Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hipoglucemiantes Orales y Hemoglobina Glucosilada
Los hipoglucemiantes orales (HGO), como monoterapia, logran reducciones no sostenidas de la HbA1c del 0.8% al 1.2%; por ende, suelen necesitarse tratamientos combinados, o con otros HGO o con insulina.
CC en base al informe:
DPP-4 Inhibitors in Clinical Practice.
Postgrad Med, 2009
07/06/2021
Diferencias entre las Demencias
La enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular son los subtipos de demencia más frecuentes y difieren en términos de sintomatología cognitiva. Por este motivo, resulta interesante evaluar los síntomas conductuales y psicológicos característicos de cada entidad.
CC en base al informe:
Behavioral and Psychological Symptoms Associated with Dementia Subtype and Severity.
Int Psycho, 2010
07/06/2021
Monoterapia con Levotiroxina
A pesar de ciertas ventajas vinculadas con la combinación de levotiroxina y liotironina, la monoterapia con levotiroxina se reconoce como el esquema terapéutico de primera línea en pacientes hipotiroideos.
CC en base al informe:
Review: Treatment of Hypothyroidism with Combinations of Levothyroxine plus Liothyronine.
J Clin Endocrinol Metab, 2005
07/06/2021
Hipovitaminosis D e Insuficiencia Cardíaca
Si bien la deficiencia de la vitamina D podría tener cierto papel en la etiopatogenia de la insuficiencia cardíaca crónica, todavía no se sabe si la corrección del estado vitamínico mejora la supervivencia de estos enfermos. Aún así, el rastreo rutinario de la hipovitaminosis es recomendable ya que la deficiencia vitamínica es muy frecuente.
Se estima que más del 40% de los hombres y que más del 50% de las mujeres en los Estados Unidos tiene hipovitaminosis D (por debajo de los 30 ng/ml o de los 75 nmol/l).
CC en base al informe:
Does Vitamin D Deficiency Play a Role in the Pathogenesis of Chronic Heart Failure? Do Supplements Improve Survival.
Cleve Clin J Med, 2010
07/06/2021
Tumores Cerebrales Secundarios
Las metástasis de otros tumores en el sistema nervioso son más frecuentes que las neoplasias primarias, y se originan especialmente en los cánceres de pulmón y mama, así como en los melanomas y en los tumores de primario desconocido.
CC en base al informe:
Feasibility and Safety of GliaSite Brachytherapy in Treatment of CNS Tumors Following Neurosurgical Resection.
J Cancer Res Ther, 2010
07/06/2021
Respuesta al Clopidogrel
La respuesta al clopidogrel presenta gran variabilidad interindividual y algunos pacientes pueden tener alta reactividad plaquetaria inducible por la ADP aún con el tratamiento.
CC en base al informe:
Calcium-Channel Blockers Decrease Clopidogrel-Mediated Platelet Inhibition.
Heart, 2010
07/06/2021
Objetivo Terapéutico de la Enfermedad de Parkinson
Dado que no existen tratamientos curativos para los pacientes con enfermedad de Parkinson, el objetivo terapéutico debe ser aliviar la sintomatología y mejorar la calidad de vida.
CC en base al informe:
The Impact of Levodopa on Quality of Life in Patients with Parkinson Disease.
Neurologist, 2010
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Proteinuria
Debido a que la hipertensión no controlada contribuye con el aumento de la proteinuria, consecuentemente el control de la presión arterial se asocia con la disminución tanto de la proteinuria como de la progresión de la enfermedad renal en estos pacientes.
CC en base al informe:
Telmisartan is more Effective than Losartan in Reducing Proteinuria in Patients with Diabetic Nephropathy.
Kidney Int, 2008
07/06/2021
HDLc y Enfermedad Coronaria
Muchos estudios epidemiológicos transversales y prospectivos demostraron que el colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc) es un factor predictivo inverso, fuerte e independiente del riesgo de enfermedad coronaria.
CC en base al informe:
Cholesteryl Ester Transfer Protein: At the Heart of the Action of Lipid-Modulating Therapy with Statins, Fibrates, Niacin, and Cholesteryl Ester Transfer Protein Inhibitors.
Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Eficacia y Seguridad de la Darifenacina en Personas de 65 Años o más con Hiperactividad Vesical
En un estudio multicéntrico, a doble ciego, aleatorizado, controlado por placebo, se observaron mejorías sustanciales con el tratamiento con darifenacina en los síntomas de hiperactividad vesical en las personas de 65 años o más, con diferencias significativas con respecto al placebo en las tasas de respuesta, la frecuencia miccional y la calidad de vida.No se observaron diferencias significativas entre los grupos de darifenacina y placebo en los episodios de incontinencia urinaria por semana a las 12 semanas. La evaluación de la calidad de vida parece ser una medida más sensible del efecto terapéutico que las variables de síntomas miccionales específicas como los episodios de incontinencia urinaria por semana. La tolerabilidad fue buena.
CC en base al informe:
Darifenacin Treatment of Patients >=65 Years with Overactive Bladder: Results of a Randomized, Controlled, 12 Week Trial.
Curr Med Res Opin, 2007
07/06/2021
Piezas Dentarias y Calidad de la Dieta
La correlación entre el número de piezas dentarias y la dieta inadecuada permitiría categorizar a los ancianos mediante un parámetro de simple medición.
CC en base al informe:
Severe Tooth Loss in Older Adults as a Key Indicator of Compromised Dietary Quality.
Public Health Nutr, 2010
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por la disminución de la dopamina en las neuronas del sistema nigroestriado.
CC en base al informe:
Reconsideraciones en el Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson con Levodopa: Evidencias Farmacodinámicas.
Rev Neurol, 2009
07/06/2021
Clopidogrel y Enfermedad Coronaria
El tratamiento antiagregante tiene un papel clave en el tratamiento actual de la enfermedad coronaria, y el clopidogrel ha facilitado la materialización del stent intravascular como una práctica cardiológica frecuente.
CC en base al informe:
Clopidogrel and Calcium-Channel Blockers: A Clinically Important Interaction?.
Heart, 2010
07/06/2021
Diabetes en el Anciano
La prevalencia de diabetes tipo 2 en personas > 65 años muestra un constante crecimiento. En la actualidad afecta a más del 20% de los ancianos, lo que representa casi 60 millones de individuos a nivel mundial, y se estima que esta cifra se duplicará para 2030.
CC en base al informe:
Initiating Insulin Therapy in Elderly Patients with Type 2 Diabetes: Efficacy and Safety of Lispro Mix 25 vs. Basal Insulin Combined with Oral Glucose-Lowering Agents.
Diabet Med, 2009
07/06/2021
Analizan las Posibles Opciones Terapéuticas para el Dolor Neuropático
CC en base al informe:
Recommendations for the Pharmacological Management of Neuropathic Pain: An Overview and Literature Update.
Mayo Clin Proc, 2010
07/06/2021
El dolor neuropático es una forma especial de dolor, asociado con lesiones del sistema neurológico. El síntoma es difícil de tratar; los fármacos actualmente disponibles a menudo sólo inducen una mejoría parcial. Los autores discuten las terapias de primera, segunda y tercera línea.
CC en base al informe:
Recommendations for the Pharmacological Management of Neuropathic Pain: An Overview and Literature Update.
Mayo Clin Proc, 2010
07/06/2021
Terapia de los Sofocos del Climaterio
La terapia de reemplazo hormonal es el tratamiento más eficaz de los sofocos, pero debido a los riesgos relacionados con ella, entre otros a nivel cardiovascular, su uso no es aceptado por algunas pacientes y es desaconsejado por algunos médicos.
CC en base al informe:
Treatment of Menopausal Hot Flashes With 5-Hydroxytryptophan.
Maturitas, 2010
07/06/2021
Mieloma Múltiple y Amiloidosis
El reconocimiento de la coexistencia del mieloma múltiple y la amiloidosis por depósito de cadenas livianas resulta de gran importancia para la determinación del pronóstico.
CC en base al informe:
Clinical Features and Treatment Response of Light Chain (AL) Amyloidosis Diagnosed in Patients with Previous Diagnosis of Multype Myeloma.
Mayo Clin Proc, 2010
07/06/2021
Nivel Educativo y Reserva Cognitiva
El nivel educativo elevado se asocia con una reserva cognitiva que reduce las manifestaciones clínicas de la neurodegeneración provocada por la enfermedad de Alzheimer y la degeneración lobar frontotemporal, entre otras entidades.
CC en base al informe:
Accelerated Clinical Decline in Well-Educated Patients with Frontotemporal Lobar Degenerations.
Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, 2009
07/06/2021
Corticoides y Riesgo de Fracturas
El uso de corticoides aumenta el riesgo de fracturas independientemente de la densidad mineral ósea que presente el paciente
CC en base al informe:
Bone Formation Markers in Patients with Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Treated with Teriparatide or Alendronate.
Bone, 2010
