Conceptos Categóricos
Inmunología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/08/2024
Estrés psicológico en niños
En la infancia, el estrés psicológico relacionado con los desastres naturales se ha asociado con la aparición y la gravedad de las afecciones dermatológicas, como la dermatitis atópica, el acné, la psoriasis, el vitíligo y la urticaria crónica, que parecen agravarse en condiciones antihigiénicas y con falta de acceso a la atención médica.
CC en base al informe:
Climate Change and Pediatric Skin Health.
Int J Womens Dermatol, 2020
20/08/2024
Crisaborol al 2%
El ungüento de crisaborol al 2% está indicado para la dermatitis atópica leve a moderada, se aplica dos veces al día en las zonas afectadas de la piel y puede usarse en sujetos mayores de dos años. Los estudios muestran que tiene un perfil de seguridad favorable y es bien tolerado. Los efectos adversos más frecuentes son dolor, ardor y prurito en el sitio de aplicación que, en general, son leves y transitorios. Los efectos adversos graves son raros. La absorción sistémica es mínima, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios sistémicos. Está contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida al medicamento o sus componentes. Se considera más seguro que los corticoides y los inhibidores de la calcineurina tópicos.
CC en base al informe:
Advancing Treatment in Atopic Dermatitis: A Comprehensive Review of Clinical Efficacy, Safety, and Comparative Insights Into Corticosteroids, Calcineurin Inhibitors, and Phosphodiesterase-4 Inhibitors as Topical Therapies.
Cureus, 2024
27/05/2024
Sensibilización frente a alergia
Según una investigación, se debe diferenciar la "sensibilización" (que generalmente se refiere a pruebas de alergia positivas, independientemente de cualquier síntoma) de la enfermedad alérgica clínica, como la rinitis alérgica, que denota la presencia de sensibilización y síntomas clínicos relacionados. Sin sensibilización, la alergia no puede existir, pero no al revés.
CC en base al informe:
International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis.
Int Forum Allergy Rhinol, 2018
08/05/2024
Variante ómicron del SARS-CoV-2
Una investigación realizada en Inglaterra mostró que las vacunas de refuerzo bivalentes de BA.1 del SARS-CoV-2 proporcionan protección similar contra la hospitalización con BQ.1, CH.1.1 y XBB.1.5, y que los sublinajes emergentes de la variante ómicron CH.1.1 y XBB.1.5 no causan una enfermedad más grave que BQ.1.
CC en base al informe:
Vaccine Effectiveness against Hospitalisation Estimated Using a Test-negative Case-control Study Design, and Comparative Odds of Hospital Admission and Severe Outcomes with COVID-19 Sub-lineages BQ.1, CH.1.1. and XBB.1.5 in England.
The Lancet Regional Health Europe, 2023
02/10/2024
Enfoque de prevención contra la COVID-19
Se espera que una estrategia de prevención combinada de vacunación y medidas de salud pública siga siendo eficaz contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por la infección por la variante Ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).
CC en base al informe:
Omicron SARS-CoV-2 Variant: A New Chapter in the COVID-19 Pandemic.
Lancet, 2021
01/10/2024
Exposición a contaminantes ambientales
Un estudio de cohorte basado en la población italiana mostró que la exposición crónica a los contaminantes derivados de la industria y el tráfico se asoció con aproximadamente un 40% más de riesgo de artritis reumatoidea, un 20% más de riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal y un 15% más de riesgo de enfermedades del tejido conectivo. No se encontró ninguna relación significativa entre la artritis psoriásica, la esclerosis sistémica, el lupus eritematoso sistémico o la esclerosis múltiple y la exposición a contaminantes atmosféricos.
CC en base al informe:
Association Between Long- term Exposure to Air Pollution and Immune- mediated Diseases: A Population- Based Cohort Study.
RMD open, 2022
16/04/2024
Mirikizumab
El mirikizumab es más eficaz que el placebo para inducir y mantener la remisión clínica en pacientes con colitis ulcerosa activa de moderada a grave, incluso después del fracaso del tratamiento con agentes inmunosupresores convencionales, terapias biológicas o tofacitinib. Se presentó infección oportunista o cáncer en un número reducido de pacientes tratados con mirikizumab.
CC en base al informe:
Mirikizumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis.
N Engl J Med, 2023
16/04/2024
Variante ómicron del SARS-CoV-2
Se informó que es probable que la aparición de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) conduzca al aumento de las infecciones en personas previamente infectadas o vacunadas con las 2 dosis, lo que podría generar una nueva ola de infección, aunque actualmente no hay pruebas de un mayor potencial de la variante ómicron para causar enfermedad grave, hospitalización o muerte. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la mayor transmisión conducirá inevitablemente a mayor número de casos y mayor carga para los sistemas de salud, aunque sin cambios proporcionales en la gravedad de la enfermedad.
CC en base al informe:
Covid-19: Omicron and the Need for Boosters.
Br Med J, 2021
15/04/2024
Tratamiento con donidalorsen
Un ensayo en fase II en el que se analizó la eficacia y seguridad de la administración de donidalorsen en pacientes con angioedema hereditario con deficiencia del inhibidor de C1, mostró que la media de la tasa mensual de ataques de angioedema confirmados por el investigador fue de 0.23 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.08 a 0.39) entre los individuos que recibieron donidalorsen y de 2.21 (IC 95%: 0.58 a 3.85) entre aquellos que recibieron placebo (diferencia de medias: -90%; IC 95%: -96 a -76; p < 0.001). La media de cambio, desde el inicio hasta la semana 17, en la puntuación del Angioedema Quality of Life Questionnaire fue de -26.8 puntos en el grupo de donidalorsen y de -6.2 puntos en el grupo placebo (diferencia de medias: -20.7 puntos; IC 95%: -32.7 a -8.7). No se produjeron muertes ni eventos adversos graves durante el estudio.
CC en base al informe:
Inhibition of Prekallikrein for Hereditary Angioedema.
N Engl J Med, 2022
09/04/2024
Dupilumab en el asma moderada a grave
En los niños de entre 6 y 11 años con asma moderada a grave no controlada, la adición de dupilumab al tratamiento estándar reduce de forma significativa el riesgo de exacerbaciones graves del asma y mejora la función pulmonar y el control del asma, en comparación con el placebo. El tratamiento también tuvo un perfil de efectos secundarios aceptable en niños con esta afección y un fenotipo de enfermedad inflamatoria tipo 2.
CC en base al informe:
Dupilumab in Children with Uncontrolled Moderate-to-Severe Asthma.
N Engl J Med, 2021
09/04/2024
Lupus eritematoso sistémico
La incidencia mundial del lupus eritematoso sistémico y la población recién diagnosticada se estima en 5.14 (1.4 a 15.13) por 100 000 años-persona y 0.40 millones de individuos al año, respectivamente. La incidencia difiere de manera significativa entre los países. La prevalencia mundial y la población afectada se estimó en 43.7 (15.87 a 108.92) por 100 000 personas y 3.41 millones de sujetos, respectivamente.
CC en base al informe:
Global Epidemiology of Systemic Lpus Erythematosus: A Comprehensive Systematic Analysis and Modelling Study.
Ann Rheum Dis, 2022
05/04/2024
Ribavirina en niños internados
Existe una importante variabilidad en el uso de ribavirina entre las instituciones, y se registra un incremento en el uso de ribavirina oral, a pesar de la falta de evidencia para esta intervención, para niños con infección por virus respiratorio sincitial.
CC en base al informe:
Ribavirin Use in Hospitalized Children.
Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 2022
07/11/2024
Eje intestino-piel
El intestino y la piel tienen numerosas características anatómicas y fisiológicas en común. Al igual que el eje intestino-cerebro, en el que está involucrada la microbiota intestinal, se cree que existe un eje intestino-piel. El sistema inmunitario hace de nexo entre estos dos órganos. La alteración en la homeostasis y la disbiosis en el intestino repercute en la piel y viceversa. Esto parece cierto para el vitíligo, la psoriasis, el acné, la dermatitis atópica, la rosácea y la dermatitis seborreica, entre otros.
CC en base al informe:
Modulatory Role of Vitamins A, B3, C, D, and E on Skin Health, Immunity, Microbiome, and Diseases.
Pharmacol Rep, 2023
26/08/2024
Timectomía
Un estudio retrospectivo realizado en los Estados Unidos indicó que la mortalidad por todas las causas y el riesgo de cáncer fueron más altos en los pacientes que se habían sometido a timectomía que en los controles emparejados por edad, sexo y raza que no habían sido intervenidos. La timectomía también pareció asociarse con mayor riesgo de enfermedad autoinmune cuando se excluyeron del análisis a los individuos con antecedentes preoperatorios de infección, cáncer o enfermedad autoinmune.
CC en base al informe:
Health Consequences of Thymus Removal in Adults.
N Engl J Med, 2023
08/03/2024
Control de la progresión de la periimplantitis
Un informe realizado en España indicó que la aplicación tópica de ácido hialurónico de alto peso molecular es una opción terapéutica eficaz, junto con las medidas de eliminación de placa, para controlar la progresión de la periimplantitis.
CC en base al informe:
Hyaluronic Acid Reduces Inflammation and Crevicular Fluid IL-1ß Concentrations in Peri-implantitis: a Randomized
Controlled Clinical Trial.
J Periodontal Implant Sci, 2021
08/07/2024
Prueba de lactulosa
De acuerdo con los resultados de un estudio, se ha informado que la prueba de lactulosa puede discriminar con precisión a los pacientes con síndrome de intestino irritable de los controles. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre los síntomas gastrointestinales, los grupos de síndrome de intestino irritable, la subpoblación y el H2 y CH4 exhalados en ninguna dosis de lactulosa.
CC en base al informe:
Subtyping Irritable Bowel Syndrome Using Cluster Analysis: A Systematic Review.
BMC Bioinformatics, 2023
10/12/2024
Vacuna BCG
Se ha informado que la aplicación de la vacuna con bacilo de Calmette-Guérin (BCG)-Dinamarca tiene un efecto beneficioso sobre el herpes labial, en particular en varones con recurrencias frecuentes, pero puede aumentar el riesgo de un primer episodio de herpes labial. En general, el beneficio de la vacunación con BCG fue principalmente cualitativo (p. ej., disminución de la gravedad del episodio, menor impacto del episodio en la calidad de vida), más que cuantitativo (p. ej., proporción de participantes con recurrencia, número de recurrencias).
CC en base al informe:
Bacillus Calmette-Guérin Vaccination for Protection Against Recurrent Herpes Labialis: A Nested Randomised Controlled Trial.
EclinicalMedicine, 2023
25/01/2024
Plasma de convalecientes
La administración de plasma recolectado de donantes convalecientes, con un título de anticuerpos neutralizantes de al menos 1:160, a pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda inducido por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) dentro de los 5 días posteriores al inicio de la ventilación mecánica invasiva, redujo de forma significativa la mortalidad a los 28 días. Este efecto se observó principalmente en pacientes que se sometieron a aleatorización 48 horas o menos después del inicio de la ventilación mecánica invasiva.
CC en base al informe:
Convalescent Plasma for Covid-19–Induced ARDS in Mechanically Ventilated Patients.
N Engl J Med, 2023
14/01/2024
Biosimilares para la artritis reumatoidea
En general, los medicamentos biosimilares de adalimumab, infliximab y etanercept se asocian con perfiles de seguridad e inmunogenicidad similares a los de sus productos biológicos de referencia para el tratamiento de la artritis reumatoidea. Sin embargo, los riesgos de eventos adversos causados por el tratamiento, reacciones en el lugar de inyección y formación de anticuerpos antifármacos fueron menores en los pacientes que recibieron agentes biosimilares que en los tratados con fármacos biológicos de referencia.
CC en base al informe:
Therapeutic Equivalence of Biosimilar and Reference Biologic Drugs in Rheumatoid Arthritis
A Systematic Review and Meta-analysis.
JAMA Network Open, 2023
27/12/2023
Eventos trombóticos post vacunación contra COVID-19
Los eventos tromboembólicos, la trombocitopenia y los anticuerpos anti PF4 parecen ser los tres signos más importantes en estos cuadros posteriores a la vacunación con AZD1222 de Oxford-Astra Zeneca y han sido informados por algunas agencias regulatorias europeas.
CC en base al informe:
Prothrombotic Immune Thrombocytopenia after COVID-19 Vaccination.
Blood, 2021
