Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Depresión y Menopausia
La menopausia afectaría la eficacia de antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. En cambio, la eficacia de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina no se vería influenciada por la edad. Esto podría vincularse con los efectos de los estrógenos sobre la modulación afectiva.
CC en base al informe:
Desvenlafaxine and Escitalopram for the Treatment of Postmenopausal Women With Major Depressive Disorder.
Menopause, 2010
07/06/2021
Concentraciones Intracelulares de Posaconazol
La administración de la solución oral de posaconazol produce una mayor concentración intracelular en las células mononucleares de sangre periférica y los leucocitos polimorfonucleares en comparación con su concentración plasmática, se alcanza una menor concentración en los glóbulos rojos.
CC en base al informe:
Intracellular Concentrations of Posaconazole in Differente Compartments of Peripheral Blood.
Antimicrob Agents Chemother, 2010
07/06/2021
Actividad Anticolinérgica y Efectos Adversos
La utilización de múltiples fármacos con actividad anticolinérgica se asocia con un mayor riesgo de efectos adversos cognitivos. Entre los productos con actividad anticolinérgica se citan los espasmolíticos urinarios, los antidepresivos, los antipsicóticos y los antihistamínicos.
CC en base al informe:
Evaluation of Brain Anticholinergic Activities of Urinary Spasmolytic Drugs Using a High-Throughput Radio Receptor Bioassay.
J Am Geriatr Soc, 2011
07/06/2021
Contraindicaciones de la Metformina
La metformina es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la diabetes en pacientes con sobrepeso. No obstante, se observó una asociación con la acidosis láctica. Esto llevó a que su uso se restrinja en pacientes con enfermedades crónicas que predispongan a esta alteración del medio interno, como la insuficiencia cardíaca o renal.
CC en base al informe:
Metformin Use and Mortality Among Patients With Diabetes and Atherothrombosis.
Arch Intern Med, 2010
07/06/2021
Riesgos del Tratamiento Intensificado de la Diabetes
Aunque algunas variables favorecen al tratamiento intensivo de la hiperglucemia, los beneficios deben analizarse en el contexto de los resultados globales asociados con la terapia: aumento de la mortalidad global y cardiovascular, aumento del peso y mayor riesgo de hipoglucemia.
CC en base al informe:
Effect of Intensive Treatment of Hyperglycaemia on Microvascular Outcomes in Type 2 Diabetes: An Analysis of the ACCORD Randomised Trial.
Lancet, 2010
07/06/2021
Nitazoxanida en la Colitis Asociada con Clostridium difficile
CC en base al informe:
Nitazoxanide versus Metronidazole for Clostridium difficile-Associated Colitis.
Clin Infect Dis, 2007
07/06/2021
Los resultados en conjunto no avalan una eficacia similar para la nitazoxanida respecto del metronidazol, en el tratamiento de la colitis asociada con Clostridium difficile. Además, el costo de la nitazoxanida es muy superior al del metronidazol.
CC en base al informe:
Nitazoxanide versus Metronidazole for Clostridium difficile-Associated Colitis.
Clin Infect Dis, 2007
07/06/2021
Depresión e Interferón
La aparición de trastorno depresivo mayor es un hallazgo habitual durante los primeros meses de tratamiento con interferón alfa, una citoquina con efecto antiviral y antiproliferativo empleada en pacientes con cáncer o infecciones virales como la hepatitis C.
CC en base al informe:
Poor Sleep Quality Predicts Onset of Either Major Depression or Subsyndromal Depression with Irritability During Interferon-Alpha Treatment.
Psychiatry Res, 2010
07/06/2021
Receptores Mineralocorticoides e Insuficiencia Cardíaca
La activación de los receptores para mineralocorticoides parece asociarse con fibrosis cardíaca en modelos de experimentación. El uso de antagonistas de estos receptores podría reducir el recambio de la matriz extracelular y afectar otros procesos subyacentes asociados con la progresión de la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Eplerenone in Patients With Systolyc Heart Failure and Mild Symptoms.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Aciclovir y VIH
El aciclovir, un análogo nucleósido, inhibe la replicación del virus de la inmunodeficiencia humana en las células T CD4+ obtenidas de sangre del cordón umbilical no infectadas por ninguno de los 8 virus herpes humanos.
CC en base al informe:
Consistent Inhibition of HIV-1 Replication by Acyclovir in CD4+ T Cells without Detection of Human Herpes Viruses.
J Virol, 2011
07/06/2021
Mielitis Transversa, Lupus y Anticuerpos Antifosfolipídicos
Aunque se ha sugerido que los anticuerpos antifosfolipídicos podrían tener una participación etiopatogénica en los enfermos con lupus y mielitis transversa aguda, la trombosis no sería responsable de la lesión neurológica y por lo tanto la anticoagulación no estaría indicada.
CC en base al informe:
Acute Transverse Myelitis and Atiphospholipid Antibodies in Lupus. No Evidence for Anticoagulation.
Eur J Neurol, 2011
07/06/2021
Bloqueo de los Receptores de Aldosterona
El bloqueo de los efectos de la aldosterona se asocia con la disminución de las tasas de mortalidad atribuidas a la progresión de la insuficiencia cardíaca y de muerte súbita de causa cardíaca.
CC en base al informe:
Eplerenone, a Selective Aldosterone Blocker, in Patients with Left Ventricular Dysfunction after Myocardial Infarction.
N Engl J Med, 2003
07/06/2021
Clopidogrel
El clopidogrel es el segundo fármaco más vendido a nivel mundial, con una recaudación de 9 100 millones de dólares solamente en 2009. Se trata de un antiagregante plaquetario que suele utilizarse en combinación con la aspirina para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitor Co-Therapy With Clopidogrel: Is There GI Benefit or Cardiovascular Harm?.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Control del Asma en los Niños
El control del asma es el principal objetivo del tratamiento antiasmático. Los corticoides inhalatorios, aisladamente o en combinación con el montelukast o con los beta dos agonistas de acción prolongada, representan la mejor opción terapéutica en este sentido.
CC en base al informe:
Pediatric Asthma Controller Therapy.
Pediatr Drugs, 2011
07/06/2021
Dosis de Carga de Clopidogrel
En los pacientes estables sometidos a intervenciones coronarias percutáneas programadas, la dosis de carga de clopidogrel de 300 o de 600 mg se asocia con un índice similar de eventos adversos cardiovasculares y de complicaciones hemorrágicas durante la internación y a los 30 días.
CC en base al informe:
Comparison of Adverse Cardiovascular Events and Bleeding Complications of Loading Dose of Clopidogrel 300 mg Versus 600 mg in Stable Patients Undergoing Elective Percutaneous Intervention (From the CADICE Study).
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Trastorno de Ansiedad Generalizada
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son considerados agentes de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada sobre la base de su eficacia y tolerabilidad.
CC en base al informe:
Evidence-Based Pharmacological Treatment of Generalized Anxiety Disorder.
Int J Neuropsychopharmacol, 2011
07/06/2021
Lacosamida
La lacosamida puede ser útil como complemento terapéutico en caso de estado epiléptico convulsivo o no convulsivo y estado epiléptico parcial y refractario. Es necesario evaluar la terapia combinada con lacosamida ya que su mecanismo de acción difiere del observado ante el empleo de otros antiepilépticos.
CC en base al informe:
Successful Treatment of Refractory Simple Motor Status Epilepticus with Lacosamide and Levetiracetam.
Seizure, 2010
07/06/2021
Bisoprolol
Los pacientes que emplean bisoprolol experimentan menores niveles de astenia, depresión, disfunción eréctil, broncospasmo y disnea asociada con el ejercicio, mientras que se obtiene una reducción de la frecuencia cardíaca similar a la observada con el uso de atenolol.
CC en base al informe:
Attention BlueCross BlueShield and Walmart: Put Bisoprolol on Your "Preferred" Medication List, PLEASE!.
The Heart, 2011
07/06/2021
Resistencia de Mycobacterium tuberculosis
Si bien los tratamientos de la tuberculosis son eficaces, su curso prolongado se asocia con mala adhesión terapéutica. La mala adhesión terapéutica o la interrupción del tratamiento selecciona cepas resistentes de Mycobacterium tuberculosis (MT) a múltiples drogas y estas cepas son causa de 450 000 casos de tuberculosis por año. El MT resistente se asocia con una gran carga bacteriana en las personas con enfermedad avanzada, estimada en 107-109 unidades formadoras de colonias (ufc) por cavidad y una alta frecuencia de resistencia. En los ensayos clínicos se determinó la frecuencia de resistencia de MT in vitro a distintos regímenes y se estimó en 10-6 para isoniacida y pirazinamida, 10-7 a 10-8 para rifampicina, nitroimidazoles y 10-8 a 10-9 para linezolid.
CC en base al informe:
Nitazoxanide Kills Replicating and Nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and Evades Resistance.
J Med Chem, 2009
07/06/2021
Micofenolato Mofetil y Vasculitis
El mofetil micofenolato es menos eficaz que la azatioprina en la prevención de las recidivas de las vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos, en los pacientes que logran la remisión con corticoides y ciclofosfamida. El mofetil micofenolato tampoco se asocia con ventajas importantes en términos de la seguridad.
CC en base al informe:
Mycophenolate Mofetil vs Azathioprine for Remission Maintenance in Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associates Vasculitis: A Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2010
