Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
10/07/2023
Bronquiolitis
La bronquiolitis es la causa principal de internación en niños menores de un año y la tasa más elevada se observa en menores de 4 meses. La presencia de bronquiolitis dentro de los 3 meses de vida constituye un factor de riesgo para internación y requerimiento de asistencia respiratoria.
CC en base al informe:
Factors Associated with Mild Bronchiolitis in Young Infants.
J Am Coll Emerg Physicians Open, 2023
05/07/2023
Virus sicitial respiratorio
Los autores de un estudio realizado en Italia, que buscó determinar el papel de la carga viral en las manifestaciones clínicas de la bronquiolitis aguda por virus sincitial respiratorio (VSR), destacaron que durante el período de inscripción iniciado en marzo de 2019, no se observaron diferencias significativas en las manifestaciones clínicas del VSR, pero la propagación del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) alteró la estacionalidad de la propagación del VSR y la edad de los niños infectados por este virus.
CC en base al informe:
Respiratory Syncytial Virus-Load Kinetics and Clinical Course of Acute Bronchiolitis in Hospitalized Infants: Interim Results and Review of the Literature.
Pathogens, 2023
07/12/2023
Telemedicina en las infecciones del tracto urinario
Los programas de telemedicina constituyen una alternativa eficaz, segura y aplicable para el abordaje de mujeres con infecciones del tracto urinario (ITU), incluidas aquellas que refieren síntomas de ITU complicada o de infección vaginal.
CC en base al informe:
Real-world Evidence: Telemedicine for Complicated Cases of Urinary Tract Infection.
PLoS ONE, 2023
23/06/2023
Prevención de la enfermedad de Chagas
La prevención de la enfermedad de Chagas se ha basado fundamentalmente en la fumigación con insecticidas para eliminar la infestación doméstica con triatominos, en la pesquisa de los donantes de sangre, y en el tratamiento precoz de las infecciones con benznidazol o con nifurtimox.
CC en base al informe:
The Pampa del Indio Project: District-wide Quasi-elimination of Triatoma Infestans after a 9-year Intervention Program in the Argentine Chaco.
PLoS Negl Trop Dis, 2023
20/06/2023
Efectos de la mesalazina
Un estudio molecular indicó que los efectos de la mesalazina en el tratamiento de la colitis ulcerosa están guiados por la inducción de serotonina, una sustancia clave en la modulación de los procesos inflamatorios crónicos. Además, existen estudios que demuestran que los receptores de serotonina regulan las respuestas inflamatorias en la colitis experimental. El aumento de los niveles de serotonina inducido por la mesalazina activa diversas vías de señalización que, en última instancia, controlan la actividad autoinmune en la colitis ulcerosa.
CC en base al informe:
Integrated Analysis Reveals the Targets and Mechanisms in Immunosuppressive Effect of Mesalazine on Ulcerative Colitis.
Front Nutr, 2023
06/12/2023
Insuficiencia cardíaca y dengue
La mayor tasa de incidencia de insuficiencia cardíaca se encontró dentro de la primera semana después del diagnóstico de infección por dengue. El mecanismo preciso involucrado en el aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca vinculado con la infección por dengue no se comprende completamente. Este virus puede causar directamente lesión cardiovascular de forma directa e indirecta, lo que lleva a la miocarditis y la vasculitis. El tratamiento primario para la infección por dengue es la terapia de apoyo. Por el contrario, la insuficiencia cardíaca debe ser tratada de forma agresiva y precoz.
CC en base al informe:
Heart Failure after Dengue Infection– A Population-based Self-controlled Case-series Study.
Travel Medicine and Infectious Disease, 2023
19/06/2023
Salud bucal de la embarazada
La American Dental Association destaca y enfatiza la importancia de la atención de la salud bucal para las embarazadas en el momento correcto y en el lugar adecuado. A pesar de esto, los odontólogos tienden a evitar la realización de tratamientos dentales durante el embarazo. La prescripción de antibióticos es frecuente durante la gestación, por lo que los especialistas deben realizar una valoración de las ventajas y desventajas a la hora de prescribir antibióticos a las embarazadas y tener en cuenta las complicaciones graves, incluida la angina de Ludwig, que pueden provocar infecciones odontógenas.
CC en base al informe:
Antibiotic Use in Endodontic Treatment during Pregnancy: A Narrative Review.
Eur J Transl Myol, 2022
18/06/2023
Hospitalizaciones pediátricas vinculadas con patógenos virales respiratorios
Una investigación que comparó las hospitalizaciones pediátricas vinculadas con patógenos virales respiratorios indicó que en comparación con los niños con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), el riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos fue mayor entre los niños con influenza (riesgo relativo: 1.97; intervalo de confianza del 95%: 1.22 a 3.19), mientras que el riesgo de neumonía, bronquiolitis, mayor duración de la estadía hospitalaria y necesidad de oxígeno fue mayor entre los niños con virus sincitial respiratorio.
CC en base al informe:
RSV, Influenza, and COVID-19 Hospitalizations in Children in Colorado During the 2021-2022 Respiratory Virus Season.
J Pediatr, 2023
12/06/2023
Régimen de bedaquilina, pretomanida y linezolida
Un ensayo que analizó la eficacia y la seguridad de diferentes dosis de linezolida en el régimen de bedaquilina, pretomanida y linezolida para la tuberculosis altamente resistente a los medicamentos indicó que relación riesgo-beneficio general favoreció al grupo que recibió el régimen de tres fármacos con linezolida a una dosis de 600 mg durante 26 semanas, con una menor incidencia de eventos adversos informados y menos modificaciones de dosis de linezolida.
CC en base al informe:
Bedaquiline–Pretomanid–Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis.
N Engl J Med, 2022
13/06/2023
La administración profiláctica de amoxicilina con ácido clavulánico
Los resultados de una investigación indican que la administración profiláctica de amoxicilina con ácido clavulánico protege contra la infección confirmada o sospechada después de un traumatismo perineal, se use o no una episiotomía. Sin embargo, la episiotomía se confirma como un factor de riesgo importante para desarrollar infección dentro de las 6 semanas posteriores al parto vaginal operatorio. La amoxicilina con ácido clavulánico profilácticos debe administrarse lo antes posible después del parto vaginal operatorio y que cuanto mayor sea la demora, mayor será la reducción de la eficacia del tratamiento.
CC en base al informe:
Factors Associated with Infection after Operative Vaginal birth—A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial of Prophylactic Antibiotics for the Prevention of Infection Following Operative Vaginal Birth.
Am J Obstet Gynecol, 2022
07/06/2023
Vacunación a viajeros
Un ensayo que incluyó 900 sujetos sanos realizado en el Reino Unido indicó que la administración conjunta de la vacuna contra el virus de la hepatitis A y la vacuna TAK-003 contra el dengue fue bien tolerada, sin riesgos de seguridad importantes identificados. La mayoría de los eventos fueron de gravedad leve. El dolor en el lugar de la inyección fue el evento más frecuente.
CC en base al informe:
A Randomized Phase 3 Trial of the Immunogenicity and Safety of Coadministration of a Live-attenuated Tetravalent Dengue Vaccine (TAK-003) and an Inactivated Hepatitis a (HAV) Virus Vaccine in a Dengue Non-endemic Country.
Vaccine, 2023
06/06/2023
Etiología de la neumonía atípica grave
Una revisión sistemática y metanálisis de 75 estudios con 18 379 pacientes con neumonía grave reportó que la prevalencia estimada agrupada de Chlamydia, Mycoplasma y Legionella fue del 1.8% (intervalo de confianza del 95%: 1.0% a 2.9%; I2: 91%), el 2.8% (intervalo de confianza del 95%: 1.7% a 4.3%; I2: 95%) y el 4% (intervalo de confianza del 95%: 2.8% a 5.3%; I2: 90%), respectivamente.
CC en base al informe:
Prevalence of Atypical Pathogens in Patients with Severe Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis.
BMJ Open, 2023
29/05/2023
Creación rápida de las vacunas contra la COVID-19
Según un informe de septiembre de 2021, el rápido desarrollo de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se debe a que, en parte, se crearon con un método que ha estado en investigación durante años, por lo que las empresas farmacéuticas pudieron iniciar el proceso al principio de la pandemia. China aisló y compartió información genética sobre la COVID-19 de inmediato, para que los científicos pudieran comenzar a trabajar en vacunas. Los proyectos de vacunas tenían recursos económicos suficientes. El desarrollo de vacunas basadas en ácido ribonucleico mensajero (ARNm), como varias contra la COVID-19, es más rápido que la forma tradicional. Numerosas personas estuvieron dispuestas a participar como voluntarias de los estudios de investigación y, a su vez, no pasó mucho tiempo para verificar que la vacuna funcionara. Además, las empresas comenzaron a fabricar vacunas al principio del proceso, incluso antes de la autorización.
CC en base al informe:
COVID-19 Vaccines: Myth versus Fact.
https://www.hopkinsmedicine.org/health, 0
12/06/2023
Seguridad de la inyección de Xuebijing
Un ensayo de pacientes con sepsis que valoró la eficacia y seguridad de la inyección de Xuebijing (XBJ), informó que la incidencia de eventos adversos dentro de los 28 días fue de 222 de 878 pacientes (25.3%) en el grupo de placebo y 200 de 872 pacientes (22.9%) en el grupo de XBJ. El efecto adverso más prevalente en el grupo XBJ fue el nivel elevado de alanina aminotransferasa (51 de 872, 5.8%); seguido de un nivel elevado de aspartato aminotransferasa (38 de 872, 4.4%) y un recuento elevado de glóbulos blancos (36 de 872, 4.1%). Hubo distribuciones similares de efectos adversos en los grupos XBJ y placebo sin informes de efectos adversos graves relacionados con el fármaco; no hubo interrupciones del tratamiento debido a la toxicidad del fármaco.
CC en base al informe:
Effect of an Herbal-Based Injection on 28-Day Mortality in Patients with Sepsis The EXIT-SEP Randomized Clinical Trial.
JAMA Internal Medicine, 2023
02/06/2023
El escape a la neutralización observado entre variantes ómicron
Un investigación realizada en Alemania reportó que el escape a la neutralización observado entre variantes ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) puede deberse a la ausencia de anticuerpos en lugar de una afinidad de unión reducida. Como resultado, las infecciones por SARS-CoV-2 por primera vez con la variante ómicron también pueden permanecer en gran medida sin ser detectadas por los estudios de seroprevalencia.
CC en base al informe:
Saliva and Plasma Antibody Levels in Children and Adolescents after Primary Infection with Omicron Variants of SARS-CoV-2 Infection in Germany.
JAMA Pediatrics, 2023
29/05/2023
Controles luego de la COVID-19
Es importante que las agencias de salud y los médicos sean conscientes de las posibles consecuencias a largo plazo de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y monitoreen a las personas después de la infección por COVID-19 para detectar diabetes de nueva aparición para un diagnóstico y tratamiento oportunos.
CC en base al informe:
Association of COVID-19 Infection with Incident Diabetes.
JAMA Network Open, 2023
29/05/2023
Efectos adversos locales y sistémicos más frecuentes de la TAK-003
Un análisis de seguridad integrado de datos de personas sanas de 4 a 60 años indicó que en general, el 6.7% de los receptores de TAK-003 y el 5.2% de los receptores de placebo experimentaron efectos adversos locales o sistémicos dentro de los 30 minutos posteriores a la vacunación; la mayoría experimentó dolor en el lugar de la inyección. Las tasas fueron más altas después de la primera vacunación (4.2% y 3.2% para TAK-003 y placebo, respectivamente) que después de la segunda vacunación (3.1% y 2.3%, respectivamente). Los EA locales y sistémicos más frecuentes fueron dolor en el lugar de la inyección (43% para TAK-003 y 26% para placebo) y cefalea (34% y 30%, respectivamente).
CC en base al informe:
Clinical Safety Experience of TAK-003 for Dengue Fever: A New Tetravalent Live Attenuated Vaccine Candidate.
Clin Infect Dis, 2022
27/05/2023
Transmisión del VHC en entornos sanitarios
Un metanálisis de 71 estudios con 120 568 pacientes indicó que los entornos sanitarios siguen siendo una puerta de entrada importante para la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y subrayan la importancia de implementar control eficiente de infecciones. El trasplante y el cuidado de heridas se asociaron con el riesgo más alto de infección por VHC, mientras que los procedimientos dentales y la endoscopia se asociaron con el riesgo más bajo.
CC en base al informe:
Meta-analysis: Risk of Hepatitis C Virus Infection Associated with Hospital-based Invasive Procedures.
Aliment Pharmacol Ther, 2022
24/05/2023
La presencia de SARS-CoV-2 en las manos de los casos primarios
La presencia de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) detectado en las manos de los casos primarios predice el riesgo de infección de los contactos domésticos (riesgo relativo ajustado [RRa]: 1.70; intervalo de confianza del 95%: 1.24 a 2.31), al igual que la presencia de material genético del virus en las superficies del hogar (RRa: 1.66; intervalo de confianza del 95%: 1.09 a 2.55) y las manos de los contactos domésticos (RRa: 2.06; intervalo de confianza del 95%: 1.57 a 2.69).
CC en base al informe:
Risk Factors and Vectors for SARS-CoV-2 Household Transmission: A Prospective, Longitudinal Cohort Study.
The Lancet Microbe, 2023
24/05/2023
Intervenciones que promueven el lavado de manos con jabón
Las intervenciones que promueven el lavado de manos con jabón reducen cualquier infección respiratoria aguda un 17% en comparación con ninguna intervención de lavado de manos (riesgo relativo: 0.83; intervalo de confianza del 95%: 0.76 a 0.90). Además, redujeron las infecciones de las vías respiratorias inferiores (riesgo relativo: 0.78; intervalo de confianza del 95%: 0.64 a 0.94) y las infecciones de las vías respiratorias superiores (riesgo relativo: 0.74; intervalo de confianza del 95%: 0.59 a 0.93).
CC en base al informe:
Effectiveness of Handwashing with Soap for Preventing Acute Respiratory Infections in Low-income and Middleincome Countries: A Systematic Review and Meta-analysis.
Lancet, 2023
