Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) presentan síntomas conductuales y psiquiátricos frecuentes que aumentan la morbilidad, el malestar de los cuidadores, el riesgo de institucionalización y el costo de la atención. Desafortunadamente, el tratamiento de estos pacientes dista de ser óptimo. Entre las estrategias terapéuticas que pueden resultar útiles se destacan las intervenciones ambientales e interpersonales y el empleo de inhibidores de la colinesterasa (IChE), memantina y antipsicóticos.
CC en base al informe:
Clinical Symptom Responses to Atypical Antipsychotic Medications in Alzheimer's Disease: Phase 1 Outcomes from the CATIE-AD Effectiveness Trial.
Am J Psychiatry, 2008
07/06/2021
Beta Bloqueantes y Cirugía No Cardíaca
Si bien la utilización de los beta bloqueantes en las intervenciones no cardíacas sigue siendo un tema de debate, los hallazgos de una revisión reciente indican que estos fármacos reducen la mortalidad total un 61% más en los sujetos que son sometidos a cirugías de riesgo elevado, respecto de los enfermos con operaciones de riesgo intermedio o bajo.
CC en base al informe:
Beta-Blocker Reduce Mortality in Patients Undergoing High-Risk Non-Cardiac Surgery.
Am J Cardiovasc Drugs, 2010
07/06/2021
Trans-Resveratrol
Los compuestos herbales son empleados en la práctica psiquiátrica debido a sus ventajas en términos de cumplimiento terapéutico y tolerabilidad. Entre las plantas utilizadas se encuentra el polygonum cuspidatum, cuyo componente activo es el trans-resveratrol, también encontrado en el pellejo de la uva morada y en el vino tinto.
CC en base al informe:
Antidepressant-Like Effect of Trans-Resveratrol: Involvement of Serotonin and Noradrenaline System.
Eur Neuropsychopharmacol, 2010
07/06/2021
Tratamiento Antihipertensivo y Riesgo Cardiovascular
El control estricto de la presión arterial se asocia con menor prevalencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo y menor riesgo de morbilidad cardiovascular o de mortalidad en general. Sin embargo, en pacientes diabéticos, hipertensos y coronarios se halló un incremento significativo del riesgo cardiovascular ante una presión sistólica menor a 110 mm Hg.
CC en base al informe:
Tight Blood Pressure Control and Cardiovascular Outcomes Among Hypertensive Patients with Diabetes and Coronary Artery Disease.
JAMA, 2010
07/06/2021
Genética y Enfermedad de Alzheimer
Los genes con relación conocida o potencial con la enfermedad de Alzheimer (APOE, PICALM y CR1) se vincularían con los hallazgos obtenidos mediante neuroimágenes en pacientes que presentan la entidad. Asimismo, se hallaron 2 genes candidatos adicionales posiblemente relacionados con la enfermedad (CNTN5 y BIN1).
CC en base al informe:
Genetic Variation and Neuroimaging Measures in Alzheimer Disease.
Arch Neurol, 2010
07/06/2021
Indicaciones del Tolvaptán
El tolvaptán se encuentra aprobado para el tratamiento de la hiponatremia normovolémica o hipervolémica y se asocia con una optimización de los niveles séricos de sodio en comparación con el placebo.
CC en base al informe:
Tolvaptan.
Drugs, 2010
07/06/2021
Fatiga y Somnolencia Diurna
La fatiga y la somnolencia excesiva diurna son dos trastornos muy frecuentes. Aunque habitualmente se los confunde, cada uno tiene características propias y distintivas. En su valoración deben aplicarse los instrumentos correspondientes. El diagnóstico preciso es esencial en términos terapéuticos.
CC en base al informe:
Clinical Complaints of Daytime Sleepiness and Fatigue: How to Distinguish and Treat Them, Especially When They Become "Excessive" or "Chronic"?.
Acta Neurol Belg, 2010
07/06/2021
Tratamiento de la Diabetes Tipo 2
La diabetes constituye un factor de riesgo de eventos cardiovasculares. Otro factor de riesgo cardiovascular es la obesidad, muy prevalente en la diabetes tipo 2, que debe ser tenida en cuenta al momento de seleccionar el tratamiento farmacológico. Actualmente, la metformina continúa siendo el agente de primera elección en estos casos.
CC en base al informe:
Comparing the Actions of Older and Newer Therapies on Body Weight: To What Extent Should These Effects Guide the Selection of Antidiabetic Therapy?.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Cáncer de Próstata
El carcinoma prostático es la neoplasia maligna cutánea más frecuente en los varones, con una incidencia que se incrementa en función de la edad.
CC en base al informe:
External Beam Radiotherapy for Prostate Cancer Patients on Anticoagulation Therapy: How Significant is the Bleeding Toxicity?.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2010
07/06/2021
Deterioro Funcional después de la Internación
Cuando un anciano requiere una internación ante un evento determinado, más allá de su resolución, se genera un deterioro físico y cognitivo que dificulta el retorno a su nivel de vida previo. Es importante poder inferir qué pacientes se encuentran bajo riesgo de adquirir discapacidad y así implementar las medidas necesarias con la mayor anticipación.
CC en base al informe:
Mobility-Related Disability Three Months After Aged Care Rehabilitation Can Be Predicted whit a Simple Tool: An Observational Study.
Aust J Physiother, 2010
07/06/2021
Epidemiología del Cáncer de Mama
El cáncer de mama es una causa importante de morbilidad y mortalidad en los EEUU, ya que afecta a aproximadamente 1 (12.5%) de cada 8 mujeres que viven hasta los 90 años.
CC en base al informe:
Breast Cancer Screening: From Science to Recommendation.
Radiology, 2010
07/06/2021
Recomendaciones para la Pesquisa del Cáncer de Mama
Se recomienda la realización bianual de las mamografías de pesquisa de rutina en las mujeres entre 50 y 74 años. La decisión de comenzar esta pesquisa antes de los 50 años debe ser individual. Hay datos insuficientes para establecer recomendaciones con respecto a la mamografía para la pesquisa del cáncer de mama en las mujeres de 75 años o más.
CC en base al informe:
Breast Cancer Screening: From Science to Recommendation.
Radiology, 2010
07/06/2021
Epidemiología del Cáncer de Mama
El cáncer de mama es una causa importante de morbilidad y mortalidad en los EEUU, ya que afecta a aproximadamente 1 (12.5%) de cada 8 mujeres que viven hasta los 90 años.
CC en base al informe:
Breast Cancer Screening: From Science to Recommendation.
Radiology, 2010
07/06/2021
Recomendaciones para la Pesquisa del Cáncer de Mama
Se recomienda la realización bianual de las mamografías de pesquisa de rutina en las mujeres entre 50 y 74 años. La decisión de comenzar esta pesquisa antes de los 50 años debe ser individual. Hay datos insuficientes para establecer recomendaciones con respecto a la mamografía para la pesquisa del cáncer de mama en las mujeres de 75 años o más.
CC en base al informe:
Breast Cancer Screening: From Science to Recommendation.
Radiology, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones e Hipomagnesemia
Los pacientes que reciben en forma sostenida inhibidores de la bomba de protones pueden presentar hipomagnesemia grave sintomática; el trastorno habitualmente pasa desapercibido o se atribuye a otras causas.
CC en base al informe:
Hypomagnesaemia Due to Proton-Pump Inhibitor Therapy: A Clinical Case Series.
Q J Med, 2010
07/06/2021
Enfermedad de Ménière
La enfermedad de Menière tiene un curso benigno. La frecuencia de los ataques de vértigo se reduce y la pérdida de la función auditiva y vestibular por lo general se atenúa en forma espontánea en los primeros 5 a 10 años de seguimiento.
CC en base al informe:
Long-Term Course of Menière's Disease Revisited.
Acta Otolaryngol, 2010
07/06/2021
LDLc y Riesgo Vascular
Se reconoce al LDLc como un factor relevante en la patogenia de la enfermedad coronaria. La reducción de los niveles circulantes de este biomarcador por medio del tratamiento con estatinas se relaciona con la disminución del riesgo vascular.
CC en base al informe:
Intensive Lowering of LDL Cholesterol with 80 mg versus 20 mg Simvastatin Daily in 12064 Survivors of Myocardial Infarction: A Double-Blind Randomised Trial.
Lancet, 2010
07/06/2021
Índice de Doyle y Osteoartrosis
Se observó que el índice de Doyle es una herramienta válida, confiable y de fácil aplicación en pacientes con osteoartrosis, útil como medición complementaria de interés para la realización de trabajos de investigación, así como también para la práctica clínica.
CC en base al informe:
Doyle Index is a Valuable Additional Pain Measure in Osteoarthritis.
Osteoarthritis Cartilage, 2010
07/06/2021
Beneficio de las Estatinas
Hace algunos años se realizó un estudio con el objetivo de determinar si los individuos con una respuesta inflamatoria aumentada podrían beneficiarse de un tratamiento agresivo con estatinas. La intervención consistió en la administración aleatoria de 20 mg de rosuvastatina o placebo. Los resultados fueron concluyentes: la reducción de riesgo relativo de eventos arteriales mayores fue del 44%.
CC en base al informe:
The JUPITER Trial: Responding to the Critics.
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Revascularización en el Shock Cardiogénico
En un infarto de miocardio con elevación del segmento ST, el tratamiento simultáneo de la arteria causal del infarto y del resto de las arterias estenosadas está recomendado solamente en caso de shock cardiogénico.
CC en base al informe:
A Randomised Trial of Target-Vessel Versus Multi-Vessel Revascularisation in ST-Elevation Myocardial Infarction: Major Adverse Cardiac Events During Long-Term Follow-Up.
Heart, 2010
