Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Suplementación con vitamina D para prevenir la diabetes tipo 2
Según un estudio, en las personas con mayor riesgo de diabetes tipo 2 no seleccionadas por déficit de vitamina D, la suplementación con vitamina D en dosis de 4000 UI/día no disminuiría de manera significativa el riesgo de padecer este trastorno en comparación con el placebo.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes.
N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Biomarcadores y Fracturas
En un estudio realizado en Suecia, dos biomarcadores se asociaron de manera independiente con aumento del riesgo de fracturas por fragilidad: el fragmento de la región media de proadrenomedulina y el fragmento del propéptido natriurético auricular. Los individuos que estaban en el cuartil más alto de 4 biomarcadores analizados presentaron un riesgo de fracturas significativamente mayor en cualquier sitio, especialmente a nivel vertebral y femoral.
CC en base al informe:
Cardiovascular Biomarkers Predict Fragility Fractures in Older Adults.
Heart, 2019
07/06/2021
Prescripción de Antiinflamatorios No Esteroides
Las normas internacionales y nacionales recomiendan los antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el tratamiento del dolor en la artrosis en los casos de dolor intenso y musculoesquelético o en los que no responden al paracetamol. Son los fármacos indicados con mayor frecuencia y los utilizan más del 50% de los pacientes estadounidenses con artrosis, cifras que se repiten en Europa (47%). A pesar de la disminución de su uso en las personas mayores de 75 años por las recomendaciones en contra de su prescripción en ese grupo etario, aún siguen utilizándose los de venta libre.
CC en base al informe:
Safety of Oral Non.Selective Non.Steroidal Anti.Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: What Does the Literature Say?.
Drugs Aging, 2019
07/06/2021
Uso y Complicaciones de las Mallas Sintéticas en el Prolapso Vaginal Anterior
A lo largo de los últimos 15 años, el uso de mallas transvaginales para el tratamiento del prolapso vaginal anterior se ha asociado con una frecuencia inaceptable de graves complicaciones. Algunas de estas son tratables, pero otras han generado graves lesiones y discapacidad en las mujeres, aun cuando la malla haya sido retirada quirúrgicamente. La colocación de una malla transvaginal requiere la discusión entre el cirujano y la paciente para considerar el riesgo real de complicaciones asociadas a las mallas de polipropileno.
CC en base al informe:
Surgery for Anterior Compartment Vaginal Prolapse: Suture-Based Repair.
Urol Clin North Am, 2019
07/06/2021
El cáncer de próstata resistente a la castración metastásico no tiene cura:
Según una revisión, en la actualidad el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) no tiene cura y los esfuerzos de los distintos tratamientos disponibles están dirigidos a prolongar la supervivencia, los síntomas paliativos, mejorar y mantener la calidad de vida y prevenir las complicaciones.
CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology.
Eur Urol, 2019
07/06/2021
Las opciones terapéuticas en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico:
Según un estudio, además del docetaxel existen 5 modalidades terapéuticas diferentes para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm): abiraterona, enzalutamida, cabazitaxel, sipuleucel-T y radio-223. Todos estos agentes tendrían un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes con CPRCm.
CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology.
Eur Urol, 2019
07/06/2021
El cáncer de próstata resistente a la castración metastásico no tiene cura:
Según una revisión, en la actualidad el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) no tiene cura y los esfuerzos de los distintos tratamientos disponibles están dirigidos a prolongar la supervivencia, los síntomas paliativos, mejorar y mantener la calidad de vida y prevenir las complicaciones.
CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology.
Eur Urol, 2019
07/06/2021
Las opciones terapéuticas en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico:
Según un estudio, además del docetaxel existen 5 modalidades terapéuticas diferentes para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm): abiraterona, enzalutamida, cabazitaxel, sipuleucel-T y radio-223. Todos estos agentes tendrían un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes con CPRCm.
CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology.
Eur Urol, 2019
07/06/2021
Los antihipertensivos en combinaciones de dosis fijas
Según un estudio realizado en Irlanda, en comparación con los antihipertensivos prescriptos como medicaciones separadas, las prescripciones de medicaciones de combinaciones de dosis fijas estarían asociadas con un mayor riesgo de duplicación terapéutica, pero no de interacciones medicamentosas.
CC en base al informe:
Fixed-Dose Combination Antihypertensives and Risk of Medication Errors.
Heart, 2019
07/06/2021
Respuesta al Tratamiento en el Trastorno Depresivo Mayor
A pesar de la implementación de un abordaje terapéutico apropiado, del 20% al 30% de los pacientes con trastorno depresivo mayor presentan respuesta parcial o nula a los antidepresivos.
CC en base al informe:
Efficacy of Oral Trazodone slow Release Following Intravenous Administration in Depressed Patients: a Naturalistic Study.
Riv Psichiatr, 2018
07/06/2021
Prevención primaria de enfermedad cardiovascular
Los enfoques en un estilo de vida más saludable deben mejorarse e integrarse con las estrategias farmacológicas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular y de otras enfermedades crónicas graves, como la diabetes mellitus y el cáncer.
CC en base al informe:
Effects of Lipid-Lowering and Antihypertensive Treatments in Addition to Healthy Lifestyles in Primary Prevention: An Analysis of the HOPE-3 Trial.
J Am Heart Assoc, 2018
07/06/2021
La estenosis aórtica:
La estenosis aórtica es una enfermedad frecuente cuyo único tratamiento es el reemplazo valvular. La intervención debe realizarse cuando el ventrículo izquierdo comienza a descompensarse, pero antes de que haya lesión irreversible, siempre y cuando los riesgos de la no intervención superen a los de la intervención. Sin embargo, esta recomendación se basa en estudios observacionales y opiniones de expertos, lo que hace que, en muchos pacientes, sea dificultoso determinar el momento óptimo para realizar la intervención valvular.
CC en base al informe:
Timing of Intervention in Aortic Stenosis: a Review of Current and Future Strategies.
Heart, 2018
07/06/2021
De qué manera atenuar el riesgo cardiovascular de los antiinflamatorios no esteroides
Según un estudio, para atenuar el riesgo cardiovascular (RCV) de los antiinflamatorios no esteroides (AINE) sería necesario evaluar el riesgo individual del paciente, utilizar los AINE más seguros en las menores dosis eficaces, por el menor tiempo posible que permita controlar los síntomas y restringir su uso en sujetos con mayor RCV.
CC en base al informe:
Riesgo Cardiovascular de los Antiinflamatorios no Esteroideos.
Medicina (B Aires), 2018
07/06/2021
Candidiasis Invasiva
La candidiasis invasiva es la infección fúngica más frecuente en pacientes adultos críticamente enfermos, con una incidencia de 6.9 a 9 por cada 1000 pacientes internados en las unidades de cuidados intensivos y una alta mortalidad.
CC en base al informe:
Systematic Review on the First Line Treatment of Amphotericin B in Critically ill Adults with Candidemia or Invasive Candidiasis.
Expert Rev Anti Infect Ther, 2018
07/06/2021
Depuración de Bisoprolol y Toxicidad
El hecho de que con el aumento de la dosis de bisoprolol incremente la depuración plasmática del fármaco, pone de manifiesto un amplio margen terapéutico que evite concentraciones tóxicas frente a aumentos de dosis.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Hábito Tabáquico y Bisoprolol
El consumo de cigarrillos afecta la farmacocinética de diversos fármacos por inducción del sistema enzimático citocromo P450 e isoformas de la familia de las glucuronil transferasas. En recientes investigaciones, el hábito tabáquico indujo la isoforma 3A4 del sistema del citocromo P450 (CYP3A4), una de las dos principales que metabolizan el bisoprolol a nivel hepático.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Depuración de Bisoprolol y Toxicidad
El hecho de que con el aumento de la dosis de bisoprolol incremente la depuración plasmática del fármaco, pone de manifiesto un amplio margen terapéutico que evite concentraciones tóxicas frente a aumentos de dosis.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Hábito Tabáquico y Bisoprolol
El consumo de cigarrillos afecta la farmacocinética de diversos fármacos por inducción del sistema enzimático citocromo P450 e isoformas de la familia de las glucuronil transferasas. En recientes investigaciones, el hábito tabáquico indujo la isoforma 3A4 del sistema del citocromo P450 (CYP3A4), una de las dos principales que metabolizan el bisoprolol a nivel hepático.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Sildenafil: seguro en disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE-5) parecen aumentar la biodisponibilidad de óxido nítrico y generarían vasodilatación. En pacientes con disfunción eréctil y factores de riesgo cardiovascular, los inhibidores de la PDE-5 demostraron mejoría en cuanto a la función eréctil. Varios estudios controlados con placebo y de observación no revelaron una asociación entre el aumento de la incidencia de enfermedad coronaria aguda con respecto al uso de sildenafil. La Food and Drug Administration no reveló muerte alguna atribuible a infarto agudo de miocardio en relación con esta droga. El tratamiento con inhibidores de la PDE-5 se asoció con la disminución de la mortalidad y la insuficiencia cardíaca en un estudio de cohorte efectuado en 43 000 hombres con infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Sexual Dysfunction, Cardiovascular Risk and Effects of Pharmacotherapy.
Current Vascular Pharmacology, 2018
07/06/2021
Prevención de trastornos mentales
Según un estudio realizado en los EE.UU., casi la mitad de la población presentará un trastorno mental en algún momento de su vida. Con frecuencia, este se inicia en la niñez o la adolescencia. Por esto, es necesario prevenir o realizar tratamientos tempranos de los trastornos mentales en los pacientes jóvenes.
CC en base al informe:
Lifetime Prevalence and Age-of-Onset Distributions of DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication.
Arch Gen Psychiatry, 2005
