Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
15/06/2022
Masa muscular y envejecimiento
La masa muscular disminuye a razón de 8% por década a partir de los 40 años, y esta pérdida se acelera a 15% por década más allá de los 70 años.
CC en base al informe:
Long-term Effects of Calcium ß-Hydroxy-ß-Methylbutyrate and Vitamin D 3 Supplementation on Muscular Function
in Older Adults with and without Resistance Training: A Randomized, Double-blind, Controlled Study.
Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 2020
15/06/2022
Artroplastia Total de Rodilla/Cadera
La artroplastia total de cadera o de rodilla se realiza habitualmente para aliviar los síntomas de la disfunción de la articulación de la cadera o la rodilla, promover la recuperación de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Selective COX-2 Inhibitors for Postoperative Pain Management in Patients after Total knee/hip Arthroplasty: A Meta-analysis.
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2020
26/05/2022
La monoterapia con tamsulosina:
Según una investigación realizada en Corea, la monoterapia con 0.4 mg de tamsulosina se recomienda como tratamiento de primera línea para los pacientes con hiperplasia prostática benigna con síntomas del tracto urinario inferior de moderados a graves, ya que reduce los síntomas de vaciado y el volumen residual posmiccional.
CC en base al informe:
Efficacy of 0.4 mg Tamsulosin Monotherapy in Patients with Moderate-to-Severe Lower Urinary tract Symptoms.
SAGE Open Med, 2021
12/05/2022
Funciones de la Glía
Aunque en el pasado la glía era considerada solamente un tejido conectivo de soporte y adhesión de las demás células del sistema nervioso, la evidencia científica ha demostrado que esta se comunica con las neuronas, interactúa con ellas y participa en múltiples procesos como la homeostasis iónica, el mantenimiento de la barrera hematoencefálica, la captación de neurotransmisores, la eliminación de residuos metabólicos, entre otros. Su alteración parece involucrarse en procesos neurodegenerativos, por lo que comprender sus mecanismos de acción permitiría investigar nuevos objetivos terapéuticos para estas enfermedades.
CC en base al informe:
Neuromodulation of Glial Function During Neurodegeneration.
Front Cell Neurosci, 2020
11/05/2022
Síntomas de la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson comprende trastornos de la marcha, bradicinesia, temblor de reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural, así como síntomas no motores como constipación, trastornos del sueño, hipotensión ortostática, disfunción eréctil e incontinencia urinaria. Asimismo, los pacientes suelen presentar síntomas neuropsiquiátricos como alucinaciones, demencia, deterioro cognitivo, depresión y ansiedad.
CC en base al informe:
Natural History and Patterns of Treatment Change in Parkinson’s Disease: A Retrospective Chart Review.
Clin Park Relat Disord, 2021
03/06/2022
La vaporesección transuretral de la próstata con láser de tulio
Según una investigación clínica, la vaporesección transuretral de la próstata con láser de tulio sería tan eficaz como la resección transuretral de la próstata para aliviar los síntomas de la obstrucción prostática benigna. Sin embargo, entre estas dos técnicas no habría diferencia en la duración de la estadía hospitalaria ni en la tasa de complicaciones posoperatorias.
CC en base al informe:
Thulium Laser Transurethral Vaporesection of the Prostate Versus Transurethral Resection of the Prostate for Men with Lower Urinary Tract Symptoms or Urinary Retention (UNBLOCS): a Randomised Controll.
Lancet, 2020
03/05/2022
Implementación de una política institucional de reducción de opioides
Según una investigación realizada en los EE. UU., la implementación una política institucional de reducción de opioides, que incluye 20 tabletas de 5 mg/325 mg de oxicodona/acetaminofeno, permite reducir un 56.5% la prescripción posoperatoria promedio de opioides después de la artroscopia de cadera en comparación con el período previo a la implementación de esta medida.
CC en base al informe:
Institutional Reductions in Opioid Prescribing Following Hip Arthroscopy Do Not Change Patient Satisfaction Scores.
Arthrosc Sports Med Rehabil, 2021
25/04/2022
El uso de opioides entre pacientes sometidos a artroplastia total de cadera
Los resultados de una investigación realizada en Corea del Sur indicaron que entre los pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC), el 69.05% eran usuarios anteriores de opioides, el 60.12% eran usuarios anteriores de tramadol y el 32.83%) eran usuarios anteriores de opioides fuertes. Además, el número de usuarios actuales de opioides después de la ATC fue del 93.49%, siendo los usuarios actuales de tramadol y de opioides potentes el 78.86 % y el 71.09%, respectivamente. Sin embargo, los usuarios sostenidos de opioides descendieron al 62.62% pacientes.
CC en base al informe:
Effect of Opioids on All-cause Mortality and Opioid Addiction in Total Hip Arthroplasty: a Korea Nationwide Cohort Study.
Journal of Korean Medical Science, 2021
22/04/2022
Esperanza de vida saludable
Según una investigación, el desarrollo sociodemográfico y el acceso y la calidad de la atención médica fueron los principales determinantes de la esperanza de vida y la esperanza de vida saludable en adultos de 70 años o más, entre 1990 y 2019, a nivel mundial. En 2019 se observó que los adultos de 70 años o mayores vivían más de dos años más, en comparación con las estimaciones de esperanza de vida de 1990.
CC en base al informe:
Global, Regional, and National Burden of Diseases and Injuries for Adults 70 Years and Older: Systematic Analysis for the Global Burden of Disease 2019 Study.
Br Med J, 2022
18/04/2022
Metástasis Óseas en Tumores Sólidos
Se estima que las metástasis óseas se producen en el 58% de los pacientes con cáncer de mama avanzado, y en casi todos (90%) aquellos con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico.
CC en base al informe:
Initiation of Bone-targeted Agents in Patients with Bone metastases and Breast or Castrate-resistant Prostate Cancer Actively Treated in Routine Clinical Practice in Europe.
Bone, 2022
06/02/2022
Enfermedad de Parkinson con deterioro cognitivo
Los resultados de un análisis post hoc plantean la posibilidad de que el uso de pimavanserina junto con medicación en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) con deterioro cognitivo, pueda proporcionar un beneficio antipsicótico adicional. Se requieren otros estudios que evalúen la eficacia y la tolerabilidad de la pimavanserina en pacientes con EP con un diagnóstico comórbido de demencia, así como en individuos que toman fármacos concomitantes para mejorar la función cognitiva, para evaluar los posibles efectos sinérgicos.
CC en base al informe:
Pimavanserin for Parkinson’s Disease Psychosis: Effects Stratified by Baseline Cognition and Use of Cognitive-Enhancing Medications.
Movement Disorders, 2018
04/04/2022
Angina de pecho inestable
En los últimos años aumentó el número de pacientes de edad avanzada con angina de pecho inestable (API), debido a diversos factores, como envejecimiento de la población, cambios emocionales, actividad, entre otros. Los pacientes con API pueden presentar obstrucción vascular grave debido a ruptura y espasmo de placas en las arterias coronarias y formación aguda de numerosos trombos, con respuestas de isquemia miocárdica. Este cuadro puede estabilizarse con tratamiento, pero puede también acompañarse de infarto de miocardio y muerte súbita. La principal causa de API es la ruptura de placas en las arterias coronarias, lo que puede causar reacciones inflamatorias e hiperlipidemia.
CC en base al informe:
Effect of Various Doses of Rosuvastatin in the Treatment of Elderly Patients with Unstable Angina Pectoris.
Am J Transl Res, 2022
09/05/2022
Colonización por Clostridioides difficile
Se estima que Clostridioides difficile coloniza aproximadamente el 4%-15% de la población mundial y hasta el 3%-21% de los pacientes hospitalizados.
CC en base al informe:
Clinical Effectiveness of Bidirectional Fecal Microbiota Transfer in the Treatment of Recurrent Clostridioides Difficile Infections.
Dig Liver Dis, 2021
04/05/2022
Desnutrición en Pacientes Oncológicos
Se estima que la desnutrición está presente al momento del diagnóstico de cáncer en el 15% al 40% de los casos, y su incidencia aumenta durante el tratamiento hasta alcanzar al 40%-80% de los pacientes.
CC en base al informe:
The Spectrum of Malnutrition/Cachexia/Sarcopenia in Oncology According to Different Cancer Types and Settings:
A Narrative Review.
Nutrients, 2021
08/03/2022
El uso de antibióticos en centros de atención a largo plazo
Según una investigación, la implementación de programas de administración de antimicrobianos mejora el uso de antibióticos en centros de atención a largo plazo, sin aumentar las hospitalizaciones y mortalidad entre los residentes.
CC en base al informe:
Are Antimicrobial Stewardship Interventions Effective and Safe in Long-term Care Facilities? A Systematic Review and Meta-analysis.
Clin Microbiol Infect, 2021
06/05/2022
Antipsicóticos y Síntomas Extrapiramidales
Entre los neurolépticos atípicos, la risperidona aumentó los síntomas extrapiramidales en dosis de 1 mg y 2 mg. También, se registró un incremento dependiente de la dosis en la somnolencia y el edema en pacientes con enfermedad de Alzheimer hospitalizados.
CC en base al informe:
The Use of Antipsychotic Drugs for Treating Behavioral Symptoms in Alzheimer’s Disease.
Front Pharmacol, 2019
22/04/2022
El Síndrome de las Piernas Inquietas y la Enfermedad de Parkinson
El síndrome de las piernas inquietas (SPI) doloroso, debe afrontarse de acuerdo con las pautas para el abordaje del SPI idiopático, en las cuales se recomiendan los agonistas de dopamina a dosis bajas como tratamiento de primera elección; el gabapentin y la pregabalina se sugieren como opciones de segunda línea, y la oxicodona o la naloxona como terapia de escalamiento. En la EP, se deben utilizar preferentemente los derivados no ergolínicos: el pramipexol, el ropinirol y la rotigotina. Dado que la rotigotina ha mostrado efectos positivos sobre el dolor asociado con la EP más allá del SPI, podría usarse preferentemente en el SPI doloroso en pacientes con EP. Asimismo, se deben suspender los fármacos que potencialmente refuerzan el SPI, como la mirtazapina, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o los neurolépticos.
CC en base al informe:
Management of Pain in Parkinson’s Disease.
J Parkinsons Dis, 2020
15/02/2022
Prevalencia mundial de tuberculosis
La Organización Mundial de la Salud estima que unas 10 000 000 de personas padecen tuberculosis en el mundo, especialmente en África (24% de los casos reportados), donde es frecuente la asociación de tuberculosis con enfermedad por VIH.
CC en base al informe:
The Source and fate of Mycobacterium Tuberculosis Complex in Wastewater and Possible Routes of Transmission.
BMC Public Health, 2022
21/02/2022
Parkinsonismo y COVID-19
Según una investigación realizada en la India, existiría un vínculo entre los síntomas de parkinsonismo y la COVID-19. El intervalo entre el primer síntoma de COVID-19 y las características del parkinsonismo varió de 14 días a 3 semanas: estos síntomas incluyeron temblores, rigidez, bradicinesia y mutismo acinético. Todos los pacientes con parkinsonismo luego de presentar COVID-19 respondieron al tratamiento con levodopa-carbidopa.
CC en base al informe:
Parkinsonism: An Emerging post COVID Sequelae.
IDCases, 2022
09/02/2022
Demencia, osteoporosis y fracturas
Menos del 5% de los pacientes con demencia y con fractura de cadera recibe tratamiento para la osteoporosis, a diferencia del 30% de aquellos con fractura de cadera pero sin demencia.
CC en base al informe:
Cognitive Decline is Associated with an Accelerated Rate of Bone Loss and Increased Fracture risk in Women: a Prospective Study from the Canadian Multicentre Osteoporosis Study.
J Bone Miner Res, 2021
