Delta, and Alpha SARS-CoV-2 Variants in the United States: Prospective Observational Study.
Br Med J, 2022
21/03/2022
La infección reciente por SARS-CoV-2
Según una investigación, en personas con infección reciente por SARS-CoV-2, en comparación con individuos no vacunados y no infectados previamente, se previnieron del 80% al 98 % de las infecciones sintomáticas con variantes alfa o de tipo salvaje (pruebas de calidad alta). En el metanálisis, la infección previa redujo el riesgo de reinfección en un 87% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 84% a 90%), lo que equivale a 4.3 infecciones menos por cada 100 personas, tanto en la población general (diferencia de riesgo: -0.043; IC 95%: -0.071 a -0.015) como en trabajadores de la salud (diferencia de riesgo: -0.043; IC 95%: -0.069 a -0.016), y 26.6 infecciones menos por cada 100 personas en centros de atención (diferencia de riesgo: -0.266; IC 95%: -0.449 a -0.083).
CC en base al informe:
Risk for Reinfection after SARS-CoV-2: A Living, Rapid Review for American College of Physicians Practice Points on the Role of the Antibody Response in Conferring Immunity Following SARS-CoV-2 Infect.
Ann Intern Med, 2022
23/02/2022
Tofacitinib en la Artritis Juvenil Idiopática
Un estudio evaluó tofacitinib en pacientes pediátricos con artritis juvenil idiopática (AJI), y a pesar de la vida media corta y de reversibilidad de los efectos farmacodinámicos del fármaco, hasta después de 6 meses del abandono, los pacientes que recibieron placebo luego del tratamiento de inicio con tofacitinib tuvieron un tiempo promedio largo hasta la activación de la enfermedad (mayor de 5 meses). Este hallazgo podría indicar un efecto biológico prolongado del tofacitinib, algo informado con fármacos modificadores de la enfermedad reumática biológicos.
CC en base al informe:
Tofacitinib in Juvenile Idiopathic Arthritis: A Double-blind, Placebo-controlled, withdrawal Hase 3 Randomised Trial.
Lancet, 2021
08/02/2022
La vacunación contra la COVID-19
Un estudio realizado en Italia basado en datos del mundo real de más de 5 millones de personas que completaron la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), demostró que la tasa de infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) aumentó continuamente a medida que se incrementaba el tiempo desde la vacunación.
CC en base al informe:
Persistence of Protection Against SARS-CoV-2 Clinical Outcomes up to 9 Months since Vaccine Completion: A Retrospective Observational Analysis in Lombardy, Italy.
Lancet Infect Dis, 2022
07/02/2022
Tasas de rinitis alérgica
Las tasas de rinitis alérgica informadas por los pacientes varían del 10% a 30% en los adultos y hasta el 40% en los niños en los EE. UU., mientras que cuando el diagnóstico lo realiza un médico, las cifras se estiman en hasta 20%.
CC en base al informe:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update.
J Allergy Clin Immunol, 2020
31/01/2022
Plasma de convaleciente en la COVID-19
Según una investigación realizada en Italia, la administración de plasma de convaleciente con títulos altos de anticuerpos a pacientes hospitalizados con neumonía por COVID-19 de moderada a grave, no evita la progresión de la enfermedad a los 30 días.
CC en base al informe:
Effect of High-Titer Convalescent Plasma on Progression to Severe Respiratory Failure or Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2021
18/01/2022
Diagnóstico de rinitis alérgica
En la práctica clínica, especialmente en la atención primaria, el diagnóstico de rinitis alérgica se efectúa principalmente con base en la historia clínica.
CC en base al informe:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update.
J Allergy Clin Immunol, 2020
10/01/2022
Tipo de vacuna e inmunidad
Los estudios han mostrado una cinética distinta a nivel de las respuestas inmunes inducidas por las vacunas de ARNm y de vector de adenovirus. Los niveles generales de anticuerpos son más bajos y hay menos evidencia de disminución de 6 a 8 meses después de la vacunación con Ad26.COV2.S en comparación con las vacunas de ARNm. El ensayo de fase 3 de Ad26.COV2.S sugirió una menor eficacia de la vacuna para la enfermedad de moderada a grave luego de 14 días de la vacunación, que aumentó gradualmente a los 30 días y luego se mantuvo estable. Para la enfermedad grave a crítica, la mayor eficacia de la vacuna se observó incluso después de los 56 días.
CC en base al informe:
Covid-19 Rates by Time since Vaccination during Delta Variant Predominance.
N Engl J Med, 2021
14/03/2022
Miocarditis y vacuna contra la COVID-19
Según una investigación realizada en Inglaterra, los análisis de subgrupos por edad demostraron que el mayor riesgo de miocarditis asociado con las dos vacunas de ARN mensajero contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) estaba presente solo en los sujetos menores de 40 años.
CC en base al informe:
Risks of Myocarditis, Pericarditis, and Cardiac Arrhythmias Associated with COVID-19 Vaccination or SARS-CoV-2 Infection.
Nature Medicine, 2021
14/02/2022
Hormona de Crecimiento y Sistema Inmunitario
La hormona de crecimiento participa en la regulación, la función y el desarrollo del sistema inmunitario.
CC en base al informe:
Hormone Replacement Therapy in Children with Growth Hormone Deficiency: Impact on Immune Profile.
Arch. Physiol. Biochem., 2021
03/12/2021
Pruebas de diagnóstico rápido
Según una investigación, las pruebas de diagnóstico rápido de antígeno para coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) son más precisas cuando se realizan dentro de la primera semana del inicio de los síntomas.
CC en base al informe:
Accuracy of Novel Antigen Rapid Diagnostics for SARS-CoV-2: A Living Systematic Review and Meta-analysis.
PLoS Med, 2021
15/07/2021
Los receptores de trasplante renal con COVID-19
Según una investigación, los receptores de trasplante renal con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) con necesidades moderadas de oxígeno pueden ser tratados de forma eficaz con modificaciones de la inmunosupresión que ahorran esteroides, incluidas reducciones modestas en las concentraciones mínimas del inhibidor de la calcineurina y la dosificación antiproliferativa.
CC en base al informe:
Managing COVID-19 in Renal Transplant Recipients: A Review of Recent Literature and Case Supporting Corticosteroid-sparing Immunosuppression.
Pharmacotherapy, 2020
10/06/2021
Probióticos e infecciones
Los probióticos modifican la microbiota intestinal del huésped, pueden generar metabolitos antivirales y son inmunomoduladores. Se ha informado que los probióticos reducen el riesgo y la gravedad de las infecciones respiratorias.
CC en base al informe:
Modest Effects of Dietary Supplements During the COVID-19 Pandemic: Insights from 445 850 Users of the COVID-19 Symptom Study app).
BMJ Nutrition, Prevention & Health, 2021
10/09/2021
Tofacitinib y Metotrexato
En un estudio con pacientes que recibieron tofacitinib asociado con metotrexato, se observó aumento de la alanina aminotransferasa y de la aspartato aminotransferasa de hasta 2 a 3 veces el límite superior, en comparación con aquellos que recibían tofacitinib como monoterapia.
CC en base al informe:
Methotrexate Withdrawal in Patients with Rheumatoid Arthritis who Achieve low Disease Activity with Tofacitinib
Modified-release 11 mg Once Daily plus Methotrexate (ORAL Shift): a Randomised, phase 3b/4, Non-inferiority Trial.
The Lancet Rheumatology, 2021
17/05/2021
La interleuquina 6 y la tendencia al suicidio
Según una investigación, la señalización de la interleuquina-6 parece estar asociada de manera causal con la tendencia al suicidio, pero no con la depresión mayor, el insomnio u otros síntomas depresivos.
CC en base al informe:
Dissecting the Association Between Inflammation, Metabolic Dysregulation, and Specific Depressive Symptoms. A Genetic Correlation and 2-Sample Mendelian Randomization Study.
JAMA Psychiatry, 2020
