Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Telmisartán
El telmisartán es un antagonista de los receptores de angiotensina II empleado en el tratamiento de la hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Design and Optimization of a Chemometric-Assisted Sprectrophotometric Determination of Telmisartan and Hydrochlorothiazide in Pharmaceutical Dosage Form.
J Young Pharm, 2010
07/06/2021
Medicamentos Antitrombóticos
Entre los fármacos antitrombóticos disponibles se mencionan los medicamentos de uso parenteral (heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular, fondaparinux, inhibidores directos de la trombina como la lepidurina y la bivalirudina) o administrados por vía oral (warfarina, acenocumarol).
CC en base al informe:
Atrial Fibrillation and Dabigatran: Has the Time Come to Use New Anticoagulants?.
Cardiovasc Ther, 2010
07/06/2021
Fenofibrato y Síndrome Metabólico
En los enfermos con el síndrome metabólico, el tratamiento con fenofibrato corrige parcialmente el estado protrombótico ya que se asocia con una reducción significativa de la concentración del fibrinógeno. En los individuos no fumadores también inhibe la actividad plaquetaria.
CC en base al informe:
Effect of Fenofibrate Treatment on Prothrombotic State in Patients with Metabolic Syndrome in Relation to Smoking and Diabetes.
Med Sci Monit, 2009
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Hiponatremia
Uno de los efectos adversos graves de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina es la hiponatremia, cuya incidencia es de 3 a 5 casos por cada 1000 pacientes tratados por año. El riesgo es mayor en ancianos, particularmente en mujeres.
CC en base al informe:
Long Term Treatment of Depression with Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Newer Antidepressants.
Br Med J, 2010
07/06/2021
Dieta Hiperproteica y Osteoporosis
Algunos trabajos demostraron que la desnutrición proteica es un factor de riesgo para el deterioro óseo en especial para aquellos con fracturas de cadera. Sin embargo, la dieta hiperproteica parece un factor de riesgo para osteoporosis, ya que provoca sobrecarga de ácidos y pérdida renal de calcio. No obstante, no se asocia con incremento de la resorción ósea.
CC en base al informe:
Dietary Management of Osteoporosis Throughout the Life Course.
Proc Nut Soc, 2010
07/06/2021
Mecanismo de Acción del Aliskiren
El aliskiren es un inhibidor directo de la renina, con propiedades distintivas que lo tornan muy eficaz y seguro. La principal característica es que se asocia con una reducción completa de la actividad de la renina en plasma, un efecto que no se logra con los agentes convencionales que inhiben el sistema de la renina.
CC en base al informe:
New Approaches to Blockade of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System: Characteristics and Usefulness of the Direct Renin Inhibitor Aliskiren.
J Pharmacol Sci, 2010
07/06/2021
Prevención de Tromboembolismo
La anticoagulación con warfarina es efectiva en reducir las complicaciones tromboembólicas tales como el infarto en pacientes con fibrilación auricular o con válvulas cardíacas mecánicas.
CC en base al informe:
Effect of Home Testing of International Normalized Ratio on Clinical Events.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Residencias Gerontopsiquiátricas
Habitualmente, la atención institucional a largo plazo de los sujetos con demencia se brinda en residencias para ancianos. Algunas de estas instituciones incluyen unidades de atención especializadas en demencia, también denominadas servicios de gerontopsiquiatría, mientras que en otras la población es mixta, esto es, los ancianos con demencia o sin ella viven juntos en una sala.
CC en base al informe:
Small, Homelike Care Environments for Older People with Dementia: A Literature Review.
Int Psycho, 2009
07/06/2021
Epidemiología del Cáncer Colorrectal
El cáncer colorrectal es el tercer tipo de cáncer más frecuente en el mundo, tanto en hombres como mujeres, especialmente en la población mayor. Además ocupa el tercer puesto entre las principales causas de muerte por cáncer, solamente superado por el cáncer de pulmón y de próstata en hombres, y el cáncer de pulmón y de mama en mujeres.
CC en base al informe:
Comparative Proteomic Analysis Identifies Proteins Associated with the Development and Progression of Colorectal Carcinoma.
FEBS J, 2010
07/06/2021
Bisfosfonatos y Cáncer
El uso de bisfosfonatos por via oral ha aumentado notablemente en las ultimas decadas, especialmente en mujeres posmenopausicas, y si bien estos farmacos se han relacionado con un aumento en el riesgo de esofagitis, no es asi en relacion con el riesgo de cancer esofagico o gastrico.
CC en base al informe:
Exposure to Oral Biphosphonates and Risk of Esophageal Cancer.
JAMA, 2010
07/06/2021
Metabolismo del clopidogrel
El clopidogrel es un prodroga; un 15% de la dosis oral es transformada en el metabolito activo por el citocromo P450. La enzima clave en este proceso es la CYP2C19.
CC en base al informe:
Drug Interaction Between Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors.
Acta Cardiol Sin, 2010
07/06/2021
Clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones
El uso simultáneo de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones puede resultar en un aumento del riesgo de recurrencia de eventos cardiovasculares mayores. El pantoprazol es el agente de esta clase que presenta menor interacción con el clopidogrel.
CC en base al informe:
Drug Interaction Between Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors.
Acta Cardiol Sin, 2010
07/06/2021
Veraliprida
Las pacientes posmenopáusicas tratadas con veraliprida presentan una reducción significativa de los niveles séricos de los precursores de la serotonina y una mejoría sustancial de los síntomas vasomotores. Los hallazgos en conjunto avalan la participación del sistema cerebral serotoninérgico en la patogenia de los sofocos.
En un estudio reciente, luego de 3 meses de terapia con veraliprida se constató un descenso significativo de los niveles del triptófano total (p < 0.05) a 8.0 µg/ml. El triptófano libre disminuyó antes, de 1.3 a 0.2 µg/ml después de 2 meses de tratamiento con veraliprida (p < 0.05) y se mantuvo bajo hasta el final del tercer mes de terapia.
CC en base al informe:
Reduction of Serum Serotonin Precursors After Veralipride Treatment for Postmenopausal Hot Flushes.
Climacteric, 2010
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca, Reinternación y Mortalidad
En el Trial of Intensified versus standard Medical therapy in Elderly patients with Congestive Heart Failure, la insuficiencia cardíaca más grave y las enfermedades intercurrentes fueron factores predictivos significativos de una nueva internación o de muerte en el transcurso de los 30 y de los 90 días posteriores a la inclusión.
CC en base al informe:
Predictors of Early Readmission or Death in Elderly Patients with Hearth Failure.
Am Heart J, 2010
07/06/2021
Efectos Neuroprotectores de las Estatinas
En forma experimental, el tratamiento con estatinas disminuye la excitotoxicidad provocada por el glutamato. Además reduce la producción de superóxido, la infiltración por células inflamatorias, la actividad del factor nuclear kappa B y la expresión de genes de citoquinas.
CC en base al informe:
Statin Treatment and Stroke Outcome in the Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Trial.
Stroke, 2009
07/06/2021
Tadalafil
Es un inhibidor de la fosfodiesterasa 5 que se emplea para el tratamiento de la disfunción eréctil. En distintos ensayos, los sujetos refirieron una buena erección, penetración, relación y satisfacción en su experiencia sexual. La Food and Drug Administration aprobó el tratamiento diario de la disfunción eréctil con este agente en dosis de 2.5mg y 5mg.
CC en base al informe:
Reliability of Efficacy in Men with Erectile Dysfunction Treated With Tadalafil Once Daily After Initial Success.
Int J Impot Res, 2010
07/06/2021
Efectos Adversos de la Flecainida
La elevación de las concentraciones plasmáticas de flecainida se asocian con un mayor riesgo de efectos adversos, como la arritmogénesis.
CC en base al informe:
Changes in The QTC Interval After Administration of Flecainide Acetate, With and Without Coadministered Paroxetine, in Relation to Cytochrome P450 2D6 Genotype: Data From an Open-Label, Two-Period, Single-Sequence Crossover Study in Healthy Korean Male.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Persistencia de la Acción del Fenofibrato
El aumento del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad (HDLc) y la reducción de los triglicéridos persistieron hasta 15 años después de comenzada la terapia con fenofibrato.
CC en base al informe:
Persistently Increased HDL-cholesterolemia and Reduced Triglyceridemia in a Large Lipid Clinic Population Treated with Fenofibrate for 15 Year or Longer.
Int J Cardiol, 2009
07/06/2021
Síntomas Neuropsiquiátricos y Demencia
Se estima que hasta el 80% de los pacientes con demencia presentan síntomas neuropsiquiátricos. Dichos síntomas representan una carga para los cuidadores y suponen un riesgo elevado de institucionalización y un costo económico significativo.
CC en base al informe:
Wandering and Fecal Smearing in People with Dementia.
Int Psycho, 2010
07/06/2021
Estatinas y Riesgo Cardiovascular
El uso de estatinas reduce el riesgo cardiovascular, y en el caso de los pacientes con sidrome coronario agudo, este debe inciaciarse durante la internacion. Esta conducta ha demostrado mejorar la adhesion al tratamiento y los resultados a largo plazo. Tambien se observa que el uso de dosis más altas logra mayores beneficios.
CC en base al informe:
Early Statin Therapy in Acute Coronary Syndromes.
J Am Coll Cardiol, 2009
