Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
18/04/2022
Administración de Hierro Intravenoso
En Japón, la única formulación disponible para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro es el hierro sacarosa, que tiene un límite diario de 40 a 120 mg de hierro. Este límite hace necesarias administraciones múltiples hasta lograr la dosis total requerida.
CC en base al informe:
Comparison of Efficacy and Safety Between Intravenous Ferric Carboxymaltose and Saccharated Ferric Oxide in Japanese Patients with Iron-deficiency Anemia due to Hypermenorrhea: a Multi-center, Randomized, Open-label Noninferiority Study.
Int. J. Hematol., 2019
02/11/2021
Avances en el tratamiento de la enfermedad por células falciformes
La pesquisa neonatal de la enfermedad por células falciformes, la concientización sobre la importancia de la profilaxis antibiótica y el tratamiento multidisciplinario de la enfermedad han hecho que muchas mujeres nacidas con este trastorno hayan alcanzado la edad reproductiva.
CC en base al informe:
Pulmonary Complications for Women with Sickle cell Disease in Pregnancy: Systematic Review and Meta-analysis.
Thorax, 2020
01/10/2021
Trombosis asociada con el Cáncer
La trombosis asociada con el cáncer es una complicación frecuente en los pacientes oncológicos y constituye un signo de mal pronóstico, ya que se asocia con un mayor riesgo de muerte en el plazo de 1 año después del diagnóstico de cáncer.
CC en base al informe:
Rivaroxaban: Drug review.
CNS Drug Rev, 2020
28/09/2021
Anemia en Adultos Mayores
En la actualidad, las personas de edad avanzada se encuentran en un franco aumento poblacional, junto con la indicación de reemplazo transcatéter de válvula aórtica (TARV) a pacientes de bajo riesgo. La anemia tiene una alta prevalencia en los adultos mayores y podría incrementarse en los próximos años. De acuerdo con diferentes estudios al respecto, la prevalencia de anemia en estos sujetos es de aproximadamente el 53%.
CC en base al informe:
Preprocedural Anemia in Females Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation: Insights from the WIN-TAVI Registry.
Catheter Cardiovasc Interv, 2021
11/11/2021
Seguridad y Tolerabilidad de los Suplementos con Hierro
La anemia por deficiencia de hierro suele ser tratada con suplementos orales de hierro. Sin embargo, estos generan efectos adversos gastrointestinales, como náuseas, vómitos y constipación, por lo que suelen ser discontinuados de forma frecuente.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Ferric Carboxymaltose Versus Ferrous Sulfate for Iron Deficiency Anemia During Pregnancy: Subgroup Analysis of Korean Wome.
BMC Pregnancy and Childbirth, 2018
09/03/2022
Fibrilación Auricular y Anticoagulantes Orales en Pacientes con Miocardiopatías
Al tomar en cuenta la disminución en la incidencia de eventos tromboembólicos con el uso de anticoagulantes, en el contexto de la asociación entre la fibrilación auricular y el aumento en el riesgo de eventos tromboembólicos en pacientes con miocardiopatías, la presencia de un primer evento de fibrilación auricular debería ser motivo de indicación de anticoagulantes orales de por vida.
CC en base al informe:
Atrial fibrillation, anticoagulation management and risk of stroke in the Cardiomyopathy/Myocarditis registry of the EURObservational Research Programme of the European Society of Cardiolog.
ESC Heart Fail, 2020
11/03/2022
Anemia Posparto
La anemia posparto afecta hasta un 50% de las mujeres en países desarrollados y hasta el 80% en países en desarrollo, y puede asociarse con depresión, fatiga y trastornos cognitivos.
CC en base al informe:
Oral vs Intravenous iron Therapy for Postpartum Anemia: a Systematic Review and Meta-analysis.
Am J Obstet Gynecol, 2019
22/09/2021
Factores de Riesgo Importantes para Anemia Férropenica en Embarazadas
Según un estudio, algunos factores importantes que contribuyeron a la alta incidencia de anemia en el país de estudio son el matrimonio a edades tempranas, el embarazo adolescente, embarazos múltiples, menor tiempo entre nacimientos, menor ingesta de hierro y acido fólico y una alta incidencia de infecciones por helmintos en la población de la India.
CC en base al informe:
Role of Intravenous Ferric Carboxy-maltose in Pregnant Women with Iron Deficiency Anaemia.
J Nepal Health Res Counc, 2017
22/09/2021
Anemia por Deficiencia de Hierro
La anemia se atribuye a la deficiencia de hierro en la mitad de los casos en la población general, y hasta en el 90% de los casos en las embarazadas.
CC en base al informe:
The Effectiveness of Different Doses of Iron Supplementation and the Prenatal Determinants of Maternal Iron Status in Pregnant Spanish Women: ECLIPSES Study.
Nutrients, 2019
14/09/2021
Anemia en el Embarazo
La anemia durante el embarazo es frecuente. Se estima que afecta a aproximadamente al 40% de las embarazadas de todo el mundo y a casi un tercio de las embarazadas en los EE.UU.
CC en base al informe:
Maternal and Perinatal Morbidity and Mortality Associated With Anemia in Pregnancy.
Obstet Gynecol, 2019
13/09/2021
La carboximaltosa férrica
Los resultados de un análisis indican que las respuestas de hemoglobina de los pacientes tratados con carboximaltosa férrica son mayores que las de los pacientes tratados con hierro oral y similares a las respuestas de hemoglobina de los pacientes tratados con hierro sacarosa y otras terapias con hierro intravenoso, pero requirieron menos administraciones. Además, la restauración de las reservas de hierro y los aumentos en el hierro disponible fueron mayores en los pacientes que recibieron carboximaltosa férrica que en los que recibieron hierro oral y hierro sacarosa.
CC en base al informe:
Improved Hemoglobin Response with Ferric Carboxymaltose in Patients with Gastrointestinal-Related Iron-Deficiency Anemia Versus Oral Iron.
Dig Dis Sci, 2018
13/09/2021
Sangrado Menstrual Abundante
Las mujeres con sangrado menstrual abundante pierden una media de 5 a 6 veces más hierro por ciclo menstrual que las mujeres con una pérdida de sangre normal, lo que resulta en reservas de hierro totalmente agotadas.
CC en base al informe:
A Review of Clinical Guidelines on the Management of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Women with Heavy Menstrual Bleeding.
Adv Ther, 2021
10/09/2021
Ferritina y Calidad de Vida
En un estudio que comparó la administración de carboximaltosa férrica intravenosa, polimaltosa de hierro intravenosa y sulfato ferroso por vía oral, a embarazadas con deficiencia de hierro, el análisis de la correlación de la calidad de vida percibida en las pacientes que alcanzaron niveles de ferritina normal frente a las que no lo hicieron se realizó a las cuatro semanas y antes del parto. El 95% de las que recibieron ambas preparaciones intravenosas alcanzaron valores > 30 µg/l cuatro semanas después del tratamiento, y el 93% en el momento del parto, esto contrasta con solo el 3% y el 5%, respectivamente, de las que recibieron sulfato ferroso. Se observó una tendencia a la mejoría en la calidad de vida cuando el valor de ferritina fue > 30 µg/l.
CC en base al informe:
A Prospective Randomised Controlled Trial of a Single Intravenous Infusion of Ferric Carboxymaltose, Versus Single Intravenous Iron Polymaltose or Daily Oral Ferrous Sulphate in the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Pregnancy.
Semin Hematol, 2018
14/02/2022
Hierro intravenoso y embarazo
En la actualidad se observa cierto temor al empleo de hierro intravenoso como tratamiento para la deficiencia de hierro, especialmente en embarazadas. Sin embargo, existe evidencia convincente en cuanto a la efectividad de distintas formulaciones que han demostrado seguridad con escasas reacciones a la infusión, que suelen desaparecer en minutos y sin tratamiento, y con efectos adversos casi inexistentes. En embarazadas puede aplicarse a partir del segundo trimestre.
CC en base al informe:
Perinatal Iron Deficiency: Implications for Mothers and Infants.
Neonatology, 2019
26/11/2021
Anemia en el embarazo
La deficiencia de hierro, la deficiencia nutricional más frecuente a escala mundial, se asocia con morbimortalidad significativa. La prevalencia mundial de anemia en embarazadas es del 38.2%, y se asocia con bajo peso al nacer, hipertensión y nacimiento prematuro. El requerimiento de hierro materno estimado es de 1000 mg/día en mujeres de peso normal. La OMS recomienda, para la prevención primaria en embarazadas, el aporte suplementario de 30 a 60 mg de hierro elemental y 400 mg de ácido fólico diarios. Los factores de riesgo para anemia del embarazo comprenden dieta deficitaria en hierro, malabsorción, intervalos cortos entre embarazos y estado del hierro previo al embarazo. En mujeres con anemia, la recomendación es de 120 mg/día de hierro elemental durante 3 meses, y vitamina A combinada con hierro, ya que tiene mayor efecto en embarazadas con anemia en el segundo trimestre.
CC en base al informe:
Effects of Prophylactic Iron Supplementation on Outcome of Nonanemic Pregnant Women: A non-randomized Clinical Trial.
J Chin Med Assoc, 2019
06/09/2021
Anemia en el embarazo
La definición de anemia durante el embarazo comprende niveles de hemoglobina < 10.5 g/dl, mientras que se considera anemia grave a aquellos < 9 g/dl.
CC en base al informe:
Retrospective Case Reports of Anemic Pregnant Women Receiving Intravenous Ferric Carboxymaltose: Experience from a Tertiary Hospital in Spain.
Obstet Gynecol Int, 2016
06/09/2021
Etiopatogenia de las anemias
Si bien la etiopatogenia de las anemias a nivel global es multifactorial, alrededor de la mitad de ellas son consideradas anemias ferropénicas.
CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Ferric Carboxymaltose Compared to Iron Sucrose in Women with Iron Deficiency Anemia:
Phase IV Clinical Trials.
BMC Womens Health, 2018
02/09/2021
El Hierro y su Importancia en el Metabolismo en Insuficiencia Cardiaca
El hierro es un micronutriente esencial que se encuentra involucrado en el metabolismo energético celular y en tejido hematopoyético y extra hematopoyético que sería clave para mantener la homeostasis. La deficiencia de hierro en la insuficiencia cardiaca aguda se caracterizaría por la depleción de las reservas de hierro, que se acompañaría por un requerimiento celular de hierro que no se vería cubierto para lograr mantener la homeostasis energética periférica, lo que afectaría negativamente en las vías hematopoyéticos y no hematopoyéticas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose for Iron Deficiency at Discharge After Acute Heart Failure: a Multicentre, Double-blind, Randomised, Controlled Trial.
Lancet, 2020
02/09/2021
Anemia ferropénica
La definición de anemia por deficiencia de hierro de la Organización Mundial de la Salud se basa en la presencia de niveles de hemoglobina < 12 g/dl en mujeres mayores de 15 años y < 11 g/dl en embarazadas.
CC en base al informe:
REGAIN STUDY: Retrospective Study to Assess the Effectiveness, Tolerability, and Safety of Ferric Carboxymaltose in the Management of Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women.
Anemia, 2019
06/06/2022
Manufactura y Propiedades de los Productos de Hierro Intravenoso
La estructura y las propiedades de los diversos productos de hierro intravenoso dependen de los múltiples pasos del proceso de manufactura, no solo del carbohidrato empleado o de la cantidad de hierro incorporado; dicho proceso de fabricación podría contribuir a las diferencias en la eficacia y seguridad entre los diversos productos.
CC en base al informe:
Differences Between Intravenous Iron Products: Focus on Treatment of Iron Deficiency in Chronic Heart Failure Patients.
ESC Heart Fail, 2019
