Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Duloxetina y Tratamiento de la Fibromialgia
La duloxetina, un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina, ejerce efectos directos sobre el dolor y la depresión en pacientes con fibromialgia y trastorno depresivo mayor. En un estudio, la duloxetina fue responsable directa del 59.9% de la mejoría del humor, mientras que el 40.1% del efecto fue atribuible indirectamente a la mejoría del dolor.
CC en base al informe:
Comparative Pain and Mood Effects in Patients with Comorbid Fibromyalgia and Major Depressive Disorder: Secondary Analyses of Four Pooled Randomized Controlled Trials of Duloxetine.
Pain, 2011
07/06/2021
Terapia de la Adenomiosis
En las pacientes con adenomiosis, el sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel se asocia con la misma eficacia que la histerectomía en términos de la hemoglobina. Sin embargo, el tratamiento médico parece mejorar más la calidad de vida que la cirugía y por lo tanto podría representar una excelente opción de terapia para estas enfermas.
CC en base al informe:
Comparison of Levonorgestrel Intrauterine System versus Hysterectomy on Efficacy and Quality of Life in Patients with Adenomyosis.
Fertil Steril, 2011
07/06/2021
Zolpidem Sublingual
En los pacientes con dificultad para conciliar el sueño, el zolpidem sublingual es superior al zolpidem por vía oral. En cambio, ambos preparados son igualmente eficaces en el mantenimiento del sueño. En un estudio reciente, el zolpidem sublingual acortó la latencia hasta el sueño persistente en un 34%.
CC en base al informe:
Sublingual Zolpidem in Early Onset of Sleep Compared to Oral Zolpidem: Polymnographic Study in Patients with Primary Insomnia.
Curr Med Res Opin, 2010
07/06/2021
Hipoglucemiantes Orales y Lípidos
Luego de comenzado el tratamiento con hipoglucemiantes orales, el tiempo hasta el inicio de la terapia hipolipidémica es similar con todos los agentes. Sin embargo, a los 12 meses, la metformina se asocia con un perfil de lípidos más favorable respecto de las sulfonilureas y de las tiazolidinedionas.
CC en base al informe:
The Effect of Incident Antidiabetic Regimens on Lipid Profiles in Veterans with Type 2 Diabetes: A Retrospective Cohort.
Pharmacoepidemiol Drug Saf, 2011
07/06/2021
Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson
Inicialmente se utilizaron drogas anticolinérgicas como terapia sintomática. Luego se descubrió que la levodopa mejoraba los síntomas motores. Sin embargo, la enfermedad sigue avanzando, y con el tiempo aparecen trastornos motores y no motores asociados a la tolerancia a esta droga.
CC en base al informe:
Does Rasagiline Have a Disease-Modifying Effect on Parkinson's Disease?.
Curr Neurol Neurosci Rep, 2010
07/06/2021
Hipogonadismo y Síndrome Metabólico
Los pacientes con diabetes tipo 2, síndrome metabólico, o ambos, suelen presentar niveles bajos de testosterona. Este rasgo se ha relacionado con obesidad visceral, resistencia a la insulina y dislipidemia.
CC en base al informe:
Testosterone Replacement in Hypogonadal Men with Type 2 Diabetes and/or Metabolic Syndrome (the TIMES2 Study).
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Efectos de las Anfetaminas
Las anfetaminas ejercen sus efectos agudos sobre el sistema nervioso central y sobre los tejidos periféricos. Algunos de sus efectos positivos son un incremento del estado de excitación y de la energía, verborragia y euforia, mientras que sus efectos negativos son ansiedad, paranoia y alucinaciones visuales o auditivas.
CC en base al informe:
The Ugly Side of Amphetamines: Short- and Long-Term Toxicity of 3, 4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA, 'Ecstasy') Methamphetamine and D-Amphetamine.
Biol Chem, 2011
07/06/2021
Quimioterapia y Depresión
El diagnóstico de un cáncer inevitablemente se asocia con reacciones negativas. El apoyo psicológico adecuado y el contacto permanente con un profesional que asesore al enfermo en relación con las posibles reacciones adversas a los fármacos podrían mejorar la adhesión de los pacientes a la quimioterapia y, por ende, su evolución.
CC en base al informe:
Impact of Depression Mood Disorder on the Adverse Drug Reaction Incidence Rate of Anticancer Drugs in Cancer Patients.
J Int Med Res, 2010
07/06/2021
Dosis de Clopidogrel
Entre los pacientes tratados con clopidogrel en las primeras 24 horas entre 2007 y 2008, la utilización de 600 mg aumentó desde un 36.4% a un 45.5% mientras que la utilización de 300 mg o menos disminuyó de 40.1% a 37.1% en el mismo período.
CC en base al informe:
Temporal Trends and Practice Variations in Clopidogrel Loading Doses in Patients with Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction, from the National Cardiovascular Data Registry.
Am Heart J, 2011
07/06/2021
Diagnóstico de Faringitis
La necesidad de solicitar estudios microbiológicos y la indicación de tratamiento antibacteriano difieren sustancialmente entre las guías estadounidense y las de otros países. Sin embargo, todas coinciden en que las manifestaciones clínicas pueden ser muy sugestivas, pero nunca concluyentes.
CC en base al informe:
Analysis of Different Recommendations from International Guidelines for the Management of Acute Pharyngitis in Adults and Children.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Eficacia del Risedronato y del Alendronato en el Año que Sigue al Inicio del Tratamiento
CC en base al informe:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study.
Osteoporosis Int, 2007
07/06/2021
CC en base al informe:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study.
Osteoporosis Int, 2007
07/06/2021
En comparación con las pacientes tratadas con alendronato una vez por semana, las mujeres que reciben risedronato semanalmente tienen índices más bajos de fracturas de cadera y no vertebrales durante el primer año que sigue al inicio del tratamiento. Después de 6 meses de terapia, las pacientes tratadas con risedronato tuvieron una incidencia 46% más baja de fracturas de cadera en comparación con las enfermas tratadas con alendronato (p = 0.02). A los 12 meses de tratamiento, la frecuencia de fracturas fue 43% inferior en el grupo con risedronato, en comparación con la cohorte del alendronato (p = 0.01).
CC en base al informe:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study.
Osteoporosis Int, 2007
07/06/2021
Etinilestradiol y Dienogest
El anticonceptivo oral con 30 µg de etinilestradiol y 2 mg de dienogest se asocia con una excelente eficacia anticonceptiva y con un muy buen perfil de seguridad. Además, la fertilidad después de interrumpido el tratamiento no se compromete.
CC en base al informe:
Ethinylestradiol/dienogest in Oral Contraception.
Drugs, 2010
07/06/2021
Pregabalina
La identificación de los pacientes con alto riesgo de dolor posquirúrgico crónico y la prevención de dicho cuadro es un objetivo importante. El riesgo es especialmente elevado en sujetos sometidos a procedimientos que involucran daño de los nervios periféricos. El empleo perioperatorio de gabapentinoides es una estrategia a considerar en dichos casos.
CC en base al informe:
Pregabalin for the Treatment of Postsurgical Pain.
Expert Opin Pharmacother, 2010
07/06/2021
Colecalciferol
El colecalciferol o vitamina D3 se produce en la piel a partir de la exposición a radiación ultravioleta B solar o puede obtenerse de la dieta (pescados grasos de mar, yema de huevo o hígado) o de suplementos.
CC en base al informe:
Vitamin D Insuficiency.
Mayo Clin Proc, 2011
07/06/2021
Cicatrización de Úlceras Gástricas Secundarias
El tratamiento combinado con rabeprazol más rebamipida se asocia con índices más altos de cicatrización de las úlceras mecánicas asociadas con la resección endoscópica submucosa. El beneficio es más importante en pacientes con gastritis atrófica grave.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial od Rebamipide Plus Rabeprazole for the Healing of Artificial Ulcers After Endoscopic Submucosal Dissection.
J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Neurotoxicidad por Metronidazol
La información en conjunto sugiere una vulnerabilidad particular del sistema nervioso periférico al metronidazol. Algunos enfermos pueden presentar también encefalopatía y compromiso del sistema nervioso autonómico.
CC en base al informe:
Metronidazole Neurotoxicity: Sequential Neuroaxis Involvement.
Neurol India, 2011
07/06/2021
Administración Transdérmica de Medicamentos
Los sistemas de administración transdérmica de medicamentos (SATM), también llamados "parches", permiten la indicación de una proporción adecuada de un fármaco a través de la piel. Se destaca que los SATM aumentan la adhesión al tratamiento y permiten evitar el efecto de primer paso hepático.
CC en base al informe:
Transdermal Drug Delivery System: An Overview.
International Journal of Pharmaceutical Sciences Review and Research (IJPSRR), 2010
07/06/2021
Terapia de las Infecciones de Piel y Partes Blandas
En las infecciones purulentas no complicadas de piel y partes blandas en niños, se observan tasas similares de mejoría a las 48 a 72 h y a los 7 días con la cefalexina y la clindamicina, lo que indica que los antibióticos con actividad in vitro contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad no son esenciales para el éxito del tratamiento.
CC en base al informe:
Randomized Controlled Trial of Cephalexin Versus Clindamycin for Uncomplicated Pediatric Skin Infections.
Pediatrics, 2011
