07/06/2021
Nuevos anticoagulantes

Idarucizumab es un anticuerpo monoclonal, que revierte el efecto anticoagulante del dabigatrán rápidamente en pacientes con sangrados activos o que requieran intervenciones quirúrgicas.

CC en base al informe:
Idarucizumab for Dabigatran Reversal. N Engl J Med, 2015

07/06/2021
Eventos tromboembólicos asociados con la anticoncepción oral

Si se demostrara la validez de los parámetros de laboratorio de hemostasia, así como de las SHBG, en la predicción de los eventos tromboembólicos asociados con la anticoncepción oral, se podrían utilizar regímenes extendidos de anticonceptivos orales combinados, con períodos menstruales cada 3 meses, sin aumentar el riego de trombosis.

CC en base al informe:
Multinational, Multicentre, Randomised, Open-Label Study Evaluating the Impact of a 91-Day Extended Regimen Combined Oral Contraceptive, Compared With Two 28-Day Traditional Combined Oral Contraceptives, on Haemostatic Parameters in Healthy Women. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2014

07/06/2021
Terapia Dual Prolongada con Prasugrel y Aspirina

Según datos de una investigación reciente, la inhibición plaquetaria prolongada con prasugrel y aspirina suprime los eventos isquémicos graves cuando el tratamiento continúa por 30 meses luego de la colocación del stent liberador de paclitaxel.

CC en base al informe:
Prasugrel Plus Aspirin Beyond 12 Months Is Associated With Improved Outcomes After Taxus Liberté Paclitaxel-Eluting Coronary Stent Placement. Circulation, 2015

10/11/2016
Definición anemia OMS

Según la OMS, la anemia se define por concentraciones de hemoglobina menores de 13 g/dl en los varones y menores de 12 g/dl las mujeres.

CC en base al informe:
Cinética de la Hemoglobina y Pronóstico a Largo Plazo en Insuficiencia Cardiaca. Rev Esp Cardiol, 2016

07/06/2021
Linfomas

La terapia VR-CAP VR-CAP (que reemplazó la vincristina por bortezomib del esquema R-CHOP) es más eficaz para prolongar la sobrevida libre de progresión en linfoma de células del manto que la R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona).

CC en base al informe:
Bortezomib: A Review in Mantle Cell Lymphoma in Previously Untreated Patients Unsuitable for Stem-Cell Transplantation. Biodrugs, 2015

07/06/2021
Brentuximab vedotin

El brentuximab vedotin como terapia de consolidación luego del trasplante autólogo de células madre en el linfoma Hodgkin con factores de riesgo, mejora la supervivencia libre de progresión.

CC en base al informe:
Bretuximab Vedotin as Consolidation Therapy After Autologous Stem-Cell Transplantation in Patients With Hodgkin's Lymphoma at Risk of Relapse or Progression (AETHERA): A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase 3 Trial. Lancet, 2016

07/06/2021
Andexanet

El andexanet es un fármaco que fue diseñado para revertir los efectos de los inhibidores del factor Xa. Actúa uniéndose al factor Xa con mayor afinidad que los inhibidores, desplazándolos. Al no interferir con la actividad del factor en la cascada de la coagulación, cancela sus efectos de manera reversible.

CC en base al informe:
Andexanet Alfa for the Reversal of Factor Xa Inhibitor Activity. N Engl J Med, 2015

07/06/2021
Inhibidores de P2Y12 en normativas ACC/AHA

Las normativas del American College of Cardiology y la American Heart Association en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (ACC/AHA STEMI) de 2013 recomiendan la administración de inhibidores de P2Y12 lo más temprano posible o en el momento de realizar la intervención cardiovascular percutánea primaria. Al utilizar el término "o", las normativas no indican si lo más temprano posible es preferible frente al momento de realización de la intervención cardiovascular percutánea primaria.

CC en base al informe:
Pre-Treatment With P2Y12 Inhibitors in ACS Patients: Who, When, Why, and Which Agent. Eur Heart J, 2015

07/06/2021
Células inmunitarias en procesos trombóticos:

Las células inmunitarias cumplen un papel importante en los procesos trombóticos; se plantea que los leucocitos pueden inducir trombosis local como una estrategia de defensa frente a infecciones por patógenos.

CC en base al informe:
Histopathological Evaluation of Thrombus in Patients Presenting With Stent Thrombosis. A Multicenter European Study: A Report of the Prevention of Late Stent Thrombosis by an Interdisciplinary Global European Effort Consortium. Eur Heart J, 2016

07/06/2021
Preeclampsia

En embarazadas con alto riesgo de preeclampsia, la heparina de bajo peso molecular podría prevenir complicaciones, pero aún se deben establecer correctamente la selección de la paciente, los tiempos de administración y las dosis.

CC en base al informe:
Current Theories on the Prevention of Severe Preeclampsia With Low-Molecular Weight Heparin. Hypertension, 2015

07/06/2021
Heparina de bajo peso molecular

La heparina de bajo peso molecular desplazaría a las moléculas proangiogénicas sFlt-1 y a las mieloperoxidasas en la preeclampsia. Es un efecto independiente de su acción anticoagulante.

CC en base al informe:
Current Theories on the Prevention of Severe Preeclampsia With Low-Molecular Weight Heparin. Hypertension, 2015

07/06/2021
Enfermedad celíaca

En la actualidad, la enfermedad celíaca se manifiesta por síntomas y signos distintos de la diarrea. Las manifestaciones cutáneas y hematológicas son las más frecuentes.

CC en base al informe:
Extraintestinal Manifestations of Celiac Disease. Dig Dis, 2015

07/06/2021
Riesgo de Trombosis Asociada con la Trombocitopenia Inducida por Heparina

Aproximadamente, el 50% de los pacientes que no presentan trombosis asociada con trombocitopenia inducida por heparina (TIH) al momento del diagnóstico pueden tenerla un mes después de la interrupción de heparina, lo que demuestra que la suspensión del tratamiento no es suficiente para evitar la progresión de la TIH. Se recomienda el tratamiento profiláctico de los pacientes con TIH por el alto riesgo de trombosis, con anticoagulantes no heparínicos.

CC en base al informe:
Direct-Acting Oral Anticoagulants as Emerging Treatment Options for Heparin-Induced Thrombocytopenia. Ann Pharmacother, 2015

07/06/2021
Nuevos Anticoagulantes Orales no Antagonistas de la Vitamina K

El dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán son anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K, aprobados en los Estados Unidos para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes con fibrilación auricular no valvular. En general, estos fármacos son igual de eficaces que la warfarina, pero se asocian con menos riesgo de hemorragia intracerebral.

CC en base al informe:
Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants: New Choices for Patient Management in Atrial Fibrillation. Am J Cardiovasc Drugs, 2015

07/06/2021
Función plaquetaria en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto

La agregometría de electrodos múltiples, realizada en la cabecera del paciente (point-of-care), en el contexto de la cirugía de derivación coronaria con injerto, es un fuerte factor predictivo del sangrado y de la necesidad de transfusiones, luego de la intervención.

CC en base al informe:
The Role of Point-of-Care Assessment of Platelet Function in Predicting Postoperative Bleeding and Transfusion Requirements After Coronary Artery Bypass Grafting. Ann Card Anaesth, 2015

07/06/2021
Anemia en la insuficiencia renal crónica

La anemia es una complicación importante en los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis, y se asocia con reducción en la calidad de vida, con mayor morbilidad cardiovascular y con aumento de la mortalidad.

CC en base al informe:
Uso del Sevelamer en la Enfermedad Renal Crónica. Más Allá del Control del Fósforo. Nefrología, 2015

07/06/2021
Adherencia Leucocitaria durante la Inflamación

La infección o el trauma tisular causan el rápido inicio de una respuesta inflamatoria aguda. Los mediadores inflamatorios locales como las histamina y las citoquinas, incluyendo el factor de necrosis tumoral alfa (TNFa), activan a las células endoteliales (CE) lo que resulta en la expresión de receptores de adhesión que se unen a ligandos en la superficie leucocitaria. Por tanto, selectina E y selectina P y el miembro de la superfamilia de inmunoglobulinas, la molécula de adhesión tipo 1 (VCAM-1) son los principales receptores que fijan a los leucocitos circulantes. La formación y disolución secuencial de estas uniones constituye una forma dinámica de adhesión denominada ?rolling?, que no requiere la activación leucocitaria. No obstante, la migración leucocitaria a través de la pared vascular y dentro del tejido inflamado depende de un estímulo de activación. Los agonistas peptídicos de la familia de quimioquinas son los principales factores estimulantes presentados a los leucocitos para estabilizar la adhesión, aunque otros mediadores desempeñan un papel en el reclutamiento de leucocitos en condiciones de inflamación, como el factor activador de plaquetas (FAP) y el leucotrieno B4 (LT-B4). Estas señales resultan en el remodelado del citoesqueleto y la activación de integrinas que confieren adherencia firme.

CC en base al informe:
The Role of Platelets in the Recruitment of Leukocytes During Vascular Disease. Platelets, 2015

07/06/2021
MicroARN

Los microARN son capaces de interferir con varias vías relacionadas con el ciclo celular, el crecimiento tumoral y la apoptosis.

CC en base al informe:
MicroRNAs in Myeloid Hematological Malignancies. Current Genomics, 2015

07/06/2021
Anticonceptivos Combinados Orales y Riesgo de Tromboembolismo Venoso

Los anticonceptivos combinados orales (ACO) que contienen un progestágeno con etinilestradiol (EE) sintético se asociaron con un riesgo aumentado de tromboembolismo venoso (TEV); pero el riesgo no es el mismo para todas las combinaciones debido a las diferencias en el tipo de progestágeno y en la dosis del componente estrogénico. Los mecanismos de los ACO que aumentan el riesgo de TEV no se dilucidaron completamente, pero probablemente estén relacionados con los efectos sobre la coagulación y fibrinolisis. Los ACO también pueden alterar la función plaquetaria, pero estos datos provienen de estudios de observación y de tipo abierto.

CC en base al informe:
Haemostatic Effects of a New Combined Oral Contraceptive, Nomegestrol Acetate/17Beta-Estradiol, Compared With Those of Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol: A Double-Blind, Randomised Study. Thromb Haemost, 2011

07/06/2021
Embarazo y trombosis

El filtro de la vena cava inferior transitorio es una alternativa a los anticoagulantes que se encuentra en evaluación para las embarazadas que presentan eventos tromboembólicos.

CC en base al informe:
Use of a Temporary Inferior Vena Cava Filter During Pregnancy in Patients With Thromboembolic Events. J Obstet Gynaecol, 2015