Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/12/2022
Estado osteoporótico
Según un estudio de seguimiento observacional de 55 pacientes con fractura femoral atípica seguidos durante 6.2 ± 3.7 años, el único y más fuerte factor predictivo de fractura posterior fue el estado osteoporótico, valorado mediante absorciometría de rayos X de energía dual. El sexo, la fractura anterior a la índice, el uso de terapias con agentes antirresortivos antes de la fractura índice y la interrupción de los medicamentos antirresortivos durante el seguimiento no se asociaron con fracturas posteriores en sujetos con fractura femoral atípica.
CC en base al informe:
Fracture Risk Following an Atypical Femoral Fracture.
J Bone Miner Res, 2022
05/12/2022
Fracturas Vertebrales Posmenopáusicas
Las fracturas vertebrales son una de las fracturas osteoporóticas posmenopáusicas más comunes.
CC en base al informe:
Romosozumab Reduces Incidence of New Vertebral Fractures Across Severity Grades Among Postmenopausal Women with Osteoporosis.
Bone, 2022
01/12/2022
Predictores Sintomáticos en Enfermedad de Parkinson
La presencia o ausencia de síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson, referidos a disautonomía y a trastornos del comportamiento del sueño REM, permite distinguir cuatro subgrupos con progresión clínica diferente y probablemente con mecanismos fisiopatológicos subyacentes disímiles. El subgrupo con ambos síntomas positivos se asocia con una progresión de la enfermedad más grave.
CC en base al informe:
Dysautonomia and REM Sleep Behavior Disorder Contributions to Progression of Parkinson’s Disease Phenotypes.
NPJ Parkinsons Dis, 2022
29/11/2022
Rivastigmina
Según una investigación, la rivastigmina es el único tratamiento actualmente aprobado para la demencia asociada con la enfermedad de Parkinson, aunque en la clínica a veces también se usan otros inhibidores de la colinesterasa.
CC en base al informe:
Treatment of Parkinson’s Disease with Cognitive Impairment: Current Approaches and Future Directions.
Behav Sci (Basel), 2021
28/11/2022
El sexo y el uso de fármacos para la demencia
En un estudio con beneficiarios de Medicare, las mujeres con demencias tuvieron 1.7 veces más probabilidades de recibir tratamiento para la demencia, en comparación con los hombres. Específicamente entre los enfermos con enfermedad de Alzheimer (EA), las mujeres tuvieron 1.2 veces más probabilidades, mientras que entre los pacientes con demencias relacionadas con la EA, las mujeres tuvieron 1.9 veces más probabilidades de estar tratadas con fármacos para la demencia.
CC en base al informe:
Gender Disparities in Anti-dementia Medication Use among Older Adults: Health Equity Considerations and Management of Alzheimer’s Disease and Related Dementias.
Front Pharmacol, 2021
25/11/2022
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia y representa entre el 60% y el 80% de los casos.
CC en base al informe:
Cholinesterase Inhibitors and Memantine for the Treatment of Alzheimer and non-Alzheimer Dementias.
Ideggyogy Sz, 2021
24/11/2022
Corticoides sistémicos en la COVID-19
La OMS recomienda fuertemente el uso de corticoides sistémicos en pacientes con COVID-19 grave y crítico.
CC en base al informe:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline.
World Health Organization, 2022
23/11/2022
Epidemiología de la COVID-19
Según datos de la Organización Mundial de la Salud al 18 de agosto de 2022, más de 590 000 000 personas en todo el mundo recibieron el diagnóstico de COVID-19, con más de 6 400 000 de muertes.
CC en base al informe:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline.
World Health Organization, 2022
22/11/2022
Adultos mayores con epilepsia
Los trastornos de la memoria son frecuentes en adultos mayores y pueden asociarse con factores emocionales y déficit cognitivo en las pruebas neuropsicológicas. Estos trastornos pueden predecir deterioro cognitivo en adultos mayores con un nivel educativo alto. El deterioro cognitivo también es frecuente en pacientes con epilepsia, lo que sugiere una asociación compleja entre mecanismos cognitivos y fisiopatológicos y factores biológicos y psicosociales. En adultos con epilepsia, el inicio temprano de la enfermedad y los síntomas depresivos se asocian con trastornos cognitivos más graves.
CC en base al informe:
Older Adults with Epilepsy: Memory Complaints and Objective Neuropsychological Performance.
Arq. Neuro - Psiquiatr., 2021
22/11/2022
Características de los biomarcadores cerebrales en sangre
Los biomarcadores cerebrales se encuentran, en general, en bajas concentraciones en sangre, si bien algunos de ellos pueden también expresarse en tejidos no cerebrales, y pueden ser degradados en la sangre por proteasas circulantes.
CC en base al informe:
Blood-based Molecular Biomarkers for Alzheimer’s Disease.
Mol Brain, 2019
17/11/2022
La congelación de la marcha
Según una investigación realizada en Japón, la congelación de la marcha (CDM) puede ocurrir poco después del inicio de la enfermedad de Parkinson (EP), y esta posibilidad debe considerarse cuidadosamente. Los pacientes con CDM presentaron mayor apatía y gravedad de los síntomas motores que los sujetos sin CDM. Además, la amplitud de la aceleración de la marcha fue significativamente menor en los pacientes “congelados”, en comparación con los “no congelados”. La cognición global, la función ejecutiva y la función olfativa no difirieron significativamente entre los grupos.
CC en base al informe:
Clinical Features of Parkinson's Disease in Patients with Early-Onset Freezing of Gait.
Parkinson's Diseases, 2022
14/11/2022
Riesgo de enfermedad de Alzheimer
Según una investigación, durante la última década han cambiado los factores de riesgo modificables asociados con la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas (EADR). En 2011, los factores de riesgo más destacados fueron la inactividad física, la depresión y el tabaquismo. Por el contrario, los factores de riesgo modificables asociados con la mayor proporción de EADR en los Estados Unidos fueron la obesidad en la mediana edad, la inactividad física y la baja educación.
CC en base al informe:
Risk Factors Associated with Alzheimer Disease and Related Dementias by Sex and Race and Ethnicity in the US.
JAMA Neurology, 2022
10/11/2022
El uso regular de MVM
Los resultados de un ensayo clínico aleatorizado a gran escala realizado en los Estados Unidos no respaldan el uso regular de formulaciones de multivitaminas y multiminerales (MVM) para la prevención del cáncer o las enfermedades cardiovasculares entre adultos mayores sanos.
CC en base al informe:
Multivitamins in the Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease: The COSMOS Randomized Clinical Trial.
Am J Clin Nutr, 2022
09/11/2022
Causas de Epilepsia de Inicio Tardío
Las enfermedades cerebrovasculares representan la principal causa de epilepsia de inicio tardío (representan hasta el 50% de los casos con etiología conocida), seguidas de las afecciones neurodegenerativas (10% a 20%), las lesiones cerebrales traumáticas (hasta el 25%) y los tumores cerebrales (10% a 30%), pero no se puede identificar una causa precisa en una proporción notable de casos (25% a 53% según diferentes series).
CC en base al informe:
Late-onset Seizures and Epilepsy: Electroclinical Features Suggestive of Autoimmune Etiology.
Front Neurol, 2022
08/12/2022
El denosumab:
Los resultados de una investigación realizada en Taiwán y Hong Kong indican que el denosumab disminuye de forma eficaz en aproximadamente un 40% el riesgo de fractura de cadera, fractura vertebral clínica y fractura no vertebral en las mujeres posmenopáusicas del mundo real.
CC en base al informe:
Effectiveness of Denosumab for Fracture Prevention in Real-world Postmenopausal Women with Osteoporosis: A Retrospective Cohort Study.
Osteoporosis Int, 2022
07/11/2022
El tratamiento intensivo de la presión arterial
Según un análisis secundario, el tratamiento intensivo de la presión arterial de 100 pacientes mayores (> 60 años) con hipertensión durante aproximadamente 3 años evitaría un evento cardiovascular adverso mayor. Estos resultados refuerzan la importancia de individualizar las decisiones de control intensivo de la presión arterial incorporando los valores y preferencias de cada paciente.
CC en base al informe:
Time to Clinical Benefit of Intensive Blood Pressure Lowering in Patients 60 Years and Older with Hypertension: A Secondary Analysis of Randomized Clinical Trials.
JAMA Internal Medicine, 2022
04/11/2022
Prevalencia de Deterioro Cognitivo Leve
El deterioro cognitivo leve es común entre las personas mayores y su prevalencia aumenta con la edad, estimándose que el 6.7% de las personas de 60 a 64 años lo padecen, el 8.4% de las de 65 a 69 años, el 10.1% de las de 70 a 74 años, el 14.8% de las de 75 a 79 años y el 25.2% de las de 80 a 84 años.
CC en base al informe:
Impact of Supplementation with Vitamins B 6 , B 12 , and/or Folic Acid on the Reduction of Homocysteine Levels in
Patients with Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review.
IUBMB Life, 2022
04/11/2022
Riesgos de la polifarmacia de medicamentos para reducir la presión arterial
Según un subanálisis del estudio PRIME, los pacientes que tomaban cuatro medicamentos para reducir la presión arterial tienen cinco veces más probabilidades de experimentar daño relacionado con la medicación en comparación con los que tomaban un medicamento (odds ratio: 4.96; intervalo de confianza del 95%: 1.63 a 15.13; p = 0.01).
CC en base al informe:
Characterising Older Adults’ Risk of Harm from Blood-pressure Lowering Medications: A Sub-analysis from the PRIME Study.
Age and Ageing, 2022
01/11/2022
Colesterol asociado con Lipoproteínas de Baja Densidad y Riesgo Cardiovascular
El colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) es un factor de riesgo modificable relacionado causalmente con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y se cuenta con pruebas sólidas provenientes de ensayos clínicos que avalan los beneficios cardiovasculares con la reducción de sus niveles.
CC en base al informe:
Non-statin Lipid-lowering Therapy Over Time in Very-high-risk Patients: Effectiveness of Fixed-dose Statin/Ezetimibe Compared to Separate Pill Combination on LDL-C.
Clin Res Cardiol, 2022
24/02/2023
Demencia con cuerpos de Lewy
La anatomopatología de la demencia por cuerpos de Lewy se caracteriza por depósitos de alfa-sinucleína en el cerebro e incluye dos enfermedades clínicas: la demencia por enfermedad de Parkinson y la demencia por cuerpos de Lewy.
CC en base al informe:
Psychosis Management in Lewy Body Dementia: A Comprehensive Clinical Approach.
J Geriatr Psychiatry Neurol, 2022
