Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Mieloma múltiple
Mieloma múltipleEl mieloma múltiple representa el 1% de todos los cánceres y aproximadamente el 10% de todas las neoplasias hematológicas, con una incidencia cercana a 4 por 100 000 en los EE.UU.
CC en base al informe:
Multiple Myeloma: 2018 Update on Diagnosis, Risk-stratification, and Management.
Am J Hematol, 2018
07/06/2021
Tratamiento de la fractura femoral atípica
La terapia antirresortiva se suspende y la fijación quirúrgica inmediata se indica en pacientes con fractura femoral atípica que presentan fractura completa o incompleta sintomática y en aquellos en los que el tratamiento conservador no fue eficaz.
CC en base al informe:
Atypical Femoral Fractures from Bisphosphonate in Cancer Patients – Review.
J Bone Oncol, 2019
23/06/2020
Bloqueo tópico profundo con ropivacaína
Según una investigación realizada en la India, el bloqueo tópico profundo con ropivacaína en la cirugía de cataratas se asocia con analgesia adecuada, duradera, eficaz y segura, y una tasa baja de complicaciones intraoperatorias. La ropivacaína es una alternativa para la anestesia tópica profunda, ya que tiene mejor margen de seguridad y ejerce un efecto tóxico menor que otros agentes anestésicos locales similares.
CC en base al informe:
Comparison Between Ropivacaine and Bupivacaine in Deep Topical Fornix Nerve Block Anesthesia in Patients Undergoing Cataract Surgery by Phacoemulsification.
Indian J Ophthalmol, 2018
07/06/2021
Incidencia y Prevalencia de la Epilepsia
Es difícil calcular con precisión la incidencia y la prevalencia de la epilepsia; pero la primera se calcula en 50 por 100 000 por año y la segunda en 5 a 10 casos por 1000 en el Reino Unido. Dos tercios de las personas con epilepsia activa logran el control de la epilepsia con el uso de anticonvulsivos.
CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management.
NICE Clinical Guideline, 2020
07/06/2021
Anemia y síndromes coronarios agudos
En el estudio Impacto de la fragiLidad y Otros síNdromes GEriátricos en el manejo y pronóstico Vital del AncianO con Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST (LONGEVO-SCA) aproximadamente la mitad de los pacientes no seleccionados con síndrome coronario agudo tuvo anemia; estos pacientes presentaron más comorbilidades y tuvieron riesgo más alto de mortalidad a los 6 meses. La relación entre la anemia y la mortalidad fue particularmente importante en los sujetos con buen estado general. El pronóstico adverso observado en los pacientes con fragilidad no se vio afectado por la presencia de anemia.
CC en base al informe:
Prognostic Impact of Anemia According to Frailty Status in Elderly Patients with Acute Coronary Syndromes.
J Cardiovasc Med, 2020
07/06/2021
Osteoporosis en hombres
Si bien 1 de cada 5 hombres de 50 años o más reúne criterios para el tratamiento de la osteoporosis (OP), establecidos por la National Osteoporosis Foundation, la OP en los hombres sigue siendo poco diagnosticada y, por ende, no tratada de la forma adecuada. En una revisión sistemática con metanálisis de 27 estudios con 5678 pacientes con OP, el tratamiento con bisfosfonatos redujo el riesgo de fracturas vertebrales en un 56%, de fracturas no vertebrales en un 37% y de fracturas clínicas, en un 41%.
CC en base al informe:
Does Routine Anti-Osteoporosis Medication Lower the Risk of Fractures in Male Subjects? An Updated Systematic Review With Meta-Analysis of Clinical Trials.
Front Pharmacol, 2019
07/06/2021
Riesgo de fibrilación auricular en pacientes con diabetes tipo 2
El riesgo de fibrilación auricular aumenta con el curso de la diabetes tipo 2, desde la etapa prediabética hasta la enfermedad de larga duración. La glucemia en ayunas se correlaciona con el riesgo de fibrilación auricular en pacientes que no reciben tratamiento antidiabético. Sin embargo, la hipoglucemia se asocia con mayor riesgo de fibrilación auricular en aquellos tratados con estos fármacos.
CC en base al informe:
Risk of Atrial Fibrillation in Relation to the Time Course of Type 2 Diabetes Mellitus and Fasting Blood Glucose.
Am J Cardiol, 2019
07/06/2021
Presión arterial matutina en el hogar
La reducción de la presión arterial en el consultorio ejerce un efecto significativo para evitar enfermedades cardiovasculares, pero se enfatiza en la evaluación de la presión arterial matutina con monitorización ambulatoria en todos los pacientes con hipertensión.
CC en base al informe:
Early Morning Home Blood Pressure Control Among Treated Patients With Controlled Office Blood Pressure.
J Clin Hypertens, 2019
07/06/2021
Dosis y Administración de Glucosamina
La determinación de la dosis y del esquema de administración apropiados de la glucosamina por vía oral, en pacientes con artrosis, permitirá alcanzar el máximo efecto analgésico posible con mínimos efectos adversos e, incluso, podría contribuir a prevenir y retardar la progresión de la erosión articular.
CC en base al informe:
Glucosamine for the Treatment of Osteoarthritis: The Time Has Come for Higher-Dose Trials.
Journal of Dietary Supplements, 2019
07/06/2021
Coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave
En diciembre de 2019 se informaron los primeros casos de neumonía de causa desconocida en Wuhan, China y, posteriormente, se aisló el nuevo patógeno de muestras del tracto respiratorio inferior que se denominó coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). El virus y la enfermedad resultante, denominada COVID-19 (coronavirus infectious disease), alcanzaron características de pandemia.
CC en base al informe:
Classification of the Cutaneous Manifestations of COVID-19: a Rapid Prospective Nationwide Consensus Study in Spain with 375 Cases.
Br J Dermatol, 2020
07/06/2021
Funcionamiento sexual en el trastorno bipolar
La evaluación de los efectos del tratamiento del estado de ánimo sobre el funcionamiento sexual en pacientes eutímicos con trastorno bipolar de larga data debe ser parte de la práctica diaria, ya que esto mejora la calidad de vida. La alteración de la excitación sexual es la fase que más afecta la calidad de vida, por eso debe prestársele mayor atención. Los anticonvulsivos en monoterapia ejercen menos efectos negativos sobre el funcionamiento sexual en pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Sexual Dysfunction and Mood Stabilizers in Long-Term Stable Patients With Bipolar Disorder.
J Sex Med, 2020
07/06/2021
Prevalencia y mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 2017 se estimó en 300 millones; fue la tercera causa principal de muerte en todo el mundo en 2016 y la cuarta en los EE.UU. en 2017.
CC en base al informe:
Goals of COPD Treatment: Focus on Symptoms and Exacerbations.
Respir Med, 2020
27/04/2020
El tratamiento no farmacológico del dolor por cáncer
Según una investigación, dentro del tratamiento no farmacológico del dolor por cáncer se encuentran las intervenciones integradoras y las terapias intervencionistas. Las primeras incluyen intervenciones físicas, cognitivo-conductuales, psicosociales, y espirituales. Las terapias intervencionistas están indicadas en sujetos que sufren de dolor que probablemente se alivie con un bloqueo nervioso, pacientes incapaces de lograr una analgesia adecuada, la presencia de efectos secundarios intolerables, o todos estos.
CC en base al informe:
Adult Cancer Pain, Version 3.2019.
Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN), 2019
07/06/2021
Los fármacos antiepilépticos en pacientes en diálisis
Según una investigación, en pacientes epilépticos que se someten a hemodiálisis sería necesario controlar las concentraciones terapéuticas del levetiracetam, el ácido valproico y la fenitoína, antes de la hemodiálisis y después de esta, para garantizar la dosificación adecuada.
CC en base al informe:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis.
Epileptic Disord, 2020
19/07/2021
Cuarentena
La palabra cuarentena se usó por primera vez en Venecia, Italia, en 1127 y se utilizó con los enfermos de lepra. Más recientemente, se impusieron cuarentenas en áreas de China y Canadá durante el brote de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en el 2003 y en muchos países de África occidental durante el brote de ébola de 2014. La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), originada en China en 2019, llevó a que muchos países implementasen la cuarentena en diversas ciudades.
CC en base al informe:
The Psychological Impact of Quarantine and how to Reduce it: Rapid Review of the Evidence.
Lancet, 2020
07/06/2021
Atención Remota en Pacientes con COVID-19
La mayoría de los pacientes con COVID-19 pueden atenderse de forma remota con consejos sobre el tratamiento sintomático y el autoaislamiento. Si bien tales consultas se pueden hacer por teléfono, en muchos casos, el video permite una mejor orientación diagnóstica al proporcionar información visual adicional y presencia terapéutica.
CC en base al informe:
COVID-19: a Remote Assessment in Primary Care.
Br Med J, 2020
07/06/2021
Las medidas contra la enfermedad por coronavirus 2019:
Según un estudio, los países deben prepararse para responder a diferentes escenarios de salud pública, reconociendo que no existe un enfoque único para todos los casos y brotes de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Cada país debe evaluar su riesgo e implementar de manera rápida las medidas necesarias a la escala adecuada para reducir tanto la transmisión de COVID-19 como los impactos económicos, públicos y sociales.
CC en base al informe:
Critical Preparedness, Readiness and Response Actions for COVID-19.
https://www.who.int, 2020
07/06/2021
Prevención de Brotes Infecciosos en Centros de Cuidados a Largo Plazo
La violación de las prácticas básicas de control de infecciones tiene un papel fundamental en la aparición de brotes en los centros de cuidado de largo plazo. Estas medidas comprenden fundamentalmente el correcto lavado de manos, además de la disponibilidad de elementos de protección para el personal de salud y las medidas de aislamiento adecuadas en los casos identificados, entre otras.
CC en base al informe:
A Systematic Review on the Causes of the Transmission and Control Measures of Outbreaks in Long-term Care Facilities: Back to Basics of Infection Control.
PLoS ONE, 2020
07/06/2021
Dislipidemia y riesgo cardiovascular
Se acepta que la reducción de los triglicéridos y el incremento del colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad disminuye el riesgo cardiovascular residual que persiste después de la reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Systematic Literature Review and Meta-Analysis of Dual Therapy with Fenofibrate or Fenofibric Acid and a Statin versus a Double or Equivalent Dose of Statin Monotheraphy.
Curr Med Res Opin, 2015
07/06/2021
La administración dirigida de fármacos
Según una investigación, la administración dirigida de fármacos es el tratamiento de sexta línea recomendado para pacientes con dolor neuropático refractario en los que las terapias basadas en medicamentos, la neuroestimulación y los opioides en dosis baja no han sido eficaces.
CC en base al informe:
A Comprehensive Algorithm for Management of Neuropathic Pain.
Pain Med, 2019
