Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/01/2024
Periimplantitis
Según una revisión, el hecho de que los niveles de los biomarcadores son más altos en la periimplantitis que en la periodontitis indica que la patogenia de estas enfermedades es diferente.
CC en base al informe:
Biomarkers Associated with Periodontitis and Peri-implantitis: a Systematic Review.
J Periodontal Implant Sci, 2021
03/01/2024
Reanimación cardiopulmonar neonatal
Las directrices de la American Heart Association sobre reanimación cardiopulmonar indican que todo bebé recién nacido debe tener un asistente preparado para resucitar, independientemente del estado de COVID-19. Las secreciones respiratorias y los fluidos maternos son una fuente potencial de transmisión de esta enfermedad para el equipo neonatal y el recién nacido. Cuando sea apropiado, se puede alentar a las madres a que usen una mascarilla quirúrgica durante el parto. Además, en caso de madres con COVID-19 confirmada o presunta, el personal de salud debe ponerse el equipo de protección personal adecuado. La succión de la vía aérea después del parto no debe realizarse de forma rutinaria. La ventilación con presión positiva sigue siendo la principal estrategia de reanimación para recién nacidos por apnea, respiración ineficaz y bradicardia.
CC en base al informe:
2021 Interim Guidance to Health Care Providers for Basic and Advanced Cardiac Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19.
Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2021
03/01/2024
Interrupción de los servicios de salud infantil
La interrupción de los servicios de salud infantil que se observó durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede deberse tanto a la reducción de la demanda como al menor acceso a los servicios de salud esenciales. La problemática del acceso a la atención pediátrica esencial que existía previamente en entornos de bajos recursos habría empeorado durante la pandemia, con un posible aumento de la mortalidad por infecciones pediátricas respiratorias.
CC en base al informe:
Unintended Impacts of COVID-19 on the Epidemiology and Burden of Paediatric Respiratory Infections.
Paediatr Respir Rev, 2023
27/12/2023
Eventos trombóticos post vacunación contra COVID-19
Los eventos tromboembólicos, la trombocitopenia y los anticuerpos anti PF4 parecen ser los tres signos más importantes en estos cuadros posteriores a la vacunación con AZD1222 de Oxford-Astra Zeneca y han sido informados por algunas agencias regulatorias europeas.
CC en base al informe:
Prothrombotic Immune Thrombocytopenia after COVID-19 Vaccination.
Blood, 2021
21/12/2023
Salmonella Infantis en aves de corral y productos avícolas
La presencia de niveles elevados de resistencia a los antimicrobianos que, a su vez, se asocia con la presencia de plásmidos, en los aislamientos de Salmonella Infantis obtenidos de aves de corral y productos avícolas, destaca la necesidad de tomar medidas sanitarias para reducir los niveles de este patógeno en las instalaciones de producción avícola, así como de fomentar el desarrollo y el uso de una vacuna contra la S. Infantis en aves de corral.
CC en base al informe:
Salmonella Infantis, the Emerging human Multidrug Resistant Pathogen – a One Health Perspective.
bioRxiv, 2023
20/03/2024
Práctica de neurooncología quirúrgica
Una encuesta de la que participaron 35 departamentos de neurocirugía italianos indicó que durante el período del 10 de marzo de 2020 al 10 de marzo de 2021 de la pandemia de COVID-19 hubo una reducción en el número de pacientes con tumores del sistema nervioso central que fueron intervenidos quirúrgicamente, salvo raras excepciones. Sin embargo, estas reducciones no fueron estadísticamente significativas, pero se necesitan estudios adicionales para investigar si se corresponde con un aumento de la mortalidad. El descenso más significativo se produjo en la enfermedad benigna y electiva, mientras que para la afección urgente se produjo un ligero aumento de casos.
CC en base al informe:
The Impact of COVID-19 Pandemic on Surgical Neuro-oncology: A Survey from the Italian Society of Neurosurgery (SINch).
World Neurosurgery: X, 2023
15/03/2024
Diagnóstico de la infección del tracto urinario
Un estudio realizado en los Países Bajos identificó cinco biomarcadores urinarios con alta precisión diagnóstica para la infección del tracto urinario en mujeres adultas mayores. La interleucina 6, la azurocidina, la lipocalina asociada con gelatinasa de neutrófilos, el inhibidor tisular de metaloproteinasas 2 y la quimiocina 9 con motivo CXC diferenciaron con precisión a las mujeres ancianas con infección del tracto urinario de las asintomáticas, incluidas las que tenían bacteriuria asintomática.
CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Urine Biomarkers for Urinary Tract Infection in Older Women: A Case-control Study.
Clin Microbiol Infect, 2023
29/11/2023
Vacuna contra la COVID-19
Según un informe de los Centers for Disease Control and Prevention, la vacuna contra la COVID-19 es fundamental para todos los adultos elegibles, incluidos los sujetos menores de 50 años que tienen tasas de vacunación relativamente bajas, en comparación con las personas de más edad.
CC en base al informe:
Severity of Disease Among Adults Hospitalized with Laboratory-Confirmed COVID-19 Before and During the Period of SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Predominance — COVID-NET, 14 States, January–August 2021.
Centers for Diseases Control and Prevention, 2021
16/11/2023
COVID-19 y Síndromes Gastrointestinales Funcionales
La inflamación intestinal, la alteración de la microbiota local y el malestar psicosocial observados durante la COVID-19, podrían contribuir al aumento en la incidencia de trastornos gastrointestinales funcionales, como el síndrome de intestino irritable posinfeccioso y la dispepsia funcional.
CC en base al informe:
Coronaviruses and Gastrointestinal Symptoms: An Old Liaison for the New SARS-CoV-2.
Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2020
15/11/2023
La infección por el SARS-CoV-2
El metanálisis, que evaluó el impacto de la infección previa por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en los resultados reproductivos de los pacientes que se someten a tratamiento de fertilización in vitro, no reveló diferencias significativas entre el grupo de infección previa por el SARS-CoV-2 y los controles en cuanto a la tasa de embarazo clínico, tasa de implantación o la tasa de aborto espontáneo temprano.
CC en base al informe:
Impact of SARS-CoV-2 Infection on Clinical Outcomes of in Vitro Fertilization Treatments: A Systematic Review and Meta-analysis.
Frontiers in Endocrinology, 2023
01/03/2024
Fiebre reumática aguda y enfermedad cardíaca reumática
Australia tiene uno de los niveles de vida más altos del mundo, sin embargo, las tasas de fiebre reumática aguda (FRA) y enfermedad cardíaca reumática (ECR) no han disminuido. Los brotes de FRA son raros, a pesar de las altas tasas de esta afección que experimentan las comunidades aborígenes remotas. No obstante, puede haber mejoras en la actual orientación nacional de salud pública en relación con el conglomerado de FRA y el tratamiento de brotes.
CC en base al informe:
An Outbreak of Acute Rheumatic Fever in a Remote Aboriginal Community.
Australian and New Zealand Journal of Public Health, 2023
10/11/2023
Cambio de régimen antiviral
El riesgo elevado de insuficiencia renal y alteración ósea asociado con el uso prolongado de monoterapia con tenofovir disoproxilo fumarato (TDF) en pacientes jóvenes con hepatitis B crónica, se reduce cuando se cambia el régimen antiviral a entecavir o tenofovir alafenamida.
CC en base al informe:
Improved Bone and Renal Safety in Younger Tenofovir Disoproxil Fumarate Experienced Chronic Hepatitis B Patients After Switching to Tenofovir Alafenamide or Entecavir.
Ann Hepatol, 2023
07/11/2023
Afecciones dermatológicas pediátricas:
Según una investigación realizada en España, las dosis, la posología, la absorción del fármaco, así como la gravedad de los efectos adversos no son comparables entre niños y adultos, por lo que está justificada la utilización de formulaciones magistrales para el tratamiento de afecciones dermatológicas pediátricas.
CC en base al informe:
The Most Useful Pharmaceutical Formulations (Individualized Medications) in Pediatric Dermatology: A Review ?.
Actas Dermosifiliogr, 2021
20/10/2023
Vacuna contra la COVID-19 durante el embarazo
A pesar de que varios estudios demuestran que la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) durante el embarazo es segura, la aceptación de la vacuna ha sido subóptima entre las embarazadas. Un estudio reportó que solo el 23% de las embarazadas recibieron 2 dosis de la vacuna y el 1.5% recibieron 3 dosis durante el embarazo.
CC en base al informe:
Effectiveness of COVID-19 Vaccination during Pregnancy by Circulating Viral Variant.
AJOG Global Reports, 2023
18/10/2023
La vitamina C
La vitamina C (ácido ascórbico) es un antioxidante natural que participa de numerosos procesos enzimáticos. La deficiencia de esta vitamina provoca inflamación, insuficiencia orgánica y muerte, y se asocia con la ingesta insuficiente, el aumento de la pérdida o el consumo agudo debido al estrés oxidativo. La vitamina C inhibe la producción de radicales libres de forma directa e indirecta. Los pacientes en estado crítico presentan niveles bajos de esta vitamina, particularmente en la sepsis y después de un paro cardíaco, incluso a pesar de la suplementación intravenosa de la dosis diaria recomendada. Esto indica que se requiere una dosis mayor que la dosis diaria recomendada durante varios días para obtener beneficios en pacientes críticos. En comparación con el placebo, la administración de ácido ascórbico mejora el puntaje de la evaluación secuencial de la insuficiencia orgánica y disminuye la mortalidad en pacientes con sepsis, pero no influye en la duración de la estadía en la unidad de cuidados intensivos y los días sin ventilación.
CC en base al informe:
Oxidative Stress in Critical Care and Vitamins Supplement Therapy: “A Beneficial Care Enhancing”.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2019
09/10/2023
Fenofibrato en la sepsis bacteriana
En la sepsis bacteriana, el fenofibrato puede reducir la inflamación sistémica al mejorar la quimiotaxis de neutrófilos. Los mecanismos involucrados en este proceso son dependientes e independientes de la activación del receptor alfa activado por proliferadores peroxisomales (PPAR-alfa). No obstante, el efecto antiinflamatorio del fenofibrato en la sepsis bacteriana se limita a la inflamación inducida por patógenos. La inflamación estéril dependiente de neutrófilos no disminuye después del tratamiento con este medicamento.
CC en base al informe:
Anti-inflammatory Role of Fenofibrate in Treating Diseases.
Biomol Biomed, 2023
09/10/2023
Embarazadas con EII
Según una investigación realizada en el Reino Unido, las embarazadas con enfermedad inflamatoria intestinal no parecen tener mayor riesgo de contraer enfermedad por coronavirus 2019.
CC en base al informe:
Impact of the Coronavirus Infectious Disease (COVID-19) Pandemic on the Provision of Inflammatory Bowel Disease
(IBD ) Antenatal Care and Outcomes of Pregnancies in Women with IBD.
BMJ Open Gastro, 2021
05/10/2023
Profilaxis del citomegalovirus
La profilaxis primaria del citomegalovirus (CMV), por lo general con letermovir, se usa antes de cualquier signo clínico o de laboratorio de infección por este virus, mientras que la profilaxis secundaria de la infección por CMV, preferentemente fármacos orales como el valganciclovir, se utiliza para prevenir la infección recurrente.
CC en base al informe:
American Society for Transplantation and Cellular Therapy Series: #4 - Cytomegalovirus Treatment and Management of Resistant or Refractory Infections After Hematopoietic Cell Transplantatio.
Transplant Cell Ther, 2021
04/10/2023
La incidencia de encefalomielitis diseminada aguda
La incidencia de encefalomielitis diseminada aguda (EMDA) fue de 0.34 a 0.48 por cada 100 000 personas por año antes de la pandemia provocada de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y se redujo a 0.22 por cada 100 000 personas por año durante el primer año de pandemia. El riesgo de ocurrencia de EMDA fue aproximadamente un 1.74% mayor durante los años prepandémicos en comparación con el primer año pandémico (odds ratio= 1.017; p= 0.009).
CC en base al informe:
Incidence of Pediatric Acute Disseminated Encephalomyelitis during the Coronavirus Disease 2019 Pandemic in South Korea.
Pediatr Neurol, 2023
18/03/2024
Diagnóstico de la candidiasis vulvovaginal
Un grupo de 10 expertos en ginecología opinaron que el diagnóstico de la candidiasis vulvovaginal se debe basar en las características clínicas y la detección microscópica de (pseudo) hifas, blastosporos o ambos, junto con cultivos en casos poco claros. La recopilación de los antecedentes de la paciente puede revelar pruebas diagnósticas positivas anteriores, respuesta al tratamiento y posibles factores de riesgo. La falta de resolución de los síntomas puede indicar la presencia de cepas resistentes o diferentes a Candida albicans, o si la microscopia es negativa, pero la sospecha clínica de la presencia de cándida es alta y necesita confirmación, se justifican pruebas complementarias.
CC en base al informe:
Management of Recurrent Vulvovaginal Candidosis: Narrative Review of the Literature and European Expert Panel Opinion.
Front Cell Infect Microbiol, 2022
