Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
02/10/2023
Infecciones de transmisión sexual en embarazadas
El 6.3% de las embarazadas atendidas durante el 1 de diciembre de 2020 al 31 de julio de 2021 en centros de tercer nivel del interior de Córdoba, Argentina, presentaron al menos una serología reactiva para las infecciones de transmisión sexual, el mayor porcentaje diagnóstico se centró en menores de 30 años. El diagnóstico de sífilis fue cinco veces más frecuente que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La incidencia de sífilis congénita superó la provincial y nacional. Además, el porcentaje de positividad de VIH materno superó al provincial.
CC en base al informe:
Sífilis, VIH y Hepatitis B en el Binomio Madre-hijo. Caracterización de Casos Atendidos en Centros de Tercer Nivel del Interior de Córdoba.
Actualizaciones en Sida e Infectologìa, 2023
22/03/2024
Seguridad de los inhibidores de la bomba de protones
En niños pequeños, la exposición a inhibidores de la bomba de protones se asocia con un mayor riesgo de infecciones en el tracto digestivo; el oído, la nariz y la garganta; el tracto respiratorio inferior; los riñones o vías urinarias; el sistema musculoesquelético y el sistema nervioso, tanto para infecciones bacterianas como virales.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Serious Infections in Young Children.
JAMA Pediatrics, 2023
08/11/2024
Síntomas neurológicos de la COVID-19
Una revisión reportó que el dolor de cabeza, el accidente cerebrovascular, el síndrome de Guillain-Barré, las convulsiones, la parálisis nerviosa y el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico fueron los síntomas neurológicos más frecuentes causados por la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en niños.
CC en base al informe:
Neurological Manifestations of Coronavirus Disease 2019 and Mpox in Pediatric Patients and Their Management: A State-of-the-Art Systematic Review.
Pediatr Neurol, 2023
12/03/2024
La celulitis cervicofacial grave
Un estudio que analizó y documentó la presentación clínica y el manejo de los pacientes con celulitis cervicofacial grave reportó que la sepsis fue responsable de la muerte en el 4.44% de los casos. El pronóstico general fue bueno en el 95.56%, lo que sugiere la importancia de una buena evaluación inicial del estado del paciente y un tratamiento adecuado temprano.
CC en base al informe:
Severity Scale of Cervicofacial Cellulitis with a Clinical Experience.
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 2023
27/09/2023
La presencia de tránsito transpulmonar de burbujas
La presencia de tránsito transpulmonar de burbujas detectado mediante ecocardiografía de contraste durante el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) relacionado con la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) no parece tener utilidad clínica ya que no se asocia con la hipoxemia, la necesidad de ventilación mecánica ni con la mortalidad.
CC en base al informe:
Echocardiographic Detection of Transpulmonary Bubble Transit During Coronavirus-2019 Disease (COVID-19).
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, 2023
26/09/2023
COVID-19 y osteonecrosis del maxilar
Un estudio realizado en la India reportó que la brecha de tiempo entre la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y el desarrollo de la osteonecrosis del maxilar varió de 5 meses a 21 meses, y 9 pacientes desarrollaron osteonecrosis entre 12 y 21 meses.
CC en base al informe:
Is Post-COVID Osteonecrosis of Jaw (PCONJ) Masquerading as Osteomyelitis ? A Largest Unicentric Report of 13 Cases.
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 2023
25/09/2023
La etiología primaria de la pericarditis y el derrame pericárdico
En los países en desarrollo como la Argentina, la enfermedad tuberculosa debe ser no solo considerada como etiología primaria de la pericarditis y el derrame pericárdico, sino que es obligatoria su confirmación o descarte. Esto es especialmente importante debido a que se cuenta con tratamiento específico, el cual ha demostrado mejorar la sobrevida.
CC en base al informe:
Patología Pericárdica de Etiología Tuberculosa. A Propósito de un Caso.
Revista CONAREC, 2023
19/09/2023
Nuevos antibióticos betalactámicos
Los nuevos antibióticos betalactámicos con inhibidores de las betalactamasas son agentes de reserva frente a bacterias multirresistentes, por lo que se aconseja evitar su uso con otro tipo de infecciones.
CC en base al informe:
European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) Guidelines for the Treatment of Infections Caused by Multidrug-resistant Gram-Negative Bacilli (Rndorsed by European Society of Intensive Care Medicine).
Clin Microbiol Infect, 2022
13/09/2023
Abscesos dentales
Un estudio in vitro realizado en la India informó que, en muestras de pus de abscesos dentales, prevalecieron las bacterias grampositivas por sobre las bacterias gramnegativas; el microorganismo encontrado con mayor frecuencia fue el anaerobio facultativo Enterococcus faecalis. Las especies difirieron ligeramente entre todos los tipos de abscesos, y los gérmenes aerobios y anaerobios facultativos se aislaron con mayor frecuencia en los abscesos periapicales.
CC en base al informe:
Microbiota of Dental Abscess and their Susceptibility to Empirical Antibiotic Therapy.
Contemporary Clinical Dentistry, 2022
14/09/2023
Efectos de la biopelícula
La formación de la biopelícula modifica las condiciones ambientales para las bacterias, aumenta la diversidad fenotípica, restringe el acceso de los antibióticos y disminuye la actividad antimicrobiana.
CC en base al informe:
Simulated Intravenous versus Inhaled Tobramycin with or without Intravenous Ceftazidime Evaluated against
Hypermutable Pseudomonas aeruginosa via a Dynamic Biofilm Model and Mechanism-Based Modeling.
Antimicrob Agents Chemother, 2022
05/09/2023
Fibrosis quística
En pacientes con fibrosis quística, la colonización precoz por Pseudomonas aeruginosa afecta desfavorablemente la evolución clínica y la supervivencia. La terapia precoz con tobramicina por vía inhalatoria, en pacientes de menos de 1 año, es eficaz para la erradicación de esta bacteria.
CC en base al informe:
Evaluation of Inhaled Tobramycin in Early Eradication of Pseudomonas aeruginosa in Infants With Cystic Fibrosis.
Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 2020
31/08/2023
Cuidados durante la pubertad tardía
Según una investigación, durante la pubertad tardía se debe prestar más atención al efecto de los niveles de estrógeno femenino, el ambiente interno vaginal y la higiene sobre la infección vulvovaginal. Además, es importante promover un estilo de vida saludable y la higiene personal, sobre todo en las áreas públicas (no compartir trajes de baño, pantalones y equipos de baño, y promover el uso de las duchas en los baños públicos y los baños públicos con precaución). La educación sexual también es muy importante para prevenir las infecciones vulvovaginales y los trastornos relacionados, en las niñas durante la pubertad tardía.
CC en base al informe:
Analysis of Characteristics of Vulvo-vaginal Infections in 14- to 18-year-old Girls in Late Puberty.
J Int Med Res, 2020
23/08/2023
Antibióticos inhalados
La colistina, la tobramicina, la aztreonam lisina y la levofloxacina son los antibióticos inhalados más utilizados para el tratamiento de las infecciones por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística. No obstante, no existen pautas para seleccionar el antibiótico inhalado más apropiado en función de las características del paciente. Además, existe preocupación acerca del uso a largo plazo y la resistencia a estos agentes.
CC en base al informe:
Cystic Fibrosis: Recent Insights into Inhaled Antibiotic Treatment and Future Perspectives.
Antibiotics (Basel), 2021
22/08/2023
Prevención de infecciones adquiridas en el hospital
Más del 70% de las infecciones adquiridas en el hospital son prevenibles, pero debido a las prácticas inadecuadas de higiene, los riesgos evitables son aún altos para los pacientes.
CC en base al informe:
Safe Skin, Safe Patients: The Value of Patient Hygiene – Clinical Consensus Statement.
American Journal of Nursing, 2023
23/08/2023
Colistina
La colistina es un antibiótico activo contra patógenos gramnegativos aeróbicos, como Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp. y Shigella spp. Su blanco principal es el lipopolisacárido en la membrana externa de la pared celular de las bacterias gramnegativas. Además, se cree que tiene otros efectos antibacterianos directos e indirectos adicionales. La colistina es uno de los pocos antibióticos que aún pueden ser útiles para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos multirresistentes.
CC en base al informe:
Inhaled Colistimethate Sodium in the Management of Patients with Bronchiectasis Infected by Pseudomonas
aeruginosa: A Narrative Review of Current Evidence.
Infec Drug Resist, 2022
11/08/2023
La prevalencia de helmintos transmitidos por el suelo
La prevalencia de helmintos transmitidos por el suelo fue baja (2.5%) en la localidad de Pampa del Indio en la provincia de Chaco, Argentina, con pocos casos de S. estercoralis. Esto parecer estar relacionado con las características ambientales del área, que no son adecuadas para el desarrollo/permanencia de las etapas infectivas de estos parásitos en el suelo, dado que la desparasitación no se realiza de forma rutinaria en esta área y la contaminación fecal está demostrada.
CC en base al informe:
Intestinal Parasitic Infections in a Community from Pampa del Indio, Chaco (Argentina) and Their Association with Socioeconomic and Environmental Factors.
PLoS ONE, 2023
02/08/2023
La eliminación de suciedad y el baño en recién nacidos de peso extremadamente bajo
La eliminación de suciedad y el baño representan un desafío en el cuidado de la piel del lactante con peso extremadamente bajo al nacer. El baño rutinario de cuerpo completo debe retrasarse hasta al menos 2 semanas después del parto, y la frecuencia de los baños está limitada a cada 3 a 4 días, según tolerancia. Se recomienda solución salina normal a temperatura corporal para limpiar inicialmente la piel. Los jabones/champús sin irritantes conocidos, ingredientes sensibilizantes o fragancia pueden usarse recién después de las 28 semanas de edad posmenstrual. Es importante destacar que las áreas del pañal son particularmente sensibles a afecciones cutáneas en lactantes con peso extremadamente bajo al nacer.
CC en base al informe:
Skin Care for the Extremely Low-Birthweight Infant.
NeoReviews, 2023
31/07/2023
La tromboprofilaxis prolongada con rivaroxabán
La tromboprofilaxis prolongada con rivaroxabán frente a ninguna tromboprofilaxis en pacientes de alto riesgo después de la hospitalización por enfermedad por coronavirus 2019 desde la perspectiva del sistema de salud pública brasileño tiene un relación de rentabilidad incremental estimada fue de $ 5385.52/años de vida ajustados por calidad, lo que demostró su rentabilidad. Esto significa una ganancia de un año con calidad de vida por cada $ 5385.52 de gasto.
CC en base al informe:
Cost-effectiveness Analysis of Extended Thromboprophylaxis with Rivaroxaban Versus no Prophylaxis in High-risk Patients after Hospitalisation for COVID-19: An Economic Modelling Study.
The Lancet Regional Health - Americas, 2023
18/07/2023
Incidencia de dengue
Un estudio que recopiló información de referencia sobre factores que influyen en el riesgo de transmisión del arbovirus y evaluó los requisitos para un gran ensayo de intervención en el área metropolitana de Cúcuta, Colombia informó que el 2% (468/23 093) de los miembros del hogar informaron haber tenido alguna enfermedad arboviral durante los últimos 12 meses. La incidencia de dengue fue del 0.84%. Las mujeres tuvieron una mayor incidencia (2.3%) que los varones (1.7%). Los grupos de edad más jóvenes, particularmente aquellos entre 5 y 9 años (3.7%) notificaron más casos de enfermedades por arbovirus en comparación con otros grupos de edad. El nivel educativo no se asoció con la incidencia de la enfermedad.
CC en base al informe:
Risk of Dengue, Zika, and Chikungunya Transmission in the Metropolitan Area of Cucuta, Colombia: Cross-sectional Analysis, Baseline for a Cluster-randomised Controlled Trial of a Novel Vector tool for Water Containers.
BMC Public Health, 2023
12/07/2023
Lactobacillus reuteri no previene la diarrea
Una revisión sistemática de 9 ensayos controlados aleatorizados con 963 pacientes que procedían de diversos países/regiones demostró que la adición de Lactobacillus reuteri no tuvo un efecto preventivo significativo para la diarrea nosocomial, diarrea por rotavirus, diarrea relacionada con antibióticos y diarrea.
CC en base al informe:
A Systematic Review and Meta-analysis: The Therapeutic and Preventive Effect of Lactobacillus Reuteri DSM 17,938 Addition in Children with Diarrhea.
BMC Gastroenterol, 2023
