Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Toxicidad por Estatinas con la Administración Concomitante con Macrólidos
La administración concomitante de claritromicina o eritromicina con las estatinas metabolizadas por el sistema enzimático citocromo P450 isoenzima 3A4, como atorvastatina, simvastatina y lovastatina incrementa el riesgo de toxicidad grave relacionada con las estatinas en los adultos mayores como internaciones por rabdomiólisis o insuficiencia renal aguda; así como la mortalidad total a 30 días.
CC en base al informe:
Statin Toxicity From Macrolide Antibiotic Coprescription.
Ann Intern Med, 2013
07/06/2021
Hipovitaminosis D
Tanto la insuficiencia como la deficiencia de vitamina D constituyen problemas importantes de salud pública. En el Reino Unido, más del 50% de la población adulta tiene insuficiencia de vitamina D y el 16% deficiencia grave en los meses de invierno y primavera; mientras que en los Estados Unidos la prevalencia de deficiencia de vitamina D en los adultos se estimó entre el 25% y el 57%.
CC en base al informe:
The Association Between Vitamin D and Cognition: A Systematic Review.
Ageing Research Reviews, 2013
07/06/2021
Beneficios de los Bloqueantes del Receptor de Angiotensina II sobre la Placa Ateromatosa Coronaria:
En un estudio abierto, prospectivo, aleatorizado, enmascarado en cuanto a los criterios de valoración y multicéntrico, se demostró que la terapia antihipertensiva con 2 bloqueantes del receptor de angiotensina II como olmesartán y valsartán redujo significativamente el volumen de la placa ateromatosa coronaria a los 6 meses en los pacientes con angina de pecho estables; sin diferencias en la regresión de la placa entre ambos agentes.
CC en base al informe:
Impact of Angotensin II Receptor Blocker Therapy (Olmesartan or Valsartan) on Coronary Atherosclerotic Plaque Volume Measured by Intravascular Ultrasound in Patients With Stable Angina Pectoris.
Am J Cardiol, 2013
07/06/2021
Demencia
Hay un aumento de la población envejecida en todo el mundo y, con ella, de la incidencia de demencia. Se estima que para el año 2040, aproximadamente 81 millones de personas mundialmente presentarán demencia. Sin embargo, lamentablemente, hasta el momento no hay agentes capaces de prevenir, modificar o revertir la demencia y los tratamientos disponibles son principalmente sintomáticos. Las pruebas existentes destacan el papel de los factores de riesgo cardiovascular, especialmente en etapas medias de la vida, en la progresión del deterioro cognitivo leve a demencia y en el riesgo de demencia en etapas ulteriores. El control de la presión arterial se asoció con una disminución en la incidencia de deterioro cognitivo y en la tasa de declinación cognitiva.
CC en base al informe:
Effects of Centrally Acting ACE Inhibitors on the Rate of Cognitive Decline in Dementia.
BMJ Open, 2013
07/06/2021
Automonitoreo de Glucemia
El automonitoreo de glucemia es aplicado en los planes de atención de gran cantidad de pacientes diabéticos tipo 2, si bien se reconoce una amplia variación en la accesibilidad en los distintos países.
CC en base al informe:
Self-Monitoring Recommendations.
Global Guideline for Type 2 Diabetes, 2012
07/06/2021
Historia Natural de la Diabetes
La historia natural de la diabetes tipo 2 involucra la progresión de la disfunción de las células beta. De este modo, la insulina se considera el único fármaco con actividad hipoglucemiante que permite mantener el control de la glucemia a pesar de la progresión de la enfermedad.
CC en base al informe:
Tratamiento Farmacológico de la Diabetes Tipo 2.
Global Guideline for Type 2 Diabetes, 2012
07/06/2021
Psicosis en pacientes ancianos
El crecimiento de la población anciana se asocia con el aumento de la cantidad de pacientes de este grupo etario con enfermedades psiquiátricas, incluidas la esquizofrenia y otras psicosis. En consecuencia, es necesario contar con antipsicóticos bien tolerados por esta población. Si bien los antipsicóticos más nuevos son empleados de manera preferencial, su administración en los pacientes ancianos puede asociarse con efectos adversos graves. Esto puede deberse a cuestiones farmacocinéticas, farmacodinámicas y clínicas.
CC en base al informe:
Short-Term Safety and Pharmacokinetic Profile of Asenapine in Older Patients with Psychosis.
Int J Geriatr Psychiatry, 2012
07/06/2021
Diabetes en el paciente anciano
Los sistemas modernos de atención para los pacientes ancianos con diabetes requieren una atención integrada entre los médicos generalistas, los especialistas y otros miembros del equipo de salud.
CC en base al informe:
Diabetes en el Adulto Mayor.
Global Guideline for Type 2 Diabetes, 2012
07/06/2021
Leucemia Mieloide Crónica
La leucemia mieloide crónica es una neoplasia hematológica que se origina a partir de la translocación entre los cromosomas 9 y 22, con la producción del cromosoma Filadelfia. El gen de fusión resultante (BCR-ABL) se asocia con la desregulación de la actividad de las quinasas intracelulares y permite la aparición de la enfermedad.
CC en base al informe:
Leucemia Mieloide Crónica.
Guias de Diagnóstico y Tratamiento Edición 2013, 2013
07/06/2021
Leucemia Mieloide Crónica
La fase crónica de la leucemia mieloide crónica se caracteriza por anorexia, astenia, pérdida ponderal y hepatomegalia o esplenomegalia, si bien los pacientes pueden permanecer asintomáticos.
CC en base al informe:
Leucemia Mieloide Crónica.
Guias de Diagnóstico y Tratamiento Edición 2013, 2013
07/06/2021
Leucemia Mieloide Crónica
El enfoque de los pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica involucra la realización de un examen físico completo, en el que se incluye la palpación del bazo, así como la determinación de parámetros bioquímicos y hematológicos (hemograma completo, con recuento de plaquetas y estimación de la proporción de basófilos).
CC en base al informe:
Leucemia Mieloide Crónica.
Guias de Diagnóstico y Tratamiento Edición 2013, 2013
07/06/2021
Formas Avanzadas de Leucemia Mieloide Crónica
Tanto en los individuos con leucemia mieloide crónica en fase acelerada o en crisis blástica, se recomienda la realización de pruebas citogenéticas en médula ósea, así como la citometría de flujo, la determinación de la mieloperoxidasa y el antígeno nuclear TdT, el sistema de histocompatibilidad HLA y el análisis mutacional.
CC en base al informe:
Leucemia Mieloide Crónica.
Guias de Diagnóstico y Tratamiento Edición 2013, 2013
07/06/2021
Demencia
La prevalencia de demencia es elevada y creciente. Ente los síntomas asociados con la enfermedad, se incluyen la agitación y la agresión. Dichos síntomas son especialmente frecuentes en la población de pacientes institucionalizados con demencia moderada a grave y generan un nivel considerable de malestar, tanto a los demás pacientes como a los familiares y cuidadores. Además, representan un desafío para los profesionales.
CC en base al informe:
Efficacy of Treating Pain to Reduce Behavioural Disturbances in Residents of Nursing Homes with Dementia: Cluster Randomised Clinical Trial.
Br Med J, 2011
07/06/2021
Estimulación Cerebral Profunda
Las limitaciones del tratamiento farmacológico son, entre otras causas, responsables del resurgimiento de los tratamientos quirúrgicos para los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). La talamotomía es empleada en la actualidad para disminuir el temblor en pacientes con EP. La palidotomía también fue utilizada con frecuencia, aunque la tendencia fue su reemplazo por la estimulación cerebral profunda, principalmente por cuestiones de tolerabilidad.
CC en base al informe:
Milestones in Parkinson's Disease Therapeutics.
Movement Disorders, 2011
07/06/2021
Traumatismo Encefalo Craneano
El traumatismo de cráneo (TEC) constituye un problema importante de salud pública, ya que se estima que en todo el mundo más de 10 millones de personas tendrán uno por año, con consecuencias como discapacidad motora, cognitiva y social. Se estima que en los EEUU, el TEC es la principal causa de muerte y discapacidad en menores de 35 años. La incidencia de TEC oscila entre 546 por 100 000 en Suecia a 50 por 100 000 en Pakistán. En los últimos años se observó un aumento de la incidencia de TEC en personas de 50 años o más y en el grupo de 65 años o más las causas principales de TEC son las caídas (61%), seguido por los accidentes de tránsito (8%).
CC en base al informe:
Cognitive Decline in Older Adults With a History of Traumatic Brain Injury.
The Lancet Neurology, 2012
07/06/2021
Depresión en la Enfermedad de Parkinson
La depresión es el determinante más importante de calidad de vida en los pacientes con enfermedad de Parkinson. Los síntomas depresivos clínicamente relevantes están presentes en el 35% de las personas con enfermedad de Parkinson.
CC en base al informe:
Modeling Depression in Parkinson Disease: Disease-Specific and Nonspecific Risk Factors.
Neurology, 2013
07/06/2021
Deterioro Cognitivo Leve
Deterioro Cognitivo Leve:
Las personas que padecen deterioro cognitivo leve (DCL) presentan trastornos mnemónicos y de otros dominios cognitivos pero pueden realizar las tareas cotidianas. Este cuadro es considerado un estadio intermedio entre el desempeño cognitivo normal y la demencia. No obstante, los índices de conversión anual hacia la enfermedad de Alzheimer (EA) son heterogéneos. Dicha heterogeneidad limita el estudio de estrategias terapéuticas destinadas a prevenir o retrasar la progresión hacia la demencia, de los resultados de los estudios disponibles al respecto y de los biomarcadores potenciales de EA. En consecuencia, es importante conocer con mayor profundidad los fenotipos vinculados con el DCL.
CC en base al informe:
Modeling the Heterogeneity in Risk of Progression to Alzheimer's Disease Across Cognitive Profiles in Mild Cognitive Impairment.
Alzheimers Res Ther, 2013
07/06/2021
Estatinas de Alta Intensidad
Debe iniciarse tratamiento con estatinas de alta intensidad como terapia de primera línea en hombres y mujeres de hasta 75 años con enfermedad cardiovascular manifiesta, salvo que existan contraindicaciones.
CC en base al informe:
2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.
J Am Coll Cardiol, 2013
07/06/2021
Estatinas de Alta Intensidad
La bibliografía disponible ha permitido demostrar que la terapia con estatinas de alta intensidad reduce la probabilidad de esos eventos de forma más acentuada con el tratamiento de moderada intensidad en pacientes con enfermedad cardiovascular con manifestaciones clínicas.
CC en base al informe:
2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.
J Am Coll Cardiol, 2013
07/06/2021
Terapia con Estatinas
Para maximizar la seguridad del tratamiento, la elección de la estatina y de la dosis adecuada en hombres y mujeres (no embarazadas o en período de lactancia) debe fundamentarse en las características del paciente, la magnitud del riesgo de enfermedad cardiovascular y los posibles efectos adversos.
CC en base al informe:
2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.
J Am Coll Cardiol, 2013
