Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
06/04/2023
Vacunación completa con la vacuna meningocócica del serogrupo B basada en proteínas de cuatro compon
Los datos de un estudio de casos y controles realizado en España indicaron que la eficacia de la vacunación completa con la vacuna meningocócica del serogrupo B basada en proteínas de cuatro componentes (definida como la recepción de al menos 2 dosis, administradas de acuerdo con las recomendaciones del fabricante) en niños menores de 5 años fue del 76% (intervalo de confianza del 95%: 57 a 87) contra la enfermedad meningocócica invasiva causada por cualquier serogrupo, y la vacunación parcial tuvo una eficacia del 54% (intervalo de confianza del 95%: 18 a 74).
CC en base al informe:
Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children.
N Engl J Med, 2023
05/04/2023
Colchicina y la rosuvastatina de alta intensidad en pacientes con COVID-19
Un estudio realizado en Estados Unidos que evaluó el efecto de la colchicina y la rosuvastatina de alta intensidad junto con el estándar de atención frente a la atención estándar para el tratamiento de pacientes no críticos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportó que no hubo diferencias significativas en la progresión de la enfermedad por COVID-19 o las complicaciones tromboembólicas arteriales/venosas a los 30 días entre el brazo activo y el brazo de atención estándar (15.2% frente a 8.8%, respectivamente, p = 0.17).
CC en base al informe:
Colchicine and High-intensity Rosuvastatin in the Treatment of Noncritically ill Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised Clinical Trial.
BMJ Open, 2023
05/04/2023
Daño neurológico en COVID-19
Los pacientes con COVID-19 grave tienen plasmáticos significativamente más altos de proteína ácida fibrilar glial (glial fibrillary acidic protein [GFAp]) y cadena liviana de neurofilamentos (neurofilament light chain protein [NfL]), respecto de los controles. La concentración plasmática de GFAp también aumenta en pacientes con COVID-19 moderada. GFAp es un filamento intermedio que se expresa fuertemente en los astrocitos y representa un marcador de activación o daño de estas células. NfL es una proteína intraaxonal estructural, marcador de lesión neuronal.
CC en base al informe:
Neurochemical Evidence of Astrocytic Andneuronal Injury Commonly Found in COVID-19.
Neurology, 2020
04/04/2023
Diabetes posterior a la infección por SARS-CoV-2
Los resultados de un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos indicaron que el riesgo de diagnóstico de diabetes de nueva aparición que ocurrió después frente a antes de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue significativamente alto (odds ratio: 1.58; intervalo de confianza del 95%: 1.24 a 2.02; p < 0.001); sin embargo, los riesgos de hipertensión arterial e hiperlipidemia frente a los diagnósticos de referencia (infección del tracto urinario y reflujo gastroesofágico) no lo fueron.
CC en base al informe:
Association of COVID-19 Vaccination with Risk for Incident Diabetes after COVID-19 Infection.
JAMA Network Open, 2023
03/04/2023
Dengue en Paraguay
Un estudio realizado en Paraguay informó que entre los años 2012 y 2014, se registraron oficialmente aproximadamente ciento noventa y cuatro mil casos de dengue en el país, y se observó el mayor número en el año 2013 (alrededor de 150 000 casos). Durante estos 3 años, se constató un patrón característico de ocurrencia presentándose el incremento de casos de dengue entre los meses de diciembre y mayo con un pico máximo entre febrero y abril.
CC en base al informe:
Influencia del Cambio Climático en las Enfermedades Transmitidas por Vectores.
Revista del Instituto de Medicina Tropical, 2022
02/04/2023
El cambio climático y pandemias
El cambio climático provoca cambios en los patrones de migración de los animales y los hábitats que determinan que los seres humanos y los animales domésticos estén más cerca de los animales salvajes. Esto favorece la aparición de nuevos virus zoonóticos con potencial para causar pandemias. En consecuencia, se necesitan de forma urgente intervenciones agresivas para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y contaminantes tóxicos para mitigar los efectos del cambio climático.
CC en base al informe:
Risk Factors for Respiratory Viral Infections: A Spotlight on Climate Change and Air Pollution.
Journal of Asthma and Allergy, 2023
26/03/2023
Factores de riesgo de tiña gladiatorum:
Los factores de riesgo de tiña gladiatorum son la edad, sexo, tipo de piel, factores hereditarios e hiperhidrosis. Además, no usar casco durante el combate, no lavar la ropa al menos una vez a la semana y antecedentes de afectación del cuero cabelludo y el cuello son factores predisponentes. El entrenamiento en espacios estrechos, cerrados y húmedos, junto con el aumento de la sudoración y el riesgo de lesiones en la piel, aumenta la posibilidad de transmisión de dermatofitos de piel a piel. Las colonias de T. tonsurans han sido aisladas de esteras de lucha. En consecuencia, estas se deben limpiar de forma adecuada y rutinaria.
CC en base al informe:
Tinea Gladiatorum: Epidemiology, Clinical Aspects, and Management.
J Clin Med, 2022
20/03/2023
Diarrea y virus respiratorios
Una investigación realizada en China indicó que de 2019 a 2020 se recolectaron un total de 558 muestras de heces de casos con diarrea y se detectaron 47 (8.42%) especímenes positivos para virus respiratorios, 40 (13.33%, 40/300) en 2019 y 7 (2.71%, 7/258) en 2020. En ninguno de estos casos de detecto el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.
CC en base al informe:
Occurrence of Respiratory Viruses among Outpatients with Diarrhea in Beijing, China, 2019–2020.
Frontiers in Microbiology, 2023
21/03/2023
Mortalidad por COVID-19 en niños y jóvenes
Según una investigación epidemiológica, la mortalidad por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en el período del 1 de agosto de 2021 al 31 de julio de 2022 se encontraba entre las 10 principales causas de muerte en niños y jóvenes de 0 a 19 años en los Estados Unidos, y ocupaba el octavo lugar entre todas las causas de muerte, el quinto en las causas de muerte relacionadas con enfermedad (excluyendo lesiones no intencionales, asalto y suicidio) y el primero en muertes causadas por enfermedades infecciosas o respiratorias en comparación con 2019.
CC en base al informe:
Assessment of COVID-19 as the Underlying Cause of Death among Children and Young People Aged 0 to 19 Years in the US.
JAMA Network Open, 2023
16/03/2023
Tasa de curación de la minociclina más rifampicina orales y linezolida oral
Una investigación que comparó la minociclina más rifampicina orales frente a la linezolida oral para las infecciones complicadas de la piel y las estructuras de la piel causadas por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina indicó que las tasas de curación fueron 78% (46/59, intervalo de confianza del 90%: 67.3 a 86.5) y 68.6% (24/35, intervalo de confianza del 90%: 53.4 a 81.3), respectivamente (p = 0.337).
CC en base al informe:
Oral Minocycline plus Rifampicin versus Oral Linezolid for Complicated Skin and Skin Structure Infections Caused by Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus: The AIDA Open Label, Randomized, Controlled Phase 4 Trial.
EclinicalMedicine, 2023
15/03/2023
Asma grave y COVID-19
Evidencia de calidad alta indica que el asma grave en adultos, es decir, el asma que requiere tratamiento con dosis altas de corticoides inhalatorios o corticoides orales, se asocia con 33% más riesgo de internación por COVID-19, en comparación con el asma leve o la ausencia de asma.
CC en base al informe:
Risk of Serious COVID-19 Outcomes among Adults and Children with Moderate-to-severe Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis.
Eur Respir Rev, 2022
02/03/2023
Terapia probiótica en la halitosis
Según una investigación, la terapia probiótica reduce los niveles de compuestos olorosos en la cavidad oral que provocan halitosis al inhibir la descomposición de aminoácidos y proteínas por bacterias anaeróbicas. Los niveles significativamente más bajos de compuestos volátiles de azufre con el tratamiento probiótico a corto plazo podrían indicar una disminución en la actividad de las bacterias anaeróbicas.
CC en base al informe:
Efficacy of Probiotics in the Management of Halitosis: A Systematic Review and Meta-analysis.
BMJ Open, 2022
28/02/2023
Características de la COVID-19 en los pacientes trasplantados
Según una investigación, las características clínicas y radiológicas de la neumonía por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en los pacientes trasplantados son similares a las de otros pacientes adultos no trasplantados con neumonía por COVID-19. Sin embargo, las manifestaciones clínicas en pacientes post-trasplante pueden ser atípicas.
CC en base al informe:
COVID-19 Reinfection or Reactivation in a Renal Transplant Patient.
Clin Case Rep, 2022
02/02/2023
Aislamientos de Haemophilus influenzae causantes de infecciones invasivas:
Un estudio que evaluó 1405 aislamientos de Haemophilus influenzae causantes de infecciones invasivas remitidos al Laboratorio Nacional de Referencia entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2019 en Argentina reveló un aumento significativo en la proporción del tipo b, de 31.2% en 2011 a 50% en 2015, lo que se correlaciona con la tasa de incidencia máxima, y posteriormente una disminución a 33.6% en 2019.
CC en base al informe:
Laboratory Surveillance of Invasive Haemophilus Influenzae Disease in Argentina, 2011–2019.
Rev Argent Microbiol, 2022
26/01/2023
Pérdida auditiva asociada con regímenes que contienen bedaquilina
La etapa 2 del ensayo STREAM que comparó la eficacia y seguridad dos regímenes que contenían bedaquilina, un régimen oral de 9 meses y un régimen de 6 meses con 8 semanas de inyectable de segunda línea, con el régimen de 9 meses que contiene inyectables (control) entre sujetos con tuberculosis resistente a la rifampicina, demostró que la pérdida de audición (grado 3 o 4 de Brock) fue más frecuente en los participantes en el régimen de control que en los del régimen oral (18 [9%] frente a cuatro [2%], p = 0.0015).
CC en base al informe:
Evaluation of two Short Standardised Regimens for the Treatment of Rifampicin-resistant Tuberculosis (STREAM stage 2): An Open-label, Multicentre, Randomised, Non-inferiority Trial.
Lancet, 2022
27/01/2023
Manejo farmacológico de la malaria durante el primer trimestre del embarazo
Una investigación reportó que, dado que el tratamiento con arteméter y lumefantrina se asoció con menos resultados adversos del embarazo que la quinina, y debido a la conocida tolerabilidad superior y la eficacia antipalúdica de las terapias combinadas sobre la base de artemisinina, la combinación de arteméter y lumefantrina debe considerarse el tratamiento preferido para el paludismo por Plasmodium falciparum no complicado en el primer trimestre. Si no se dispone de arteméter-lumefantrina, se deben preferir otras terapias combinadas sobre la base de artemisinina (excepto artesunato-sulfadoxina-pirimetamina) en lugar de quinina.
CC en base al informe:
Pregnancy Outcomes after First-trimester Treatment with Artemisinin Derivatives versus Non-artemisinin Antimalarials: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis.
Lancet, 2022
25/01/2023
Mecanismo de acción de los probióticos en la EII
Los autores de una investigación señalaron que los probióticos pueden aliviar los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) al aumentar la abundancia de bacterias beneficiosas, disminuir el nivel de inflamación intestinal, restaurar la estructura de la microbiota intestinal, y reparar la integridad de la barrera intestinal. Además, pueden ejercer un efecto protector en la EII al incrementar el contenido de metabolitos derivados de la microbiota.
CC en base al informe:
Disturbances of the Gut Microbiota and Microbiota-Derived Metabolites in Inflammatory Bowel Disease.
Nutrients, 2022
24/01/2023
Seguridad de las vacunas contra la enfermedad por el virus del Ébola
Una investigación que analizó la seguridad, la rapidez y durabilidad de las respuestas de anticuerpos de las vacunas contra la enfermedad por el virus del Ébola del Zaire indicó que, tanto en adultos como en niños, la incidencia de reacciones y síntomas en el lugar de la inyección (p. ej., fiebre y dolor de cabeza) fue mayor en la semana posterior a la recepción de la vacuna primaria y segunda o de refuerzo que después de recibir placebo, pero no en puntos temporales posteriores. Estos eventos fueron en gran parte de bajo grado.
CC en base al informe:
Randomized Trial of Vaccines for Zaire Ebola Virus Disease.
N Engl J Med, 2022
19/01/2023
Prevención de la contaminación de las botellas de inyección de agua endoscópica
Una investigación realizada en China indicó que el dispositivo de tubo de inyección de agua antirreflujo para prevenir la contaminación de las botellas de inyección de agua endoscópica se asoció con una tasa no detectable de bacterias y hongos del 100%, significativamente mayor que la del grupo control (19.61% para bacterias y 25.49% para hongos). Los promedios de los valores de colonias bacterianas y fúngicas de las muestras control fueron 9.80 × 106 unidades formadores de colonias (UFC)/ml y 9.18 × 106 UFC/ml, respectivamente. Las especies microbianas en las muestras contaminadas del grupo control fueron Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli y Proteus mirabilis.
CC en base al informe:
Evaluation of the Application Effect of a New Anti-reflux Water Injection Tube Device in the Prevention of the Contamination of Endoscopy Water Injection Bottles.
Dig Dis Sci, 2022
19/01/2023
Manejo de la faringitis estreptocócica aguda
Según un estudio que comparó la eficacia y seguridad del curso de antibiótico corto de 5 a 7 días frente al curso de antibiótico tradicional de 10 días para el tratamiento de la faringitis estreptocócica aguda, no hubo diferencias significativas en la incidencia de faringitis estreptocócica o escarlatina en los 3 meses siguientes (odds ratio: 0.98; intervalo de confianza del 95%: 0.46 a 2.03), con porcentajes similares en ambos grupos (9.8% frente a 9.5%). Tampoco hubo diferencias significativas en otras infecciones de posible origen estreptocócico (4% en el grupo uno y 2.4% en el grupo 2; odds ratio: 0.58, intervalo de confianza del 95%: 0.15 a 2.19). No se encontraron diferencias en la frecuencia de eventos adversos documentados en los registros de salud (odds ratio: 0.29; intervalo de confianza del 95%: 0.04 a 2.44).
CC en base al informe:
Retrospective Study on the Effectiveness and Safety of the Shortened 5- to 7-day Antibiotic Regimen for Acute Streptococcal Pharyngotonsillitis Compared to the Classic 10-day Regimen.
An Pediatr (Barc), 2022
