Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides reducen la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa y se utilizan para el tratamiento de la inflamación, la fiebre y el dolor.
CC en base al informe:
NSAID Prescribin Precautions.
Am Fam Physician, 2009
07/06/2021
Claudicación Intermitente
La claudicación intermitente es el síntoma más común de la enfermedad arterial periférica de los miembros inferiores.
CC en base al informe:
Contribution of Cardiovascular Risk Factors to Coronary Risk in Patients with Intermittent Claudication in the PRIME Cohort Study of European Men.
Atherosclerosis, 2009
07/06/2021
Tratamiento de la Enfermedad de Crohn
los pacientes con enfermedad leve son tratados con aminosalicilatos o budesonida de liberación retardada; aquellos con enfermedad moderada a grave son tratados con corticosteroides convencionales y a los enfermos refractarios a estos últimos se les indican agentes biológicos anti-factor de necrosis tumoral.
CC en base al informe:
Medical Management of Crohn's Disease: Treatment Algorithms 2009.
Dig Dis, 2009
07/06/2021
Hipertensión y Programas de Salud
La hipertensión podría comportarse como un “centinela” para la evaluación de los programas de salud pública en el tratamiento de una enfermedad crónica y en la reducción de las diferencias en la atención de la salud.
CC en base al informe:
IOM Report Calls Hypertension a "Neglected Disease".
Medscape Medical News, 2010
07/06/2021
Metformina en Diabetes Tipo 2
En la actualidad, la metformina se considera el tratamiento de primera elección en la diabetes tipo 2 (DBT2), a partir de los resultados del UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) que indicaron que el control glucémico estricto reduce significativamente las complicaciones de la enfermedad y mejora la supervivencia.
CC en base al informe:
Effects of 1-Year Treatment with Metformin on Metabolic and Cardiovascular Risk Factors in Non-Diabetic Upper-Body Obese Subjects with Mild Glucose Anomalies: A Post-hoc Analysis of the BIGPRO1 Trial.
Diabetes Metab, 2009
07/06/2021
Terapia Combinada de la Hipertensión
Las directivas sugieren que la combinación de un antagonista de los receptores de angiotensina junto con un bloqueante de los canales de calcio es una alternativa eficaz para los pacientes hipertensos.
CC en base al informe:
Valsartan Addition to Amlodipine Is More Effective than Losartan Addition in Hypertensive Patients Inadequately Controlled by Amlodipine.
Vasc Health Risk Manag, 2010
07/06/2021
Niveles de Hemoglobina y Enfermedad Coronaria
Los pacientes coronarios con valores de hemoglobina cercanos a 15 g/dl presentan la menor tasa de eventos isquémicos y de mortalidad, mientras que los que tienen niveles superiores e inferiores presentan mayor frecuencia de complicaciones.
CC en base al informe:
Relationship between Baseline Haemoglobin and Major Bleeding Complications in Acute Coronary Sindromes.
Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Amiodarona, Dronedarona y Fibrilación Auricular
Si bien la amiodarona es más eficaz que la dronedarona para mantener el ritmo sinusal en los pacientes con fibrilación auricular, la dronedarona es más segura, por lo que produciría menos abandono del tratamiento y mortalidad.
CC en base al informe:
Dronedarone and Amiodarone - The Safety versus Efficacy Debate.
Nature Reviews Cardiology, 2010
07/06/2021
Definición de Diabetes
La diabetes es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia resultante de los defectos de la secreción o la acción de la insulina, o ambas.
CC en base al informe:
Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.
Diabetes Care, 2010
07/06/2021
Disincronía del Ventrículo Izquierdo
La disincronía del ventrículo izquierdo se define como una disparidad del tiempo de contracción regional y se utiliza para predecir la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca en los pacientes con insuficiencia cardíaca terminal.
CC en base al informe:
Prognostic Implications of Left Ventricular Dyssynchrony Early after Non-ST Elevation Myocardial Infarction Without Congestive Heart Failure.
Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Péptido Natriurético Cerebral
Los valores plasmáticos de péptido natriurético cerebral (BNP) se utilizan frecuentemente en la práctica clínica para diferenciar la insuficiencia cardíaca congestiva de otras causas de disnea.
CC en base al informe:
Brain Natriuretic Peptide and the Athlete's Heart: A Pilot Study.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Farmacocinética del Fondaparinux
Después de su administración por vía subcutánea, el fondaparinux se absorbe rápidamente y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en menos de 2 h. Se indica en una única dosis diaria en virtud de su prolongada vida media.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacology of Direct and Indirect Factor Xa Inhibitors.
Drugs, 2010
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
La terapia del síndrome coronario agudo con una prótesis endovascular permnante (stent) se asocia con el riesgo a largo plazo de obstrucción y eventos vasculares adversos. Los fármacos antiagregantes parecen más eficaces que los anticoagulantes para reducir la probabilidad de estas complicaciones.
CC en base al informe:
Clinical Impact of Early Clopidogrel Discontinuation Following Acute Myocardial Infarction Hospitalization or Stent Implantation: Analysis in a Nationally Representative Managed-Care Population.
Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Patrones de Prescripción de los Antiinflamatorios no Esteroides
En Canadá y en Australia se registra un patrón distinto de uso de los antiinflamatorios, especialmente de los inhibidores de la ciclooxigenasa 2. La utilización de los antiinflamatorios no esteroides asociados con un riesgo bajo de complicaciones gastrointestinales es mayor en Canadá.
CC en base al informe:
Comparison of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 (COX-2) Inhibitors Use in Australia and Nova Scotia (Canada).
Br J Clin Pharmacol, 2009
07/06/2021
Aspirina y Clopidogrel
En pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, la administración de clopidogrel (300 mg como dosis de carga y 75 mg diarios como mantenimiento), junto con aspirina, se asocia con la reducción de un 20% en la cantidad de eventos isquémicos en el primer año, en comparación con la monoterapia con aspirina.
CC en base al informe:
Prasugrel Compared with High-Dose Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome.
Thromb Haemost, 2010
07/06/2021
Sulfato de Glucosamina
Una revisión separada de 8 ensayos controlados y aleatorizados primarios de más de 12 meses de duración mostró mejorías significativas en la pérdida del espacio articular, el dolor y la función con el sulfato de glucosamina en el tratamiento de la artrosis de rodilla; aunque la importancia clínica no se ha aclarado.
CC en base al informe:
The Clinical Effectiveness of Glucosamine and Chondroitin Supplements in Slowing or Arresting Progression of Osteoarthritis of the Knee: A Systematic Review and Economic Evaluation.
HTA, 2009
07/06/2021
Terapia Estrogénica y Climaterio
Los estrógenos representan el tratamiento más eficaz para el alivio de los sofocos; no obstante, sus efectos no deseados y el temor a su empleo han motivado la necesidad de disponer de otros esquemas terapéuticos.
CC en base al informe:
Posicionamiento de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia sobre el Uso Clínico de la Cimicifuga racemosa en el Climaterio.
Progresos de Obstetricia y Ginecología, 2009
07/06/2021
Clopidogrel en el Síndrome Coronario Agudo
En las recomendaciones actuales, se propone el uso de clopidogrel durante al menos 1 mes e, idealmente, durante 1 año, en individuos con síndrome coronario agudo (angina inestable o infarto agudo de miocardio) que requirieron la colocación de un stent.
CC en base al informe:
Clinical Impact of Early Clopidogrel Discontinuation Following Acute Myocardial Infarction Hospitalization or Stent Implantation: Analysis in a Single Integrated Health Network.
Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Osteoporosis
Se estima que en el 2010, 12 millones de personas en los EEUU tendrán osteoporosis, una enfermedad caracterizada por una reducción en la densidad y la fuerza óseas, con un incremento en el riesgo de fracturas ante traumatismos mínimos; mientras que 40 millones presentarán disminución en la densidad mineral ósea. A nivel mundial, 200 millones de individuos tienen osteoporosis y con el envejecimiento poblacional se espera que el número sea aun mayor. La enfermedad tiene un impacto en la calidad de vida, la mortalidad y los costos de atención, debido a las fracturas, especialmente de columna y cadera. Dentro del primer año de una fractura de cadera, la mortalidad aumenta en un 10% a 20% y la discapacidad a largo plazo es frecuente, ya que la mitad de los pacientes con fracturas de caderas no logran deambular en forma independiente y un tercio es institucionalizado. El riesgo de fracturas subsiguientes en cualquier localización luego de una fractura vertebral aumenta sustancialmente y las fracturas de cadera son 2 a 3 veces más frecuentes.
CC en base al informe:
Once-Monthly Risedronate for Postmenopausal Osteoporosis.
International Journal of Women's Health, 2022
07/06/2021
Liberación Transdérmica de los Opioides
La vía transdérmica para la administración de fármacos ofrece múltiples ventajas y beneficios en comparación con otras vías; en este contexto, la creación de agentes opioides para uso en parches ha crecido considerablemente gracias a la aplicación de novedosas tecnologías que aumentan la capacidad de penetrabilidad de dichos agentes. las prodrogas, por ejemplo, parecen ser particularmente beneficiosas.
CC en base al informe:
Development of Opioid Transdermal Delivery Systems.
Opiate Receptors and Antagonists, 2009
